❶ 多囊肾能活不过60
多囊肾是先天性疾病,先天性疾病是会遗传给后代的,而且在60岁后出现肾功能不全的情况,从而引起尿毒症的病情,需要患者进行肾移植的方法进行治疗,还可以采用血液透析以及腹膜透析的方法进行治疗,而且多囊肾患者一般是很难活过60岁的,采用药物治疗一般只能维持10年左右的时间。
多囊肾属于先天遗传性疾病,分为常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传。常染色体显性遗传的多囊肾是临床上最常见的类型,往往在60岁左右缓慢进展出现肾功能不全,进入尿毒症阶段,这个时候可以采用肾脏替代治疗,比如血液透析或者腹膜透析等手段,再维持10到20年的时间一般是没有问题的。如果是常染色体隐性遗传性多囊肾往往在婴幼儿身上发生,所以活到60岁的很少见。
病因
90%多囊肾患者的异常基因位于16号染色体的短臂,称为多囊肾1基因,基因产物尚不清楚。另有10%不到患者的异常基因位于4号染色体的短臂,称为多囊肾2基因,其编码产物也不清楚。两组在起病、高血压出现以及进入肾功能衰竭期的年龄有所不同。
本症确切病因尚不清楚。尽管大多在成人以后才出现症状,但在胎儿期即开始形成。囊肿起源于肾小管,其液体性质随起源部位不同而不同,起源于近端小管,囊肿液内成分如Na+、K+、Cl-、H+、肌酐、尿素等与血浆内相似;起源于远端则囊液内Na+、K+浓度较低,Cl-、H+、肌酐、尿素等浓度较高。
多囊肾患者的肾小球囊内上皮细胞异常增殖是多囊肾的显著特征之一,处于一种成熟不完全或重发育状态,高度提示为细胞的发育成熟调控出现障碍,使细胞处于一种未成熟状态,从而显示强增殖性。上皮细胞转运异常是多囊肾的另一显著特征,表现为细胞转运密切相关的Na+-K+-ATP酶的亚单位组合,分布及活性表达的改变;细胞信号传导异常以及离子转运通道的变化。细胞外基质异常增生是多囊肾第三种显著特征。
目前许多研究已证明:这些异常均有与细胞生长有关的活性因子的参与。但关键的异常环节和途径尚未明了。总之,因基因缺陷而致的细胞生长改变和间质形成异常,为本病的重要发病机制之一。
❷ 得了尿毒症能活多久
尿毒症一般我们要分这个,尿毒症早起以及尿毒症这个终末期,尿毒症早期,比如说有的人内这个,容检查指标,还是以以肌酐为例,超过440.4,那么我们称为这个尿毒症期,尿毒症早期,那么尿毒症后期,那么是肌酐已经超过这个透析指标了,如说707,那么这个要分开来对待,早期的话,我们可以通过保守治疗,那么到终末期的话,就要需要进行替代治疗,所谓替代治疗就是,血液透析,或者说条件允许的,可以做肾移植,或者说做腹膜透析,治疗方法比较多。
那么至于他的存活期,能存活多长时间,和个人的身体状况有关系,比如说这个病人是年轻人,那么他的存活期相对比较长,那么我们一般的来讲,从发现,这个尿毒症,如说这个早期的保守治疗,有的人能维持三年五年不等,有的人甚至更长,就是进入替代治疗,透析治疗,那么最长的像有些人也能活15到20年,甚至更长,这是指没有严重并发症,当然,年龄大的人,超过60岁甚至更大年龄人,他因为其他的原发病,病因很多,那么这个存活期很难用,我们这个肾脏病治疗,这个存活期来衡量。
❸ 为什么有些人不能捐肾,哪些人才可以捐肾
什么样的病人可以做肾移植
绝大部分慢性肾功能衰竭患者都可以做肾移植手术,但手术前要经过全面严格的检查。如果患者有活动性肝炎、结核、溃疡等疾病则不适合做肾移植手术,因为除捐肾者为患者的同卵双胞胎外,其他病人在术后需要长期服用激素等抗排斥的药物,这些药物对上述疾病会有加速病情恶化的作用。因此有这些疾病的患者医生是不会建议其做肾移植手术的。另外,适合做手术的病人年龄一般都在成年以后到60岁左右。对于七八十岁的老人一般也不建议其做肾移植手术,因为年龄过大,身体各方面机能减退,不一定能经受得起手术的打击。
什么人可以捐肾
活体肾移植的捐肾者一般都是亲属,首先是要有相同的血型,组织配型也应相对匹配,年龄在成年至50岁之间,身体健康,并且体内的两只肾都必须功能正常。王主任告诉记者,医院进行活体肾移植是非常谨慎的,将可能发生的不良后果告诉双方,比如张磊捐出一只肾后,另外一只肾就不能出毛病,否则可能还要重走肾移植的路。
而且对于医生来说,活体肾移植手术的风险要比尸体移植增加一倍,因为承担手术的是两个人,手术一旦失败,那影响的就是两个人。王主任还针对“人的右肾功能更好”的传言进行了澄清,他说只要是健康的,人的两个肾功能是相同的,不存在孰好孰坏。王主任还强调,人靠一只肾是完全可以正常生活的,但有两只肾则更保险。
❹ 在家也能做透析吗
患者段先生,60岁,肾功能异常一年。近来因反复出现身体不适而入住我院肾内科。经检查,确诊为慢性肾衰竭,需行透析治疗。鉴于患者同时患有高血压、血小板减少等疾病,为保证患者的生存质量,保护残肾功能,延缓心脑血管并发症的发生,我院肾内科在评估了患者自身管理能力后,决定为其采用腹膜透析的肾脏替代方式。手术过程非常顺利,术后无任何并发症,导管出口处恢复良好。目前,患者感觉良好,透析效果满意。
医学上,目前治疗终末期肾衰竭主要有三种替代疗法:腹膜透析、血液透析和肾移植。血液透析需要将患者的血液引出体外,通过机器清除多余的水分和毒素后,再将血液输送回体内,每周需要到医院治疗2-3次,完全由专业的医护人员操作,每次4-5个小时。肾移植患者生活质量较好,但是往往因为肾源紧张、费用昂贵等原因而受到限制。与前两种替代疗法不同,腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换,清除体内潴留的代谢产物和过多的水分,同时通过透析液补充机体所必需的物质。通过不断的更新腹透液,达到肾脏替代或支持治疗的目的,也是一种不需要护士,可以每天在家进行操作的治疗方法。
相比血液透析而言,腹膜透析有还着它自己的优势所在:一、操作简单,安全,无痛等特点,应用范围广泛,不需要特殊的设备,平时患者可根据医生处方在家自行治疗,基本不影响工作,携带方便。且不需要全身应用抗凝血药,腹腔内用肝素量较少且不易被吸收,不增加出血危险,适用于有出血倾向的透析患者。二、无体外循环,无血流动力学改变,透析平稳,避免了血容量急剧减低引起的低血压,无失衡综合征,故对于老年人,尤其是心血管疾病伴循环不稳定的患者,安全性较高。三、保护残余肾功能,保留尿量。有较多的研究表明腹膜透析患者残余肾功能下降速度明显低于比血液透析的患者。而残余肾功能对改善透析患者的生活质量,提高透析患者的生存期均是非常重要的。四、对中分子物质的清除较血液透析好,对贫血及神经病变的改善优于血液透析,血液被污染的机会少,腹膜透析转移植后肾功能延迟恢复的发生率低。
如今,随着生活水平的提高、生活方式的改变,慢性疾病中的糖尿病、高血压逐年高发,已经成为继慢性肾小球肾炎之后引起慢性肾脏病继而进入终末期肾脏病的两大主要疾病。尿毒症的发病,给患者、家庭、都带来了巨大的压力。由于腹膜透析具有延缓肾衰病人残余肾功能减退进程的优势,并且简便、有效,而成为越来越多终末期肾衰竭患者的优选治疗方案。