『壹』 老人得了疝气要怎么治疗
你好:疝气是“人类特有疾病”,往往与筋膜老化、受伤、用力过度、抽烟、肥胖等因素有关。随着社会逐渐进入老龄化,老年人口不断增长,疝气的患者人数也呈不断上升趋势。老年人患有疝气后将承受巨大的痛苦,日常生活也受到严重影响,连背孙子都变得沉重而力不从心。另外,过度肥胖、长期咳嗽、打喷嚏、便秘、抽烟的人以及从事举重等劳力工作者或运动员为疝气的高发对象。
老年疝气的临床表现,最初是大腿根部会有肿胀感,到了中晚期,会出现鼓起的包块,老年人起初不以为意,平躺时没有异样,但走路时会有明显不便。“老年疝多发在腹股沟区,老年人因部位隐秘羞于向子女开口,也不愿暴露在大夫面前,只能自己扛着,将手插在口袋里把肿块往里摁。”当凸出的组织受到缺口的压迫时,容易感到不舒服,甚至会感觉明显疼痛,并且活动时,疼痛及下坠的感觉也会更明显。
强调一点,疝气不会自愈,拖延只会延误病情。如果不能及时得到治疗,肿块会变大,严重的病人,会有小肠从缺口处凸出的现象,腹腔内小肠长约4-5米,70%-80%会坠入阴囊,给患者带来极大的疼痛和行动上的不便。
目前治疗疝气采用微创可视细胞支架植入术,专业治疗疝气,创伤小,恢复快,深受患者一致好评。
而且这种治疗方法不受年龄、体质的限制,克服了老年人、婴、幼儿体质弱不适合手术的弊端。是目前治疗疝气的理想方法。希望我的回答对您有所帮助,谢谢。
『贰』 老人得了疝气要怎么办
用药治疗
腹股沟斜疝的治疗方法
预防:
除一部分婴儿病例外,腹股沟斜疝一般不能自愈。可复性腹股沟斜疝症状一般较轻。而一旦出现疝嵌顿。即症状剧烈,如处理不及时,可出现疝内容(多为网膜或肠管)的绞窄坏死,愈后相当严重。因而有疝患者一般宜早行手术,以免造成不良后果。 腹股沟斜疝中医治疗方法 暂无相关信息 腹股沟斜疝西医治疗方法
手术治疗:斜疝不可能自愈,且可能发生嵌顿或绞窄,故应手术治疗。但一周岁以内的患儿,腹壁随生长发育,强度增高,有可能自愈,可暂缓手术。老年体弱如患有其他严重疾患不宜手术,可在回纳疝块后用疝托紧压疝环,夜间休息时可除去。长期使用疝托可造成疝内容物与疝囊颈粘连,一般不予推荐。
斜疝的手术原则是疝囊高位结扎和疝修补。对患儿仅作疝囊高位结扎,以免影响精索和睾丸的发育和破坏腹股沟管的生理性掩闭机制。除非腹壁有巨大缺损,一般很少施行疝成形术。 疝囊高位结扎:为了消灭残留的腹膜鞘状突,必须在横断疝囊后,剥离其近端到内环,该处可见到腹膜外脂肪层,其深面即为壁层腹膜。在此平面用丝线行疝囊颈高位结扎,远端疝囊一般不必切除,囊口任其开放。
疝修补:随着斜疝的发展,内环逐渐被撑大,腹膜强度进一步减弱。因此在疝囊高位结扎后必须行疝修补术。疝修补应包括二个概念:即修补被撑大的内环,和修补腹股沟管的薄弱部位。在修补腹股沟管之前必须先探查和修补被撑大的内环,否则复发将不可避免。为此,在疝囊高位强扎后必须继续解剖提睾肌,将其在根部切断,更好地显露撑大的内环及凹间韧带,缝合凹间韧带使内环缩小以只能容纳精索通过为度。腹股沟管薄弱部位修补的主要术式有以下几种:
1、Ferguson法(图1)在精索浅面将腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓和联合腱缝合到腹股沟韧带以增强腹股沟管前壁,适用于较小和腹股沟管后壁尚健全的斜疝。
(1)精索仍在原来位置,缝合提睾肌。
(2)将腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓和联合腱与腹股沟韧带缝合
(3)腹外斜肌腱膜重叠缝合
图1 Ferguson手术
2、Bassini法(图2) 将精索游离提起,于其深面将腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓和联合腱缝合到腹股沟韧带以增强腹股沟管后壁,精索被移位到腹内斜肌和腹外斜肌腱膜之间,适用于较大的和腹股沟管后壁强度减弱的斜疝。判断腹股沟管后壁、腹横肌腱膜和腹横筋膜的强度,可于术中用手指伸入内环到其内侧的腹壁向体表方向顶出以体会其强度。该术式目前较常采用。
(1)提起精索,移位到腹内斜肌和腹外斜肌之间,在其深面将腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓和联合腱与腹股沟韧带缝合
(2)腹外斜肌腱膜重叠缝合
图2 Bassini手术
3、Halsted法(图3) 将精索游离提起,于其深面将腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓和联合腱缝合到腹股沟韧带上,再将腹外斜肌腱膜上下两叶在精索的深面对合或重叠缝合,精索被移位到皮下。此术式比Bassini法进一步增强了腹股沟管的后壁。适应证同Bassini法,但一般不适用于青少年,因精索移位于皮下可能影响它和睾丸的发育。
(1)提起精索,移位到皮下,将腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓和联合腱与腹股沟韧带缝合
(2)将腹外斜肌腱膜在精索深面重叠缝合
图3 Halsted手术
4、McVay法(图4) 用耻骨梳韧带(Cooper韧带)替代Bassini法中的腹股沟韧带进行修补。于腹股沟管后壁、腹股沟韧带上缘将腹横筋膜切开,将其上切缘连同腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓和联合腱与耻骨梳韧带相缝恢复原有正常解剖关系。修补缝合部位深至耻骨上支,除增强腹股沟管后壁外,尚转变了腹内压力的传播方向,适用于巨大斜疝和直疝。但必须注意此术式并不兼有掩闭内环的作用。内环明显扩大者,仍应将其修补或将腹横筋膜上切缘缝合于股鞘前壁,缩小内环以仅能通过精索为度。此术式修补部位深,操作难度较高,若不注意可能损伤股血管。
5、腹膜前修补术 此术式的优点是疝可更高位结扎疝囊,不破坏腹股沟管的解剖结构及其生理掩闭机制,不需切开腹股沟管处的腹横筋膜,即可将腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓和联合腱与腹股沟韧带或耻骨梳韧带缝合。它尤其适用于复发性腹股沟疝,可避开原手术造成的粘连和疤痕组织。具体操作方法:取Nyhus入径,在腹股沟管上方约6cm处横形切开腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌和腹横筋膜,在腹膜筋膜深面向下分离找到疝囊颈,切开囊壁,回纳疝内容物,疝囊高位结扎,行腹膜前疝修补术。如为复发性腹股沟疝,腹股沟区有严重缺损,可采取自体阔筋膜或合成纤维网修补,将移植补片下缘内侧缝于耻骨梳韧带跨越股血管向外侧继续缝于腹股沟韧带和髂耻束,补片外侧缘剪成裤叉状,包绕精索,重建内环,补片上缘及内侧缘分别与腹横筋膜、腹横肌和腹直肌缝合。
6、Shouldice法(图5) 其原理是切除薄弱的腹横筋膜,将其上下两叶叠瓦式缝合,并把上叶边缘再缝于腹股沟韧带,然后将联合腱、腹横腱膜弓、腹内斜肌下缘与腹外斜肌腱膜下叶的深面或腹股沟韧带缝合。具体操作方法是游离并提起精索,用手指伸入内环探查腹横筋膜薄弱程度和范围,沿腹股沟韧带方向从内环到耻骨结节切开腹横筋膜,并切除其薄弱部分,游离下叶到腹股沟韧带处,上叶到腹横肌深面内侧达腹直肌后鞘处,将健全的上下叶叠瓦式缝合,即下叶切缘从耻骨结节处连续向外缝合于上叶的深面,直到构成一个较紧的内环,以恰能通过精索为度,然后将缝线再按相反方向把上叶的切缘缝合到腹股沟韧带上,并返回到耻骨结节处与第一针缝线的另一端打结。再将腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓和联合腱缝合于腹股沟韧带和腹外斜肌腱膜的深面,最后在精索的浅面缝合腹外斜肌腱膜。本法强调增强腹横筋膜在疝修补术中的作用,适用于腹股沟后壁、腹横筋膜较薄弱和内环扩大的斜疝。
(1)提起精索,沿虚线切开腹横筋膜
(2)游离腹横筋膜切缘上、下两叶
(3)将腹横筋膜下切缘从耻骨结节处向上外连续缝合于上叶深面
(4)再按相反方向将腹横筋膜上切缘与腹股沟韧带连续缝合达耻骨结节处
(5)将腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓、联合腱与腹股沟韧带或腹外斜肌腱膜深面缝合
(6)于精索浅面缝合腹外斜肌腱膜
图5 Shouldice手术
7、Madden法(图6) 本手术只修补腹横筋膜。在游离并提起精索后,用手指伸入内环以了解其大小和腹横筋膜的薄弱程度以及范围,从内环沿腹股沟韧带切开腹横筋膜,解剖腹横筋膜上下叶到健全处,切除薄弱部分,然后从陷窝韧带起向外间断缝合两叶切缘到精索根部,重建内环。手术与Shouldice法类同,强调增强腹横筋膜的重要性,但不作腹壁其他层次的修补,比较符合解剖原则。由于腹横筋膜修补缝合处张力小,术后伤口无牵拉感。但对巨大斜疝,因腹横筋膜和腹股沟区腹壁强度严重受损,不适用此术式。
图6 Madder手术
提起精索,从内环沿腹股沟韧带切开腹横筋膜,并切除其薄弱部分,再从陷窝韧带起向外间断缝合上、下两叶切缘到精索奶部,重建内环疝成形术:巨大斜疝因腹股沟管后壁严重薄弱缺损,腹横腱膜弓、腹横肌和腹内斜肌又已萎缩,无法利用这些组织施行修补,可采用自体阔筋膜、丝绸片或多种合成纤维网行疝成形术。亦可利用腹直肌前鞘向外下方翻转缝合于腹股沟韧带以加强腹股沟管后壁。嵌顿性疝应紧急手术,切开狭窄疝环,解除嵌顿,回纳疝内容物和做疝囊高位结扎。局部组织如无水肿可同时施行疝修补术。
小儿嵌顿性斜疝可先试行非手术治疗。若为绞窄性斜疝,则不论年龄均应紧急手术。手术目的是解除嵌顿,切除坏死的疝内容物和疝囊高位结扎。禁忌作疝修补术。为增加绞窄性斜疝的手术安全性,术前准备甚为重要。
3 饮食保健
腹股沟斜疝饮食保健
一、腹股沟斜疝术后食疗方
1、红枣红糖煮南瓜,[组方]鲜南瓜500g、红枣20g、红糖适量。[制法]南瓜去皮,切成小方块,加入红枣、红糖,清水煮熟即可。[用法]佐餐食用,空腹时食用更佳。[适用]术后气血两虚、体质虚弱者。
2、黑芝麻豆奶,[组方]黑芝麻30g、黄豆粉40g。[制法]黑芝麻用微火翻炒至熟,研成细粉备用,将黄豆粉放入锅中,加清水适量,调拌成稀糊状,浸泡30分钟,小火煨煮至沸,用纱布过滤收取豆浆,再加入锅中,用小火煨煮至沸,调入黑芝麻粉,拌和均匀即成。[用法]早晚分服,服时可酌加红糖。[适用]手术后气血两虚,肝血不足者尤适宜。
3、黄芪鲈鱼汤,[组方]鲈鱼1条(200g)、黄芪30g、怀山药30g、陈皮6g、生姜4片。[制法]将鲈鱼去杂洗净切成块。黄芪、山药、陈皮洗净,全部用料一起放入锅内,加清水适量,大火煮沸后,小火煨1小时即可。[用法]饮汤食肉。[适用]健脾益气,开胃和中,手术后病人恢复体质尤为适用。
4、红枣炖兔肉,[组方]红枣60g、兔肉250g。[制法]将兔肉洗净,入沸水锅中焯透捞出切成小块与红枣同放入砂锅,加水适量,大火煮沸,加入料酒,改用小火煨炖40分钟,待兔肉熟后加入葱花、姜末、盐、味精、五香粉拌均匀,煨沸再加入香油即成。[用法]佐餐当菜,随意服食。[适用]双补气血,恢复术后体力、精神。
二、腹股沟斜疝吃哪些对身体好?
1、一般病人术后6~12小时可进流质,如米汤,稀藕粉,菜汁,果汁等,第2日进软食或普食,如软饭,面条,鸡蛋糕,切碎煮熟的菜及肉等,以营养丰富易消化清淡饮食为主。
2、饮食方面可多吃营养丰富的食物.多吃粗纤维食物,如韭菜,芹菜,卷心菜,粗粮,豆类,竹笋,各种水果等。
3、保持大便通畅,可用海蜇、苦瓜、番薯等。
三、腹股沟斜疝最好不要吃哪些食物?
1、术后忌食易引起肠张气的食物,如牛奶、豆浆、鸡蛋等。
2、忌烟、酒、腻、油煎、霉变、腌制食物。
3、禁忌生蒜、芥菜等辛辣食物。
『叁』 疝气怎么治70岁以上的老年人。
指导意抄见:
你好,疝气又名小袭肠气,是腹内脏器由正常。位置经腹壁上孔道或薄弱点突出而形成的包块。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等。如果保守治疗无效,建议手术。
『肆』 老年人疝气怎么治疗
问题一:老年疝气是什么 老州逗丛年疝气的症状当腹压增高,比如大便、咳嗽、活动的时候,腹腔内容物如肠子、盲肠、膀胱等就会从腹壁薄弱缺损处突出来,表现为包块(半球形肿块),而平卧后腹压降低,肠子就回去了。因此,如果老年人的腹壁出现了不应该有的包块,而且平卧后消失,这种情况几乎可以肯定就是疝,要赶快去医院进行治疗。老年疝气的危害很多人都认为疝气不痛不痒,而且许多患者白天可以摸到包块,平卧时包块就消失了,因此认为不需要治疗,有的病人甚至会拖几年都不去治疗。但是一旦出现了疝气嵌顿,肠子回不去,就非常危险了。疝气嵌顿后,肿物可突然增大,伴有呕吐、疼痛、腹胀等一系列肠梗阻症状。若不及时处理,疝环勒紧肠管影响血液循环,则容易发生肠管坏死。如继发感染,还会因毒素吸收而出现毒血症。嵌顿疝还会造成电解质平衡紊乱,这些都有可能危及老人的生命。老年疝气的形成原因疝气是老年人的一个多发疾病,常见于年老体弱者,主要是因为老年人常患有慢性支气管炎、前列腺增生肥大、习惯性便秘等疾病。长期的慢性咳嗽、排尿困难、排便费力,致使腹腔内压力增高,排挤、压迫腹内脏器向腹壁薄弱的区域移位。另外,因心肺疾病、肝脏疾病引起的腹水,也会缓慢引起腹压升高。老年人腹壁肌肉、肌腱退变,强度减低,加上肥胖或长期患病卧床等因素,极易导致腹壁肌肉萎缩而患疝气。老年疝气的治疗现阶段疝气的治疗,国内、国外均采取手术和非手术两种方法治疗疝气修补术一般临床效果虽好,但因受患者的年龄、体质、疝气的大小和选择的手术方式、操作以及是否伴有腹内压增高的其他慢性疾病、切口感染等诸多因素的影响,疝气仍有一定的复发率。特别是老年患者,更易复发。腹壁薄弱:老年人一般活动减少,常缺乏必要的腹肌锻炼,因而腹部肌肉薄弱,如有长期咳嗽、排尿困难等引起腹内压增高时,内脏可通过腹壁肌肉突出体表,形成腹外疝或疝气复发。长期便秘:老年人由于结肠平滑肌、腹肌、膈肌及提肛肌张力减低,直肠反射减弱以及不良的饮食习惯,全身性疾病,身体虚弱等,常有习惯性便秘,使疝气在修补术后易于复发。长期咳嗽:老年人由于呼吸道黏膜及支气管黏膜发生萎缩,纤毛运动能力减弱,免疫能力降低,易引起急、气管炎、慢性支气管炎、肺部感染等呼吸道疾病而致长期咳嗽。咳嗽会使腹腔内压力增加,造成疝气术后复发。排尿困难:老年男性多有前列腺增生,并导致排尿困难。排尿时腹压增加,也是造成术后疝气易复发的原因之一。尽管疝气属小手术,但对应激能力和免疫抗病能力相对低下的老年人而言干扰甚大,因而适宜的术前准备尤显重要。手术前应对老年病人的全身状况作出正确评价,难免手术会有危险性和术后并发症。老年疝气的非手术治疗老年朋友采用这种疗法是非常适宜的,因为人到老年生理机能都相对萎缩,体质较弱,不适应手术治疗。而采用曲善宝-多功能疝气裤,既适合老年疝气人群的日常护理,又不需手术,无需住院,无需特殊护理,是老年疝气患者最为理想的治疝气首选方法。非手术多功能疝气裤治疗疝气的原理由迪瑞易国际生产的适合成人腹股沟疝的曲善宝-多功能疝气裤/带,以国际首创疝气裤形式面世,已经申报了国家专利,克服疝气患者既要穿戴疝气带又要穿戴 *** 的不方便性,面料采用国际流行莫代尔材质制成,穿戴舒适方便。对消除症状,防止发展和嵌顿,起到立竿见影的效果,并为疝环口闭合创造必要条件。同时借鉴磁疗和远红外的治疗理念,在成人疝气裤中加入磁疗和远红外灭菌布,在磁场作用下,使组织血流速度加快,改善微循环,可提高组织细胞的供血供氧,加速细胞组织再生,起到日常护理中良好康复的效果。指贺穿戴上曲疝宝D多功能疝气裤......>>
问题二:老年人疝气保守治疗 老人腹壁薄弱疝气是老年人的多发疾病,主要是因为老年人腹壁肌肉薄弱,同时,会伴有一些慢性疾病,如哮喘、慢性支气管炎、便秘、前列腺增生等症状,致使长期慢性咳嗽、排尿困难、排便费力,易使肚子里压增高,推挤腹内脏器向腹壁薄弱区域突出。另外,因心肺疾病、肝脏病人大量腹水、巨大肿瘤挤压,同样会缓慢长期升高肚子里边的压力;肥胖及长期患病卧床等因素,也易致腹壁肌肉萎缩。当肚子内增高比如大便、咳嗽、活动的时候,腹腔内容物如肠子就会从肌肉薄弱的地方突出来,容易使老年人发生腹股沟疝,表现为包块,而平卧后肠子就回去了册樱。据统计,60岁以上老年人发生腹股沟疝气的机率会高出青壮年约3倍以上。所以,只要能够增强腹壁自愈力,增强腹壁弹性,当腹压再次升高时,疝气也不会反复。
保守治疗的话,疝气大部分是由于腹内压增高,腹部薄弱造成的,通过保守药物增强腹壁弹性,增厚腹壁,对从根本上疝气的治愈很有帮助,千万不要勿以“疝”小而不为。
问题三:老年人得疝气怎么办? 朋友老爸好像有用妙草天医疝气方就好了说是中医
问题四:老年人得疝气怎么办 外科手术。
用补片就可以治愈。
补片现在也在医保报销范畴。
问题五:老年人疝气有什么药和方法治疗 目前根治疝气的两种方法一是手术治疗,另就是与手术效果一致的非手术无痛疝环闭合疗法。如果疝气的那个“包”能回纳,用后者较好。保守疗法有一定效果,保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类。药物疗法:能缓解疝气的症状但无法控制疝气脱出,更无法根治疝气。疝气带疗法:能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是使用不便和无法根治疝气,但有一定差异性。再就是根治疗法,一般是采用手术的方法达到根治的目的。老年人需要面对的是吸收差、手术恢复不如年轻人、还易感染复发的情况,有的还有前列腺增生、糖尿病、心脏病等并发症,因此治疗手段可根据病情选择。
『伍』 老人疝气如何治疗
您好,老年疝气的治疗,主要分为手术治疗和保守治疗。对于心肺功能良好、能耐受手术的老年人,可考虑硬膜外或局麻下疝气无张力修补术。对于体弱多病的老人,手术风险较高,可采用疝气带治疗。
『陆』 老年人“小肠气”如何“微创”治疗
老年人“小肠气”为常见病和多发病,常常会出现酸胀疼痛等不适,咳嗽、便秘、行走等活动时明显突出,影响日常生活,且存在嵌顿,疝内容物坏死,肠梗阻等急诊情况,需要及时手术治疗。 但是老年人往往因高龄,合并其他基础疾病,各脏器功能减退等原因,手术风险相对较大,手术治疗应以尽量减少创伤,降低手术风险。那么,应该如何微创治疗呢?首先,老年人在发现腹股沟疝(小肠气)的时候,尽量及早就诊治疗,尽早手术,在疝气较小的时候,在发生急诊情况之前,及时手术,可以减少手术创伤,降低手术并发症发生率。 其次,对于合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的老年人,应积极治疗控制基础疾病,为手术创造良好的身体条件,降低手术风险。对于存在明确“小肠气”诱发因素的老年人,如存在慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等情况,同样也应积极治疗,消除这些因素,防止“小肠气”加重。 手术方式上,目前基本应选择放置补片修补的手术,可大大降低疝气复发率,避免再次手术。麻醉方式上,多数老年人可选择局麻下手术,手术麻醉的创伤和应激反应均较小,术后恢复快,住院时间短,是一种非常有效的微创手术。 部分老年人会存在双侧腹股沟疝的情况,对于这类患者,在心肺等脏器功能允许的情况下,可选择腹腔镜下手术,一次手术可治疗双侧疝气,手术伤口小