『壹』 90多岁的老人肺炎心衰还有必要上呼吸机吗
这个要看病情需要了,如果呼吸困难,二氧化碳蓄积量高,最好是能用上呼吸机的,能用无创的最好,毕竟那么大年纪了!无创的呼吸机是戴个面罩的,没有创伤性的,也不痛苦。吃饭喝水什么的时候可以停止使用,取下面罩就可以。我同事的奶奶的八十多岁了,她是常年在家使用无创呼吸机的。
『贰』 老年肺炎的并发症是什么
与年轻人比较,老年肺炎的发病率和死亡率均显着增加的原因是多方面的,客观上,因机体老化,呼吸系统解剖和功能的改变导致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低,心肺肝肾等重要脏器的功能储备减弱或罹患多种慢性严重疾病、营养不良等;主观原因则是医生或患者自己对老年肺炎的不典型临床表现认识不足,诊断延误和治疗措施不当。
老年人肺炎病情轻的患者经过治疗后会痊愈,但是重症肺炎一般会有生命危险,由于重症肺炎一般会导致急性呼吸窘迫综合征、败血症、休克等严重并发症,所以死亡率比较高。准确而足量的抗感染治疗可以降低死亡率,但也不是绝对的,因为还和患者的基础状态有关,症状超72小时不缓解应就医。肺炎若不及时治疗,不仅症状会加重,还会出现肺脓肿、胸腔积液、肺不张等并发症,严重时会引起肺功能不全、呼吸衰竭,最终危及生命,特别是身体虚弱的老年患者,一旦确诊一定要及时治疗。
老年人肺炎具有起病隐匿、症状不典型、多样化、病情变化快、容易误诊、并发症多、预后差、死亡率高等特点。由于老年人反应能力低下,发热可不明显,咳嗽不重、痰不易咯出,胸痛也不明显。相反可表现出胃肠道、心血管、全身衰竭等症状,有些体弱者甚至早期会出现休克、呼吸衰竭和多器官衰竭。
由于老年人各脏器的基础功能较差,一旦合并肺炎,可以累及多个脏器,最终导致死亡。因此,对老年人肺炎应当重视,出现以下情况时应高度警惕:原因不明的精神萎靡,不思饮食或卧床不起;感冒后迁延不愈,出现呼吸加快、面色潮红、口唇发绀等;短期内眼眶下陷、脉搏细数、血压下降、手足发冷;神疲乏力、表情淡漠、嗜睡;老年性慢性支气管炎患者出现呼吸急促、痰多色黄或混有血丝等症状。
『叁』 80岁心脏衰竭能活多久
越来越多的老年人患有心脏衰竭 疾病 ,虽然在日常生活中表现的不是很明显,但是在一些突发状况下就会引发此类的疾病,这类疾病一般都是突发性的比较多,是我们不能够预见的一类疾病。那么80岁老人心脏衰竭能活多久?下面我给大家分享一些80岁心脏衰竭能活多久,大家快来跟我一起看看吧。
80岁心脏衰竭能活多久
一般心力衰竭容易引起胸闷、气促、脚肿等的,活动费力的,要积极的调理的,可以延长生命的。
老人家心脏衰竭的诱因
人老了,身体往往就开始出现各种各样的疾病,心脏衰竭就是其中的一种。但是大多数额老人家心脏衰竭都是有诱发因素的,那么老人家心脏衰竭的诱因是什么呢?据有关专家所说老人家心脏衰竭的诱因主要可以分为以下几种:
(1)感染:感染是诱发和加重心力衰竭最常见的因素之一,尤以 呼吸 道感染多见,占所有的诱因的一半,患 肺炎 的老年人9%死于心力衰竭,还有 泌尿 系统,胃肠道系统及胆道系统感染等,感染常常伴有发热,发热时交感 神经 兴奋,外周血管收缩,心脏负荷增加;感染可引起心率加快,心肌耗氧量增加,心脏舒张期充盈时间缩短,心肌血供减少,从而加重心肌氧的供需矛盾;感染时病原微 生物 所释放的毒素可直接损害心肌并抑制心肌收缩力;呼吸道感染还可因气管与支气管收缩和痉挛,影响气道的通气和肺的气体交换,使心肌供氧减少,肺血管床收缩则可加重右心负荷;如 溶血 性链球菌感染还可能导致 风湿 性心肌炎及心瓣膜的损害,所有这些均可能诱发或加重心力衰竭,由于发热,心率快,心室充盈不足,心排血量下降,肺静脉及肺毛细血管压升高,导致急性左心衰,呼吸道感染易发生低氧血症,使心肌缺氧促发心力衰竭。
(2)过度劳累与情绪激动也是诱发和加重心力衰竭十分常见的因素:过度劳累可加重心脏负荷,一旦超过心脏的代偿能力,即可诱发心力衰竭;情绪激动时交感神经兴奋,儿茶酚胺类物质增多,可引起心率加快和外周小血管收缩,继而诱发心力衰竭。
(3)心律失常:心律失常尤其是快速型如各种心动过速和频发的过早搏动可诱发和加重心力衰竭.
上面的内容就是对老人家心脏衰竭的诱因的介绍了,相信大家都已经看明白了。如果你还不是很明白,想要了解更多的内容的话,可以拨打我们的免费热线向我们的专家咨询,你的疑惑一定可以从他们那里得到答案。
小分子可促进缓解心脏衰竭
在心脏细胞中,心肌肌质网的钙离子相关的ATP合成酶(SERCA2a)的表达和活性的降低,被认为是心脏衰竭的标志。这个酶(SERCA2a)是一个与钙离子循环相关的关键性转运离子泵。
之前他们发现了一种转录后修饰,即可反转的SUMO化修饰(类似于泛素化修饰),可以调节酶SERCA2a的功能进而影响心脏的功能。这种SUMO修饰可能在多方面影响着细胞的功能。
就这个酶SERCA2a而言,存在着多种小的SUMO修饰因子。例如,早期的研究表明,在啮齿 动物 和其他大型动物的模型上,心脏衰竭可能通过转入一种这样的SUMO修饰因子SUMO-1基因,可以恢复心脏的功能。
来自美国纽约的研究者们发现了一种小分子N106,可以增强酶SERCA2a的SUMO化修饰。这个分子N106可直接激活一种E1连接酶,进而增加SUMO化修饰。
通过N106分子处理,小鼠心肌培养细胞的收缩性明显增强,还可以显著提升心脏衰竭小鼠的心室收缩功能。最新的研究发表在新一期的《Nature Medicine》上。
他们还发现,这个小分子N106,可能可以直接结合到E1连接酶的蛋白质空腔中,进而影响着酶SERCA2a的SUMO化修饰。通过分子建模,E1连接酶在SUMO化的过程中,可能存在着很大的结构变化,在静息态和激活态间相互转化。
他们发现,只在激活状态下,E1连接酶会出现一个潜在的N106结合位点。这意味着,很有可能N106能够稳定激活态的E1连接酶,从而增加激活态E1连接酶的比例,进而增加对酶SERCA2a的SUMO化修饰。
多种证据表明,这种小分子N106,通过调节钙离子循环相关的酶SERCA2a的SUMO化修饰,未来很可能成为一种潜在的心脏衰竭的治疗药物。
『肆』 老人84岁重症肺炎在ICU快一周了还没有大的进展
你好,老年患者,肺部感染,呼吸衰竭,是常见的情况,根据你提回供的呼吸机参数来看肺部情况答相当差,治疗并没有什么特殊的技巧,早期大包围,进口高档抗生素,覆盖革兰氏阴性杆菌及革兰氏阳性球菌,同时行细菌培养,培养时间一般3天,但不会百分之百培养阳性,这个每个医院都一样,但是对治疗不会有太大的影响,只是你爷爷年纪确实大了,不清楚是否有其他基础疾病,不清楚肝肾心等基础功能如何,尤其抗生素对肝肾功能较大,有些药不一定可以用。镇静是必须的,减少患者的氧耗及痛苦。抗感染治疗需要时间,三天左右药物达到相对稳定的血药浓度,起效一般在一周左右,而且抗感染有效需要三个条件,一是有效的抗生素,目前一般经验用药问题不大,而是清除病原,就是痰,气管插管后吸痰这个问题也不大,第三个是自身免疫力,这个老年人相对偏低,所以不能急,只能边治疗边观察边调整。
『伍』 老年人吸入性肺炎的治疗方法有哪些
(一)治疗
老年性肺炎的治疗难点在于老年性肺炎的表现不典型,或与基础疾病的表现相混淆,极易漏诊和延误诊断,丧失治疗时机。并因常伴有基础疾病而给治疗带来不利影响,故老年性肺炎必须尽早使用抗生素治疗,采取综合的治疗措施,加强护理,预防并发症,提高抗病能力,尽早康复。在治疗之前应考虑到:①基础病和伴随的医疗问题多;②药物的选择和剂量的调整;③药物的副作用。
1.一般治疗一旦确诊,应住院治疗。①精心护理十分重要。对活动不便的老年人要定期翻身,严密观察病情变化,急性期卧床休息,给予高热量的饮食,注意多饮水,如不能进食,注意补液,维持水、电解质、酸碱平衡。给予氧疗,尤其对于化学性吸入性肺炎氧疗十分重要,保证动脉血氧分压大于8.0kPa,氧饱和度大于90%。②保持呼吸道通畅,鼓励患者咳痰,痰液黏稠可给予祛痰及化痰药,必要时雾化吸入局部给药,加强痰液体位引流,给予平喘药,解除支气管痉挛,定期叩背,必要时吸痰(可行纤支镜、气管插管,气管切开吸痰)一般不用镇静剂少用止咳药。③加强营养支持,应注意肠外营养的补充,如给予人血白蛋白,新鲜血浆及充足的维生素,给予免疫增强药物或是给予具有免疫增强作用的抗生素如头孢地秦,以加强对病原体的杀灭作用。
2.抗生素治疗细菌性吸入肺炎的主要措施是抗感染治疗,抗生素的使用原则为早期、足量、针对致病菌选药、重症者联合用药。开始一般采取经验治疗,社区吸入性肺炎的病原体以革兰阳性球菌为多,对既往健康的轻中度肺炎推荐给予阿莫西林(羟氨苄青霉素),吸入性肺炎多为混合感染,病原体多为以厌氧菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主,革兰氏阴性杆菌也常常加入,重症治疗时应选用第二、三代头孢菌素并加用甲硝唑或替硝唑,氟喹诺酮类如环丙沙星(环丙氟哌酸)对厌氧菌有一定疗效,克林霉素对包括脆弱类杆菌在内的各种厌氧菌有强大的抗菌活性,与青霉素联用,对病情重的肺部感染及脓胸有很好的疗效。对院内获得性肺炎以革兰阴性杆菌为主,且常为耐药菌株,治疗以三代头孢菌素加用氨基糖苷类抗生素为宜,若考虑为MRSA可选用万古霉素,也可选用氟喹诺酮类或亚胺培南。明确致病菌后据痰药敏实验的结果选择抗生素,用药宜个体化。老年人用药特点就是疗程适当延长,体温、血象和痰液正常5~7天后可考虑停药,原则上抗生素应用到胸片阴影基本或完全吸收,但应注意菌群失调。
老年人用药的特殊考虑:肾功能随着年龄增长和体质的下降而降低,胃动力减弱,和胃酸缺乏,影响口服抗生素的吸收,故主张静脉给药,同时考虑基础疾病及药物的副作用而相应调整用药。
3.并发症的治疗老年性肺炎常合并并发症,治疗这些并发症极为重要,如发生呼吸衰竭,选择人工气道和呼吸机治疗,机械通气,心力衰竭是肺炎死亡的重要原因,一旦发生心衰,立即给予强心利尿治疗,其他如抗心律失常,抗休克治疗等。
4.吸入性阻塞性肺炎因为由吸入颗粒物质引起,治疗宜于尽快行纤支镜下直接吸引清除异物,合并感染应同时积极抗感染治疗。
5.类脂性肺炎无特效疗法重在预防。团块状病灶与肺癌难以鉴别时可考虑手术切除。
6.化学性吸入性肺炎的治疗与急性呼吸窘迫综合征的治疗相似,但略有不同。首先,下呼吸道吸引,即用经纤支镜或气管插管吸出误吸的内容物,同时高浓度吸氧,加用机械通气,用呼气末正压通气,维持氧和,并减少肺损坏,应用肾上腺皮质激素治疗尚有争论,不提倡预防性使用抗生素。
7.择优方案感染性吸入性肺炎多为混合性感染,应尽早取得病原学的证据,并且按药敏试验结果选择抗生素。
社区获得性肺炎:轻、中度肺炎选择阿莫西林(羟氨苄青霉素)/舒巴坦,考虑到合并厌氧菌感染,可加用甲硝唑或替硝唑。重症肺炎宜选择二、三代头孢菌素,可加用替硝唑/克林霉素。医院获得性肺炎:首选3代头孢菌素联合氨基甙类抗生素加用替硝唑,亦可用氟喹诺酮类如环丙沙星(环丙氟哌酸)等加用替硝唑。
(二)预后
老年肺炎的病程较长、伴发症和合并症较多、吸收缓慢,并且可以反复发生、病死率高,是老年人最主要的死因之一。预后的主要影响因素有年龄、体质状况、基础疾病、有无严重合并症及病原菌种类等。高龄、营养不良、患有多种严重疾病的老年肺炎预后较差;中毒性肺炎、吸入性肺炎、真菌性肺炎的预后险恶。老年肺炎易合并呼吸衰竭,甚至多器官衰竭,这往往是直接致死的原因。
『陆』 84岁老人得了肺炎,去看西医治不了。需要注意什么吃什么。如果有治疗方法感激万分!
首先告诉你,必须先看好肺炎!然后才能进行滋补调养!
心脏病、高血压、肾结石这些都是慢性病,肯定是治不好的,可肺炎是急性的肺部感染,是可以治疗的,而且一定是通过西医的抗生素方式进行治疗才行,别无良方。你应该带老人去一个好的三甲医院,选择性的用一些抗菌素静脉滴注,西医一定是有办法治疗或者控制老年肺炎的,如果老人对青霉素不过敏可以使用青霉素治疗,但必须非常谨慎。
老人的肺部感染如果不及时控制是会有生命危险,中医对肺部感染是没有任何有效方法的,中医看不好肺部细菌感染,过去在没有发明青霉素以前,中医对这种病完全没有办法,你查下现在的文献也不会有中医单独治疗肺炎的案例。至于余慢性病你可以用些中医治疗手段。肺炎患者尤其是老人,在没有治愈之前胃口出现问题不爱吃东西是正常的表现,等肺炎好了胃口也就自然会好起来的,到那时再用一些温补的中药来调理。至于吃什么中药也是很难告诉你的,因为中医是一种个体化的治疗方式,是因人因时治疗的,待肺部感染治愈后,你找一位好中医给老人看看,然后开方抓药,千万不能“人云亦云”的吃中药。至于食物也一样,中医认为食材也是药材,吃什么也是要看老人的实际情况的,比如是阳虚体质、阴虚体质等等,不同的体质食材也是不同的。
提醒你主意一点,老人的胃功能毕竟弱了,再加之肺炎,现在吃中药灌苦汤,对老人的胃口也可能会有一定影响的。
冬虫夏草,具有补肺平喘,止血化痰的功效,但不具有抑制肺炎双球菌感染的功效,其适用于老年性的慢性支气管炎哮喘的辅助性治疗(久咳虚喘),不适用于肺炎的治疗,最多只是一种很有限的辅助治疗手段。