❶ 食管裂孔疝怎么治疗
1.内科治疗 适用于小型滑疝及反流症状较轻者。治疗原则主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流,促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌。 (1)生活方式改变 ①减少食量,以高蛋白、低脂肪饮食为主,避免咖啡、巧克力、饮酒等,避免餐后平卧和睡前进食。 ②睡眠时取头高足低位,卧位时抬高床头。 ③避免弯腰、穿紧身衣、呕吐等增加腹内压的因素。 ④肥胖者应设法减轻体重,有慢性咳嗽,长期便秘者应设法治疗。对于无症状的食管裂孔疝及小裂孔疝者可适当给予上述治疗。 (2)药物治疗对于已有胸痛、胸骨后烧灼、反酸或餐后反胃等胃食管反流症状者,除以上预防措施外,再给予抗反流及保护食管黏膜药物、促动力药等。 2.外科治疗 (1)手术适应证 ①食管裂孔疝合并反流性食管炎,内科治疗效果不佳。 ②食管裂孔疝同时存在幽门梗阻、十二指肠淤滞。 ③食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝。 ④食管裂孔疝怀疑有癌变。 (2)手术原则 ①复位疝内容物。 ②修补松弛薄弱的食管裂孔。 ③防治胃食管反流。 ④保持胃流出道通畅。 ⑤兼治并存的并发症。 (3)手术方法治疗食管裂孔疝的手术方法很多,主要是疝修补术及抗反流手术。
❷ 老年人75岁得了反流食管裂孔疝,怎么治疗好
人体存在食管下括约肌、食管裂孔、腹食管、His角等几个重要的抗反流屏障,对于食管裂孔疝的患者来说,这些结构受到不同程度的破坏,单纯修复食道裂孔往往达不到抗反射。那么得了反流食管裂孔疝,怎么治疗好?
从各种情况来看,如果有反流性食道炎伴有开裂的症状,根据患者的症状,腹腔镜手术、食道裂孔修复术、耳炎内容物治疗具有恢复迅速、术后避免终身服药的效果。必须观察患者的身体素质。如果有不良反应,要及时住院治疗。术后可服用消炎药进行辅助治疗,适当吃流质食物或反流质食物易消化的食物。尽量不要吃生冷的食物。
❸ 老年人患食管裂孔疝的原因是什么
人体的胸腔与腹腔依靠横隔分开,食管从胸腔进入腹腔和胃相连接,在穿过横隔的地方叫做食管裂孔。正常情况下该处是关闭的,但比较薄弱。老年人如果体弱,横膈肌肉会萎缩,食管裂孔便格外显得薄弱,万一再加上便秘,咳嗽、使劲用力等促使腹压增加因素的刺激,腹腔里的内脏,主要是胃会越过横膈进入胸部,这便叫食管裂孔疝。
本病会引起上腹部不适或烧灼感,伴暖气、反胃,进食时或饭后疼痛(平卧时越发明显),有时误以为是消化性溃疡或冠心病。
治疗方法是减少餐量和少食多餐,便可缓解症状。除非食管裂孔疝较大和症状厉害的病人,一般都不需要手术治疗。