A. 老人原来是高血压,现在变成低血压了怎么办
原来高血压,现在低血压了!
对于老年人来说更危险,会有脑梗死的风险,也有别的全身供血不足的发风险。
对于82岁的老人,原先高血压,现在血压80/50,必须马上停药,尽快就诊。
一般从高血压到低血压的转变有很多可能,但不管什么原因,低血压的危险更大。
高血压一般对人体的危害是缓慢的,所以我们把高血压叫沉默的杀手,如果长期高血压不控制,才会导致心脑肾血管损害。但是低密度如果几十分钟或者几个小时不抢救就会有生命危险。简单理解低血压就是休克,会导致全身脏器供血不足,导致脑缺血、肾缺血、肝脏缺血,进而引发脑梗死、肾衰、肝衰等等危险。所以低血压更危险。
高血压造成低血压常见的几个原因:
1、药物过量,老年人高血压吃着降压药,有时候忘记吃过降压药,重复吃降压药就会导致低血压;吃短效降压药也可能会导致低血压;吃着治疗前列腺的升桐药物也会导致体位性低血压。
2、年龄导致,随着年龄增加,生理变化导致低压越来越低,好多老人都会出现高压高,低低压常常低于60,问是不是低血压,这时候还是以参考高压为准,因为这是生理变化,老年人低压都会越来越低。这种情况没有风险,参考高压即可。
3、发生了疾病,比如急性心肌梗死、急性肺栓塞都会导致血压急性下降。还有一些疾病,比如任何原因导致的休克肯定会低血压,或腹泻、不进食也会导致低血压。吵段坦
不管什么原因导致的低血压,都必须先停药,如有必要尽快升压,并找到低血压的原因。因为低血压更致命!
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老人高血压突然变成了低血压, 首先要明确一点的是,立即停用所有的降压药物。 部分患者觉得自己是高血压,就一辈子吃药,即使血压降低了,也还在服用降压药物,以至于出现头昏乏力、甚至黑朦晕厥等不适。这个观念是错误的。降压药物的使用是以血压为基础的,如果说血压偏低就要减量或者是停用降压药。
其次,很重要的一点是,要积极的寻找血压降低的原因。 1. 有没有大量的丢失液体?比如严重腹泻、失血、出大汗等。2. 有没有出现一些疾病?比如,急性心梗、急性心衰、急性心肌炎等。3. 季节原因引起的,部分患者,尤其老年患者,到了天气转暖以后,周围血管扩张,血压容易降低,这个时候,可以把将药物减量甚至停用一段时间,使血压维持在较为正常的水平,不宜过高也不宜过低。
如果血压持续偏低,有可能引起心、脑、肾等重要脏器灌注不足的情况,所以尽早到医院去做相关的检查和治疗。
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对于老年人,特别是80岁以上的老年人,除了要注意高血压的控制以外,低血压的问题更加不容忽视。对于高龄老年人来说,如果出现血压收缩压低于90,而舒张压低于60的情况,就属于低血压的情况了,低血压影响身体各个组织器官的供血,从而引起组织器官的 健康 损害,也会因大脑供血不足出现眩晕、浑身无力、健忘、思维迟钝等问题,而低血压同样有引发心绞痛、心梗、缺血性脑卒中等心脑血管疾病的风险。而且低血压通常比高血压更难控制,因此,对于高龄老年人低血压的问题,一定要引起注意。
老年人低血压原因1——药物性低血压
很多老年朋友,有高血压的问题,坚持用药是很好的,但也要做好血压的监控测量。随着年龄的不断增长,人体的血压调节功能也会逐渐衰退,长期服用降压药,可能远来能够控制血压平稳在正常范围内,但当到了一定的年龄阶段,这个药物用量就会使血压降得过低,导致低血压问题的出现;对于高龄老年人的血压调节,季节冷暖的变化也不容忽视,现在慢慢天气转入夏季,气温升高,随着气温的升高,我们的血管也会有一定的舒张,这时候如果应用冬天时燃迅的降压药方案,可能也会引起血压降的过低的情况。
对于上述情况,应根据高龄老年人血压的降低情况,及时的停服或减量服用降压药物,具体用药建议在医生的指导下进行。
除了服用降压药可能引起低血压的问题,一些中枢神经镇静药、安定类的药物,如奋乃静、氯丙嗪等,改善心绞痛的硝酸类药物,如硝酸甘油,单硝酸异山梨酯等药物,都可能会引起低血压的问题,在评估药物引起的低血压时,是否服用了这些药物,是否经常服药这些药物,也要进行排除和评估。
老年人低血压原因2—— 餐后低血压
如果老年人的低血压症状经常出现在餐后1~2小时,那么餐后低血压的可能性就很大。通常情况下餐后低血压是指老年人在餐后2小时测量血压,收缩压下降20mmhg以上,或原来老年人收缩压大于100mmhg,但餐后测量血压小于90mmhg的情况;对于餐后血压并未下降这么多,但餐后仍然规律的出血眩晕、乏力等心脑血管缺血症状的情况,都可以诊断为餐后高血压的问题。对于80以上的高龄老年人,之所以更容易出现餐后低血压的问题,与餐后脏器血流增加、压力感受器敏感性降低、交感神经代偿功能不全,都有很大的关系。
对于老年人餐后低血压的问题,通常说来,在生活上多加注意,通过非药物调节的方式来控制低血压,是最常用的方法。对于高龄老年人有餐后低血压问题的朋友,给大家以下建议:
1. 避免一餐吃的过饱,过多;
2. 不要大量的进食碳水化合物;
3. 不要吃的过热,尽量不要超过50℃;
4. 戒酒;
5. 餐前喝一杯温水补充血容量;
6. 少食多餐,本来的一日三餐,改成一日五餐或六餐;
7. 避免餐前服用降压药,有餐后低血压问题的老年人,应该选择两餐之间服药。
上述建议,都可以有助于改善老年人餐后低血压的问题,在药物方面,研究证明,利尿剂降压药最容易引起餐后低血压的发生,因此,对于服用此类降压药的老年人,不妨在医生指导下换服跟柔和的降压药物,如普利类或沙坦类药物等。
老年人低血压原因3—— 体位性低血压
如果高龄的老年人,经常在站立时发生低血压的相关症状,甚至会引起摔倒等问题,那么应该排查是否有体位性低血压的问题。通常情况下,老年人在卧位转为站立后3分钟内,测量血压收缩压下降20mmhg以上的情况,就属于体位性低血压的问题了。
高龄老年人直立性低血压的发生率高,75岁以上老年人发生率高达30%,而住院或养老院的老年人发生率更是高达50%,有直立性低血压的老年人,其发生脑卒中,心梗的几率要比其他老年人高出2~3倍。衰老引起人体的压力传感器敏感性下降,血压调节功能减弱,而高龄老年人,很多也有自主神经障碍的问题,同样可以影响身体对于血压调节的反应能力,对于有这些问题的老年朋友,更容易出现体位性低血压的问题。
如果确认有体位性低血压的问题的老年人,在生活起居上就更应该注意——
1. 首先起床千万要慢,让身体能够逐渐的适应缓慢的自主神经调节,从卧位转为坐位或站立时,一定要尽量的慢,不要太急;
2. 要注意身体 健康 ,不要因为感冒、炎症等,引起咳嗽等方面的问题,咳嗽会增加胸内压,减少静脉回血量,导致心输出量降低,引起低血压风险增加;
3. 有体位性低血压问题的老年朋友,一定要避免久卧,慢慢起身,尽量的活动以下,都有助于改善体位性低血压的问题,减少风险;
4. 体位性低血压的勤快,可以抬高枕头15cm,或者抬高床头10~20cm,白天的时候做斜靠椅,可以减低卧位低血压的发生率;
5. 快速饮水500ml左右,可以在5~25分钟内迅速改善体位性低血压症状。
除了生活上的注意事项,对于有体位性低血压的情况,服用β受体阻滞剂、利尿剂、硝酸酯类药物,三环类抗抑郁药的情况下,引起体位性低血压的风险也会加大,如非必须服用,应该在医生建议下调整 尽量 用药方案。
心衰患者的低血压问题
对于有心衰问题的老年朋友,如果出现低血压的问题,是比较难解决的问题,因为很多抗心衰的药物本身都有降低血压的作用,简单的把对血压有降低作用的药物停用是非常不可取的,对于慢性心衰合并低血压问题的朋友,首先还是应该配合医生查找导致出现低血压的具体原因,对于治疗心衰的金三角药物:普利类药物、β受体阻滞剂类药物、利尿剂不建议停服,而是应该在医生指导下减量服用,同时合理加用其他改善低血压的药物,控制血压不要过低的同时,对心衰进行有效的调节控制,很多时候心衰的问题控制住了,虽然服用的药物有降压作用,但血压却有一定的升高,这才是最佳的治疗方式。
心衰患者的低血压控制是非常专业而且复杂的问题,在这里就不过多的赘述了,如果是这种情况的,一定要记住这一条:在专业医生的评估指导下进行药物的调整和治疗。
B. 高血压突然变成低血压
老人家应该要多关注,一般情况高血压是不会变成低血压的,除非外力作用,比如药物、饮食等要素导致病例改变,但一般都不会太长久,如实药物导致的请适当减少服药次数和量,因不能当面就诊,如长时间低血压建议到正规医院就诊。
C. 高血压患者为什么突然变低血压
高血压患者往往很注意控制血压的升高,却不知道,在某些情况下,高血压可能“变脸”为低血压。这种血压突然降低是很危险的,尤其对一些老年患者来说,低血压可能造成心脏、肾脏、大脑等重要生命器官供血不足,容易导致危险。
北京天坛医院心内科主任杜凤和教授介绍说,人的血压首先有季节性变化规律。夏天一般是人体血压较低的季节,而秋冬季血压则较高。
老年人对于这种血压的季节性变化会更加敏感。老年人的脑血流量随着年龄的增长会有所降低,如果血压突然降低,容易出现脑缺血症状。老年高血压患者最好在医生的指导下,勤测血压,适当调整降压药用量。
其次,某些降压药的副作用也会带来不良影响,引起体位性低血压。如中枢降压药,a-受体阻滞剂等,这些药物的降压效果不太稳定,容易引起突发性低血压。有些老年人,在服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物后,也可能突发低血压,这时候要考虑是否存在肾动脉狭窄,及时进行治疗。
杜主任说,有些高血压患者觉得降压效果不明显,就私自加大降压药的剂量,或者自己加用别的降压药,这些都可能导致血压突然急速下降。此外,还有极个别的患者对某些降压药非常敏感,在服用降压药后,血压会突然降得很低,甚至威胁生命安全。为了避免这种情况,患者一定不要私自换药,在服用一种新的降压药时,一定要注意监测血压变化。对于急性脑血管病患者,发现血压高时千万不要自行增加降压药用量,应在医生指导下治疗,避免发生不良后果。
低血压发作时的症状一般表现为头晕、乏力、出虚汗等,但有时却与血压升高时的表现相类似,让人难以分辨。有些患者误以为自己的血压没降下去,于是加大降压药用量,造成低血压后还在持续降压的情况,非常危险。当患者发现有异常情况的时候,最好自己先测量一下血压,而不是贸然服药,必要时及时去医院就诊。
D. 老人高血压吃药又成了低血压是怎么回事
血压降得太过成低血压,考虑是降压药服用剂量的问题。
建议去医院找专业医生来对降压药的服用剂量进行调节,使血压进行升高。
在饭后可以喝一杯九叶LAN,对稳定血压有好处。
建议清淡饮食,少盐饮食,多吃一些杂粮,多吃水果蔬菜
坚持运动,调节体内血液循环
定期测量血压,了解血压情况
E. 老年人高血压变成低血压了为什么
一种是药物的原因
有些降压药,作用持久,在用药量大的时候血压就会变成低血压
另外一种跟,老年人身体有关,随着年龄增长,或许合并了其他病症
建议,到医院做正规检查,来确定病情。