㈠ 甚么样的人需要换肾术后有哪些注意事项关于换肾你应该知道的事！
我们的肾脏主要负责维持体内水分和电解质的平衡，并排除一些代谢废物。当肾脏功能衰竭，患者就必须仰赖定期洗肾来维生。根据健保署统计，2019 年健保支出最多是疾病是「慢性肾脏疾病」，治疗费用高达 533 亿元，接受洗肾治疗的患者超过 9.2 万人。
台中荣民总医院内科部主任吴明儒教授指出，肾脏移植能帮助患者脱离洗肾的羁绊，生活品质大幅提升，也有助于降低医疗支出。
中国台湾的肾脏移植技术已相当成熟，接受肾脏移植五年后，患者存活率高达 93%，而且有超过 85% 的移植肾脏仍然具有功能。随着免疫抑制剂的进步，有超过半数的移植肾可以存活 15 至 20 年以上。
糖尿病、反复感染、肾丝球肾炎——这些患者可能出现肾脏衰竭
吴明儒教授表示，糖尿病是造成慢性肾脏病最常见的原因，超标的血糖会持续对肾脏造成伤害，进展到肾脏衰竭而需要洗肾的患者中约四成是因为糖尿病。另外还有许多原因可能导致慢性肾脏病，例如高血压、肾丝球肾炎、反复肾脏感染、泌尿道阻塞、心脏衰竭、具有肾毒性的药物、重金属中毒等。
当肾脏功能恶化到一定程度时，医师便会建议患者开始为接下来的透析治疗做准备，若要接受血液透析，就要建立动静脉瘘管，若要接受腹膜透析，就要将腹膜透析导管植入腹腔。
另一方面，患者也可以考虑接受肾脏移植的评估，经过一系列完整的检查，诸如人类白血球抗原测定（Human Leukocyte Antigen，HLA）、群组反应性抗体测定（Panel Reactive Antibody，PRA）、感染筛检、心肺功能、手术风险等，便能够登录至器官捐赠移植登录中心，列入等待名单。
如果状况许可，早一点进行肾脏移植对患者愈有利，很多国家不鼓励洗肾后再移植，他们希望可以在末期肾脏病第五期时就开始评估进行肾脏移植的可能性。这些患者预计会在一、两年内开始洗肾，若能在洗肾前接受肾脏移植，对患者存活率有帮助。
肾脏剩一颗还可以生活吗？移植如何进行？
吴明儒教授解释，肾脏移植的器官来源有大爱捐赠和活体捐赠，大爱捐赠的肾脏数量很有限，每年仅有两百余人能获得配对相符的肾脏。活体捐赠的肾脏能帮助缩短漫长的等待时间。
我们体内有两颗肾脏，正常状况下，一颗肾脏就能满足生理所需，因此有机会进行活体移植。目前的规定必须是患者五等血亲以内的亲属或结婚两年以上的配偶，在经过详细检查，评估健康状态、手术麻醉风险后，可以担任活体捐肾者。
因为我们的免疫系统会攻击外来的组织、器官，所以肾脏移植前都必须进行组织配对，以降低排斥反应发生的机会。
目前外科医师大多会使用腹腔镜微创手术来取下一颗肾脏，术后疼痛较少、恢复期也比较短。根据研究，活体捐肾者的长期存活率与同年龄层的族群相当，日后罹患末期肾脏病的机会也和一般人相当。随着手术技术的成熟，活体捐肾者大概能在一个礼拜出院，死亡率约千分之一。
吴明儒教授说，我们很希望民众能对活体肾脏移植有更多的了解，让更多洗肾患者有机会接受肾脏移植。
除非有特殊考量，否则在进行移植手术时，通常不会去切除原本失去功能的肾脏。外科医师会在受赠者的右下腹或左下腹打开一道伤口，小心分离出外髂动脉（external iliac artery）、外髂静脉（external iliac vein），然后将肾动脉与外髂动脉做吻合，肾静脉与外髂静脉做吻合。
完成肾动脉、肾静脉的吻合后，便能将血流导入新肾脏，让新肾脏渐渐恢复作用。肾脏移植手术时间大约需要四至六个小时，接受肾脏移植的患者大概会在两个礼拜出院，出院前的肾功能几乎能回到医师可接受的范围，约莫一个月后能达到稳定的肾功能。
减少排斥！肾脏移植后最重要的一件事——规律服用免疫抑制剂
吴明儒教授提醒，接受肾脏移植后，最重要的是规律服用免疫抑制剂，以减少排斥反应的机会，延长新器官的存活时间。
有些患者在经过几年状况都很稳定后，就渐渐没有规律服药，而开始出现排斥反应。一旦发生过排斥，身体的免疫系统被激活，往后就容易发作。吴明儒教授强调，规则服用免疫抑制剂非常重要。尤其中国台湾有不少人属于快速代谢的基因型，只要忘记吃药，免疫抑制剂的浓度就可能偏低，而出现问题。
因为服用免疫抑制剂，患者较容易受到各种病毒、细菌、霉菌的感染，例如巨细胞病毒（Cytomegalovirus）、单纯疱疹病毒（Herpes Simplex Virus）、腺病毒（Adenovirus）、念珠菌（Candida）、肺结核等，尤其是移植术后前半年的感染风险较高，要留意发烧、咳嗽、腹泻、频尿等感染征兆。请尽量避开人潮，减少感染的机会，饮食卫生也要特别留意。
移植肾脏得来不易，务必好好爱惜，切勿服用不明药物。若有糖尿病、高血压、高血脂一定要好好控制，以免新肾脏又遭到这些慢性病的破坏。养成良好生活习惯、规律作息、适度运动、均衡营养皆有助于维持体能与整体的健康状况。
患者必需定期回诊追踪，若发现移植肾有肿痛感、尿量突然减少、水肿、血尿、发烧、倦怠、焦虑不安等状况，请立刻回医院检查和治疗！
㈡ 如何预防和控制老年人得糖尿病肾病需要换肾治疗吗
首先血糖的控制至关重要，血糖持续升高，会诱发脂肪胆固醇代谢障碍，促进肾小球及毛细血管内膜增厚硬化变性，使其丧失正常功能。控制血糖的关键：
一，严格禁止摄入热量。
二，坚持服用降糖药物。
三，避免情绪激动，感染等可以引起血糖波动的各种因素，而高血压也是糖尿病肾病的帮凶，包括收缩压肠息大于140毫米汞柱，肾功能将以每年6%的速度下降，因此，血压控制的标准为125-75毫米汞柱。
其次食盐摄入量应有竟禁止，为了保护肾减轻其工作负担，糖尿病病人饮食应尽可能淡一些，每天钠盐最好低于三克，同时适当限制钾和蛋白质的摄入，多吃优质蛋白，尽量减少植物蛋白的摄入量，植物蛋白含必需氨基酸是恶劣蛋白，一般应少吃豆腐制品，适当限制主食如白面、大米，因为主食也有一定量的植物蛋白，可适当补充牛奶、鸡、蛋瘦肉等动物蛋白。
㈢ 如果换肾可以活多久，用父母60岁的肾可以吗
病情分析：
这个换肾，主要是用于肾脏功能衰竭的病人的，
指导意见：
这个换肾只是一个治疗的方法，但是后面还是需要持续使用药物的，主要是抑制移植免疫的药物，如果是药物控制好的，是可以使用20来年的，使用老人家的肾脏，一般来说老人家本身肾脏的功能就不是很好了的。
㈣ 70岁老人肾衰竭可以活多久
肾衰竭可分为急性及慢性，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足（如外伤或烧伤）、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。 [编辑本段]治疗重点 1. 治疗造成肾衰竭的原因，如血液供应不足或有失血情况时，就会给予患者补充失去的体液及水分；若是有感染时则针对感染做进一步的治疗。 2. 因肾脏已失去功能，所以医师会暂时利用透析治疗的方式（即俗称的洗肾），协助排除体内毒素及废物；急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制，让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时，就可能因尿毒症而必须终生洗肾。（有关洗肾资料，请参阅尿毒症篇） 3. 饮食控制，对肾衰竭的患者而言，因肾功能受到破坏，食物在吃进体内后，所产生的毒素及废物，无法正常的排出体外，因此在饮食上就必需特别注意，避免造成身体负担： a. 限制蛋白质：未洗肾的患者，因肾脏无法将蛋白质代谢后产生的废物排出，使肾衰竭的状况更加严重，因此，会建议减少蛋白质的摄入量；但是若有洗肾时，则须注意，在洗肾时会造成体内蛋白质的流失，所以必须配合营养师的建议，以维持身体所需。 b. 限制钠的摄取：因盐分含有较高的钠含量，在肾衰竭患者体内若有过多的钠，会引起体内水分的滞留，进而造成心肺功能衰竭及加重肾衰竭的情况。但切勿使用低钠盐，因低钠盐含高量钾离子。 c. 限制钾的摄取：体内钾的堆积会造成肌肉无力，严重者更会引起心率不整进而造成心脏衰竭的产生。 d. 限制磷的摄取：因体内过高的磷会造成钙质的流失，因此医生会利用药物来协助控制血液中的磷含量，防止骨质疏松的产生。 e. 水分的摄取：若摄取过多的水分，肾脏无法将其排除时，就会发生水肿或引起心肺衰竭，因此水份的控制是相当重要的课题，医生会视个案小便的量，或是透析时排除的水量，来决定水分摄取量的多寡，一般会依照前一天的尿量加上500-750c.c。 4. 肾移植：有些末期肾衰竭患者，需要长期做透析治疗时，在患者本身条件适合时，肾脏移植(换肾)可以为患者带来较佳的生活品质；但换肾是个大工程，虽然目前的医疗技术已相当好，仍需做很多事前的评估，才能提高换肾成功的机率。 如果肾脏的损害尚处在早期阶段，那么可以靠药物和饮食得到控制，然而末期肾衰竭却没有康复的希望。对于慢性肾衰竭，只有两种途径可以治疗，洗肾治疗或者肾脏移植。肾脏移植是指通过手术，将器官捐献者的肾脏移植到接受移植的病人体内的过程。肾脏的可能来源：家人、配偶、密友或者脑死亡并且生前签字同意捐献器官的人。当然，最匹配的肾脏通常来自接受移植者的兄弟姊妹，因为他们的基因配合的可能性最大。 肾脏移植是目前治疗肾脏衰竭最好的方法，因为移植到病人体内的肾几乎可以完全代替已衰竭了的肾脏的功能，让病人过上正常人的生活。 不幸的是，并不是每位肾衰竭病人都有机会接受肾移植。这是因为可能没有适合的肾脏或是愿意捐献肾脏的亲戚，再或是因为脑死亡后的器官捐献者的数目远远低于需求者的数量。病人要等到一个合适的肾脏进行肾移植需要很长的一段时间，因为捐献者的肾脏必须同病人的身体相匹配。这时，病人必须进行定期的洗肾治疗以维持生命，直到可以通过移植手术获得新的肾脏。 洗肾是指通过过滤，有选择地排除血液中的某些物质。也就是说，通过人工途径将病人在肾衰竭后体内堆积的有毒废物，水和盐分排除掉，使病人的身体状况恢复到健康状态。目前采用的洗肾形式有两种：血液透析和腹膜透析。血液透析是用一种特殊的机器代替肾脏的功能。腹膜透析是用人体的腹膜充当过滤器，排除体内毒素。 [编辑本段]肾衰竭临床表现： 急性肾小管坏死 (ATN) 是肾性急性肾衰竭最常见的类型，通常按其病因分为缺血性和肾毒性。但临床上常常是多因素，如发生在危重疾病时它综合包括了除毒病，肾脏低灌注和肾毒性药物等因素。 临床病程典型可分为三期： 1、起始期 此期患者常遭受一些已知 ATN 的病因，例如低血压、缺血、脓毒病和肾毒素等。但尚未发生明显的肾实质损伤。在此阶段急性肾衰竭是可预防的。但随着肾小管上皮发生明显损伤，GFR 突然下降，临床上急性肾衰竭综合征的表现变得明显，则进入维持期。 2、维持期 又称少尿期。典型的为 7-14 天， 但也可短至几天，长至 4-6 周。肾小球率保持在低水平。许多患者可出现少尿 (<40Oml/d)。但也有些患者可没有少尿，尿量在 400ml/d 以上，称为非少尿型急性肾衰竭，其病情大多较轻，预后较好。然而，不论尿量是否减少，随着肾功能减退，临床上均可出现一系列尿毒症表现。 感染是急性肾衰竭另一常见而严重的并发症。在急性肾衰竭同时或在疾病发展过程中还可合并多个脏器衰竭 ， 患者死亡率可高达 70%。 3、恢复期 肾小管细胞再生，修复，肾小管完整性恢复。肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围。少尿型患者开始出现利尿 ，可有多尿表现，每日尿量可达 3000-5000ml，或更多。通常持续1-3周，继而再恢复正常。与肾小球滤过率相比，肾小球上皮细胞功能（溶质和水的重吸收）的恢复相对延迟，常需数月后才恢复。少数患者可最终遗留不同程度的肾脏结构和功能缺陷。 [编辑本段]肾衰竭饮食的注意事项： 当肾脏功能减退时，无法将尿毒素排出体外，会堆积在血中引起中毒的症状（即尿毒症），也会导致体内有过多的氢、钠及钾离子。 控制饮食，对于慢性肾衰竭患者是一种基本的治疗方式，可以减低尿毒素的产生，亦可维持身体最低的营养需求量和电解质的平衡，然而这计划是须要患者本身及家人努力去克服的一项挑战，因为常常需要放弃一些满足口腹之欲的食物。 [编辑本段]饮食控制之原则： 1、适当的蛋白质摄取； 2、摄取足够的热量； 3、注意控制水份与盐份（钠）的摄取； 4、避免含高钾及高磷的食物。 一、摄入质优的蛋白质 肾衰竭患者，需限制蛋白质的摄取量，以减轻肾脏之负担，但如果吃的大少，则消耗身体的肌肉及内脏组织，所以必须吃正确且足够“量”及“质”的蛋白质，量宜每天每公斤体重1～1.2克，摄取质优生理价值高的动物性蛋白质食物，如：鲜奶、蛋类、肉类。因植物性蛋白质在体内的利用率较低，代谢后产生较多含氮废物，所以不可任意食用，如：豆类（红豆、绿豆、毛豆、蚕豆、毛豆、碗豆仁），豆类制品（豆腐、豆干、豆浆），面筋制品（面筋、面肠、烤麸），核果类（瓜子、花生、核桃、腰果、粟子）等。 素食者由于黄豆制品及谷类食品所含的必需胺基酸不够齐全，为了健全素食者的蛋白质利用率，这些食物须一起搭配食用，才能发挥互补的效果；最好改吃蛋奶素为宜，蛋白质按定量摄取标准
㈤ 70岁老人换肾成功的概率是多大
器官之间虽然有关联，
却是主要各司其责
肾脏换好了，不能确保 心脏的工作能力
年纪大了，身体的自我修复能力逐渐衰退，成功的概率其实很低的