60岁患左心衰

1. 老人心衰临终前的症状特点

生老病死是大自然的规律，在很多时候很多的人在临终前都是有一些比较明显的征兆。心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。那么老人心衰临终症状有哪些?接下来我带大家了解一下吧。
老人心衰临终症状
心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤,造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血或充盈功能低下。它可以分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。

心衰病人在去世之前大多会出现胸口闷的现象。这种现象如果发现不及时是会直接导致死亡的。或者是突发严重呼吸困难;呼吸频率达30~40次/分端坐呼吸面色灰白、发绀、极度烦躁、大汗淋漓同时可频发咳嗽等。

心衰的诊断是预防的前提所以即使发现可以少很多的麻烦。根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史,有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状,有心动过速、呼吸急促、肝脏肿大的体征,有心腔扩大、第三心音、水平升高等心脏结构或功能异常的客观证据,有收缩性心力衰竭或舒张性心力衰竭的特征,可作出诊断。
心衰的心原性休克并发症
由于心脏排血功能低下导致心排血量不足而引起的休克,称为心原性休克(cardiogenicshock),心排血量减少突然且显着时,机体来不及通过增加循环血量进行代偿,但通过神经反射可使周围及内脏血管显着收缩,以维持血压并保证心和脑的血供,临床上除一般休克的表现外,多伴有心功能不全,体循环静脉瘀血,如静脉压升高,颈静脉怒张等表现。
心衰的疾病诊断
根据典型症状和体征,诊断急性心功能不全并不困难,主要应与 其它 原因(特别是血管功能不全)引起的昏厥,休克和肺水肿相鉴别,昏厥当时,心律,心率无明显过缓,过速,不齐或暂停,又无引起急性心功能不全的心脏病基础的,可以排除心原性昏厥,心原性休克时静脉压和心室舒张末期压升高,与其它原因引起的休克不同,肺水肿伴肺部哮鸣音时应与支气管哮喘鉴别,此时心尖部奔马律有利于肺水肿的诊断,其他原因引起的肺水肿。

急性左心衰竭饮食事项

宜吃利尿的食物;宜吃抗菌消炎的食物;宜吃富含优质蛋白质的食物。

海带:急性左心衰竭患者有肺水肿的症状,海带含有甘露醇,可以脱水,减轻肺水肿的症状,起到改善病情的作用。

香椿:香椿是具有抗菌杀菌的作用的食物,急性左心衰竭患者容易继发细菌感染,食用香椿可以起到抗菌或者预防感染的作用,有利于患者的恢复。

牛奶:牛奶富含优质蛋白质和人体必需的矿物质元素,促进肠道对营养物质的吸收,增强免疫力,提高抗病能力 ,有利于患者的恢复。
心衰的临床表现
1.急性心力衰竭

(1)早期表现 左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15～20次/分，继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等;检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。

(2)急性肺水肿 起病急，病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达30～50次/分;频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰;心率快，心尖部常可闻及奔马律;两肺满布湿啰音和哮鸣音。

(3)心源性休克 1)低血压 持续30分钟以上，收缩压降至90mmHg以下，或原有高血压的患者收缩压降低≥60mmHg。2)组织低灌注状态 ①皮肤湿冷、苍白和发绀伴紫色条纹;②心动过速>110次/分;③尿量明显减少(<20ml/h)，甚至无尿;④意识障碍，常有烦躁不安、激动焦虑、恐惧和濒死感;收缩压低于70mmHg，可出现抑制症状，逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。3)血流动力学障碍 PCWP≥18mmHg，心脏排血指数(CI)≤36.7ml/s·m(≤2.2L/min·m)。4)代谢性酸中毒和低氧血症

2.慢性心力衰竭

(1)左心衰的症状和体征 大多数左心衰患者是由于运动耐力下降出现呼吸困难或乏力而就医，这些症状可在休息或运动时出现。同一患者可能存在多种疾病。

呼吸困难是左心衰最主要的症状，可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等多种形式。运动耐力下降、乏力为骨骼肌血供不足的表现。严重心力衰竭患者可出现陈-施呼吸，提示预后不良。查体除原有的心脏病体征外，还可发现左心室增大、脉搏强弱交替，听诊可闻及肺部啰音。

(2)右心衰的症状和体征 主要表现为慢性持续性淤血引起的各脏器功能改变，患者可出现腹部或腿部水肿，并以此为首要或惟一症状而就医，运动耐量损害是逐渐发生的，可能未引起患者注意，除非仔细寻问日常生活能力发生的变化。查体除原有的心脏病体征外，还可发现心脏增大、颈静脉充盈、肝大和压痛、发绀、下垂性水肿和胸腹水等。

2. 心衰病人要注意什么

心衰可以说是一种很严重的疾病，患者在发病时会有呼吸困难、嘴唇发紫等症状，严重的甚至直接导致死亡。也正是因为该病非常严重，所以对于患者家属来说做好必要的家庭护理也是非常有帮助的，那心衰病人的家庭护理有哪些？

首先若是发现患有各种原因所致的心脏病，应该要求患者及时到医院接受正规的治疗，并在在医生的指导下正确的服药，注意休息并做定期复查。

其次病人服用洋地黄、地高辛等强心药物时，最好是每次服药前测脉搏，若是每分钟低下60次，这时应停服1次，并及时的向医生汇报情况，然后根据医生的指导酌情的减轻药物的服用量。若患者出现食欲不振、恶心呕吐或者是腹泻、乏力、看东西有重影和发黄、总想睡觉或烦躁等症状，都要考虑是药物中毒的表现，最好应停药并及时到医院接受诊疗。

另外在饮食上，家庭最好以清淡易消化少刺激的食物为主，患者要忌食辣椒、浓茶或咖啡等刺激性食物。也要尽量的少吃胆固醇高的食品比如动物脂肪以及动物内脏等。可多吃豆制品、蔬果，夏天可适量吃西瓜，能补充维生素C ，同时也能利尿作。摄盐量上家人也要按照医生的嘱咐，限制患者盐量的摄入。

心衰的发生不仅让患者很痛苦，家人也会跟着一起受累，但是作为患者家属，日常生活中的一些护理措施能够比较好的减轻患者的风险，也利于患者的康复，所以即便累一点，上述的这些护理措施也需要尽力做好。

3. 老年人急性左心衰竭患者吃什么对病情好

你好，老年人急性左心衰竭患者平常多吃些胡萝卜、油菜、菠菜、韭菜还有动物的肝脏，如鸡肝、鱼肝、猪肝等等。多吃些维生素含量多的食物，对老年人急性左心衰竭患者的身体和病情都是很好的。

4. 左心衰如何治疗

一、急性左心衰发作的时候，治疗方面一般的治疗措施，都是选择端坐位困梁、腿下垂，同时重用强心、利尿、扩血管的药物。再就是打吗啡来镇静，打吗啡的目的首先能够镇静，还能够扩张血管，减轻患者心脏的负荷，还能改善氧气供应，同时要注意扩张气管，源袜改善呼吸困难。二、慢性的左心衰竭，对于这种情况主要就是针对病因治疗，改善心肌供血，控制血压控制心率，强心、利尿、扩血管，逆雹尺激转心室重构来治疗。避免劳累、情绪激动、避免暴饮暴食。望采纳。

5. 怎么治疗左心衰

1.病因防治:
积极寻找和治疗基本心脏疾旅神氏病,如高血压病应积极控制高血压,纠正贫血,高度二尖瓣狭窄进行手术治疗等.此外,积极防治心力衰竭的诱因,控制感染和心律失常;避免过度劳累,情绪激动等.
2.减轻心脏负荷:

①休息:有明确左心衰竭的患者至少休息2~3周后才允许恢复活动.此外,还须解除患者恐惧感,必要时使用小剂量安定.
②饮食:少量多餐,易于消化,热量宜偏低,限制钠盐摄入,每日限制在2.5~5g之间.
③利尿剂的应用:间断使用,以双氢克尿噻首选,速尿多用于重度心衰;双克,速尿副作用是低钾,低氯性碱中毒,并可拆散致血糖升瞎激高,双克还可引起尿酸增高,故糖尿病,痛风患者忌用;安体舒通,氨苯喋啶可使血钾增高,故肾功能不全时慎用.
④血管扩张剂:扩张周围小动脉与小静脉,减少回心血量,从而减轻心脏前负荷和减轻静脉淤血.临床常用的血管扩张剂有:肼苯达嗪,口服25~75mg/Tid;酚妥拉明,静滴0.1mg/分开始,每10~15分钟加0.1mg/分;硝酸甘油,舌下含0.3~0.6mg;哌唑嗪,口服,首剂0.5mg,以后1~5mg,每6~8h一次.
血管扩张剂应根据具体病情选用,如以肺淤血或肺水肿为主要表现者宜选用扩静脉药.

6. 怎么治疗左心衰

左心衰如呼吸困难，一般通过停止运动、平卧休息可以缓解，但左心衰本身无法自愈，因为引起左心衰的病因并没有被解除。引起左心衰有很多种原因，如压力负荷过重、容量负荷过重、原发性心肌损害，如扩张型心肌病，继发性心肌损害，如心肌梗死。若这些病因得不到解除，左心衰是不能余蠢够自愈的。所以患者如果有左心衰，一定要去医院接受正规治疗，通过积极的药物干春毁敬预，症状可以得扒慎到控制。