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70岁急性肾衰竭

发布时间:2021-10-15 03:39:18

A. 急性肾功能衰竭会有后遗症正吗

急性肾衰竭是由于各种因素导致肾脏急性缺血,出现血肌酐的急剧升高。其预后也不同。常见的导致急性肾衰的原因有急性肾实质性,间质性肾血管性。肾前性如脱水心功能不全。肾后性如梗阻,肾积水导致的梗阻性肾病。急性肾衰竭,通过及时治疗的话可以痊愈。部分患者会转为慢性。需根据临床原发病及治疗情况而定。

B. 70岁老人肾衰竭可以活多久

肾衰竭可分为急性及慢性,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随著时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。 [编辑本段]治疗重点 1. 治疗造成肾衰竭的原因,如血液供应不足或有失血情况时,就会给予患者补充失去的体液及水分;若是有感染时则针对感染做进一步的治疗。 2. 因肾脏已失去功能,所以医师会暂时利用透析治疗的方式(即俗称的洗肾),协助排除体内毒素及废物;急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制,让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时,就可能因尿毒症而必须终生洗肾。(有关洗肾资料,请参阅尿毒症篇) 3. 饮食控制,对肾衰竭的患者而言,因肾功能受到破坏,食物在吃进体内后,所产生的毒素及废物,无法正常的排出体外,因此在饮食上就必需特别注意,避免造成身体负担: a. 限制蛋白质:未洗肾的患者,因肾脏无法将蛋白质代谢后产生的废物排出,使肾衰竭的状况更加严重,因此,会建议减少蛋白质的摄入量;但是若有洗肾时,则须注意,在洗肾时会造成体内蛋白质的流失,所以必须配合营养师的建议,以维持身体所需。 b. 限制钠的摄取:因盐分含有较高的钠含量,在肾衰竭患者体内若有过多的钠,会引起体内水分的滞留,进而造成心肺功能衰竭及加重肾衰竭的情况。但切勿使用低钠盐,因低钠盐含高量钾离子。 c. 限制钾的摄取:体内钾的堆积会造成肌肉无力,严重者更会引起心率不整进而造成心脏衰竭的产生。 d. 限制磷的摄取:因体内过高的磷会造成钙质的流失,因此医生会利用药物来协助控制血液中的磷含量,防止骨质疏松的产生。 e. 水分的摄取:若摄取过多的水分,肾脏无法将其排除时,就会发生水肿或引起心肺衰竭,因此水份的控制是相当重要的课题,医生会视个案小便的量,或是透析时排除的水量,来决定水分摄取量的多寡,一般会依照前一天的尿量加上500-750c.c。 4. 肾移植:有些末期肾衰竭患者,需要长期做透析治疗时,在患者本身条件适合时,肾脏移植(换肾)可以为患者带来较佳的生活品质;但换肾是个大工程,虽然目前的医疗技术已相当好,仍需做很多事前的评估,才能提高换肾成功的机率。 如果肾脏的损害尚处在早期阶段,那么可以靠药物和饮食得到控制,然而末期肾衰竭却没有康复的希望。对于慢性肾衰竭,只有两种途径可以治疗,洗肾治疗或者肾脏移植。肾脏移植是指通过手术,将器官捐献者的肾脏移植到接受移植的病人体内的过程。肾脏的可能来源:家人、配偶、密友或者脑死亡并且生前签字同意捐献器官的人。当然,最匹配的肾脏通常来自接受移植者的兄弟姊妹,因为他们的基因配合的可能性最大。 肾脏移植是目前治疗肾脏衰竭最好的方法,因为移植到病人体内的肾几乎可以完全代替已衰竭了的肾脏的功能,让病人过上正常人的生活。 不幸的是,并不是每位肾衰竭病人都有机会接受肾移植。这是因为可能没有适合的肾脏或是愿意捐献肾脏的亲戚,再或是因为脑死亡后的器官捐献者的数目远远低于需求者的数量。病人要等到一个合适的肾脏进行肾移植需要很长的一段时间,因为捐献者的肾脏必须同病人的身体相匹配。这时,病人必须进行定期的洗肾治疗以维持生命,直到可以通过移植手术获得新的肾脏。 洗肾是指通过过滤,有选择地排除血液中的某些物质。也就是说,通过人工途径将病人在肾衰竭后体内堆积的有毒废物,水和盐分排除掉,使病人的身体状况恢复到健康状态。目前采用的洗肾形式有两种:血液透析和腹膜透析。血液透析是用一种特殊的机器代替肾脏的功能。腹膜透析是用人体的腹膜充当过滤器,排除体内毒素。 [编辑本段]肾衰竭临床表现: 急性肾小管坏死 (ATN) 是肾性急性肾衰竭最常见的类型,通常按其病因分为缺血性和肾毒性。但临床上常常是多因素,如发生在危重疾病时它综合包括了除毒病,肾脏低灌注和肾毒性药物等因素。 临床病程典型可分为三期: 1、起始期 此期患者常遭受一些已知 ATN 的病因,例如低血压、缺血、脓毒病和肾毒素等。但尚未发生明显的肾实质损伤。在此阶段急性肾衰竭是可预防的。但随着肾小管上皮发生明显损伤,GFR 突然下降,临床上急性肾衰竭综合征的表现变得明显,则进入维持期。 2、维持期 又称少尿期。典型的为 7-14 天, 但也可短至几天,长至 4-6 周。肾小球率保持在低水平。许多患者可出现少尿 (<40Oml/d)。但也有些患者可没有少尿,尿量在 400ml/d 以上,称为非少尿型急性肾衰竭,其病情大多较轻,预后较好。然而,不论尿量是否减少,随着肾功能减退,临床上均可出现一系列尿毒症表现。 感染是急性肾衰竭另一常见而严重的并发症。在急性肾衰竭同时或在疾病发展过程中还可合并多个脏器衰竭 , 患者死亡率可高达 70%。 3、恢复期 肾小管细胞再生,修复,肾小管完整性恢复。肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围。少尿型患者开始出现利尿 ,可有多尿表现,每日尿量可达 3000-5000ml,或更多。通常持续1-3周,继而再恢复正常。与肾小球滤过率相比,肾小球上皮细胞功能(溶质和水的重吸收)的恢复相对延迟,常需数月后才恢复。少数患者可最终遗留不同程度的肾脏结构和功能缺陷。 [编辑本段]肾衰竭饮食的注意事项: 当肾脏功能减退时,无法将尿毒素排出体外,会堆积在血中引起中毒的症状(即尿毒症),也会导致体内有过多的氢、钠及钾离子。 控制饮食,对于慢性肾衰竭患者是一种基本的治疗方式,可以减低尿毒素的产生,亦可维持身体最低的营养需求量和电解质的平衡,然而这计划是须要患者本身及家人努力去克服的一项挑战,因为常常需要放弃一些满足口腹之欲的食物。 [编辑本段]饮食控制之原则: 1、适当的蛋白质摄取; 2、摄取足够的热量; 3、注意控制水份与盐份(钠)的摄取; 4、避免含高钾及高磷的食物。 一、摄入质优的蛋白质 肾衰竭患者,需限制蛋白质的摄取量,以减轻肾脏之负担,但如果吃的大少,则消耗身体的肌肉及内脏组织,所以必须吃正确且足够“量”及“质”的蛋白质,量宜每天每公斤体重1~1.2克,摄取质优生理价值高的动物性蛋白质食物,如:鲜奶、蛋类、肉类。因植物性蛋白质在体内的利用率较低,代谢后产生较多含氮废物,所以不可任意食用,如:豆类(红豆、绿豆、毛豆、蚕豆、毛豆、碗豆仁),豆类制品(豆腐、豆干、豆浆),面筋制品(面筋、面肠、烤麸),核果类(瓜子、花生、核桃、腰果、粟子)等。 素食者由于黄豆制品及谷类食品所含的必需胺基酸不够齐全,为了健全素食者的蛋白质利用率,这些食物须一起搭配食用,才能发挥互补的效果;最好改吃蛋奶素为宜,蛋白质按定量摄取标准

C. 急性肾功能衰竭是怎么回事

急性的得到正确资料,会慢慢恢复,如果是慢性的就不好了,需要长期治疗。当然还是要看个人的主要身体原因。及时治疗,对症用药。

D. 急性肾衰竭如何治疗

肾衰竭可分为急性及慢性,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随著时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。而这个疾病要患者应该在日常生活上注意饮食,休息正常,适量的运动,不要归于疲劳.

E. 急性肾衰竭能治好吗

有的病人一听医生说“你的病是急性肾衰”,顿时觉得无药可医了,事实上,急性肾衰竭经过及时积极的治疗,肾功能是可以恢复正常的。其总的治疗原则是去除病因,维持水、电解质及酸碱平衡,减轻症状,改善肾功能,防治并发症发生。从临床表现看,我们知道急性肾衰竭分为三期,同样,治疗方式在这三期中也各有侧重点,特别是少尿期。 1.少尿期的治疗 少尿期常因急性肺水肿、高钾血症、上消化道出血和并发感染等导致死亡。故治疗重点为调节水、电解质和酸碱平衡,控制氮质潴留,供给适当营养,防治并发症和治疗原发病。 ( 1)卧床休息:所有明确诊断的患者都应严格卧床休息。 (2)饮食:能进食者尽量利用胃肠道补充营养,给予清淡流质或半流质食物为主。酌情限制水分、钠盐和钾盐。早期应限制蛋白质,然后循序渐进补充部分热量,过快、过多补充食物多不能吸收,易导致腹泻。 (3)维护水平衡:少尿期患者应严格计算24h出入水量。 (4)高钾血症的处理:最有效的方法为血液透析或腹膜透析。若有严重高钾血症或高分解代谢状态,以血液透析为宜。高钾血症是临床危急情况,在准备透析治疗前应予以相应紧急处理。 (5)低钠血症的处理:低钠血症一般为稀释性,体内钠总量并未减少,因此仅在

F. 急性肾功能衰竭的病因是什么

急性肾功能衰竭的病因有很多,一般将其分为肾前性、肾性及肾后性三大类。

(1)肾前性氮质血症的常见病因①血容量不足。可见于:各种原因所致的大出血,如胃肠道大出血、产后大出血、外伤等;胃肠道失液,如剧烈的呕吐和腹泻、胃肠道减压等;继发于肾的失液,如糖尿病酮症酸中毒、肾上腺皮质功能不全等;其他原因,如烧伤、过度出汗脱水等。

②心输出量减少。如严重的充血性心力衰竭或低流量综合征(心肌病、严重的心律失常和心包填塞)、肺动脉栓塞等。

(2)肾后性急性肾功能衰竭的病因,是各种原因所致的急性尿路梗阻,如输尿管结石、乳头坏死组织堵塞、尿道狭窄、膀胱颈梗阻、前列腺肿大等。

(3)肾实质性急性肾功能衰竭的病因是许多肾实质性疾病所致。

按其病位及性质分为5类。

①急性肾小球肾炎和细小血管炎,如急性肾小球肾炎综合征、急进性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、全身性坏死性血管炎、过敏性紫癜性肾炎、溶血性尿毒症、播散性血管内凝血、恶性高血压和严重妊高征等。

②急性肾大血管疾病,如肾动脉血栓形成、肾动脉栓塞、腹主动脉瘤、肾静脉血栓形成。

③急性间质性肾炎,如感染变态反应性急性间质性肾炎、药物变态反应性急性间质性肾炎等。

④慢性肾脏病急性加剧,如合并感染、尿路梗阻、水电解质失调、肾毒性药物应用和心力衰竭等。

⑤急性肾小管坏死和急性肾皮质坏死,如严重创伤、外科手术和严重感染所致的急性肾缺血及其外源性、内源性肾毒性物质的使用等。

G. 急性肾衰竭的主要原因是什么都有哪些表现呢

一般是患者出现了肾脏损伤引起的,主要表现为少尿或无尿。推荐菌疗,可以用苓白多菌粉,药食同源,不增加肾脏负担,增加机体免疫力,可以长期服用。

H. 急性肾衰竭应该怎么治疗

急性肾衰竭治疗,应该先给予西医治疗如透析等,先缓解急剧恶化的病情,等病情稳定后,在进行中医治疗,运用循经护肾尿疗法,以中医为主,通过经络循环给药,无任何毒副作用下将药物的精华直接输送到肾脏及其他脏腑,调动其他器官协助肾脏参与排毒,从根本上改善脾肾亏虚,恢复肾脏的功能。
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I. 急性肾衰竭和慢性肾衰竭的区别怎么回事如何治疗

肾衰竭可分为急性及慢性,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随著时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。

J. 引起急性肾功能衰竭原因有哪些

一、肾衰是怎么引起的原因有:
1、血管内溶血(如黑尿热、伯氨喹所致溶血、蚕豆病、血型不合的输血、氧化砷中毒等)释放出来的血红蛋白,以及肌肉大量创伤(如挤压伤、肌肉炎症)时的肌红蛋白,通过肾脏排泄,可损害肾小管而引起急性肾小管坏死。
2、肾中毒:对肾脏有毒性的物质,如药物中的磺胺、四氯化碳、汞剂、铋剂、二氯磺胺;抗生素中的多粘菌素,万古霉素、卡那霉素、庆大霉素、先锋霉素Ⅰ、先锋霉素Ⅱ、新霉素、二性霉素B、以及碘造影剂、甲氧氟烷麻醉剂等;生物毒素如蛇毒、蜂毒、鱼蕈、斑蝥素等,都可在一定条件下引起急性肾小管坏死。
3、肾缺血:严重的肾缺血如重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、产科大出血、重症感染、败血症、脱水和电解质平衡失调,特别是合并休克者,均易导致急性肾小管坏死。
二、引起肾衰的病因有:
1.肾前性
血容量不足:呕吐和腹泻;烧伤和大量出汗;应用利尿剂和渗透性利尿(糖尿病)。
心排血量降低:心力衰竭和低心排血量综合征;全身血管扩张(应用血管扩张剂)。
2.肾后性
尿路梗阻所致:尿路结石、双侧肾盂积液、前列腺肥大和肿瘤、尿道狭窄。
3.肾实质性
肾实质损害所致:
a.肾小球和肾小管:急性和急进性肾炎、多发性小血管炎、肾皮质坏死。
b.急性肾小管坏死:缺血、中毒、异常HB。
c.急性肾间质病变:过敏、感染、代谢异常和肿瘤。
三、引起急性肾衰的原因有:
1、应用肾毒性药物:
急性肾衰是怎么引起的,使用具有肾毒性的药物如氨基糖甙类药物,造影剂及头孢菌素类抗生素,尤其在年老、幼儿、脱水、糖尿病、肝硬化、已有肾脏病者应用时特别危险,易诱发急性肾衰;
2、老年人及幼儿:
急性肾衰是怎么引起的,老年人肾脏功能退化、且对药物的解毒能力下降,对肾毒性药物的敏感性高,易发生急性肾衰。幼儿易,出现脱水、低血压等血容量不足的情况;低血容量:各种原因所致大出血;肾脏及胃肠道液体丢失,皮肤液体丢失(如烧伤、过度出汗)等造成血容量不足。低血容量时肾血流灌注减少,GFR下降,同时交感神经兴奋和血管加压素升高引起肾内血管收缩,使
GFR进一步下降,从而诱发ARF;循环功能不全:各种原因引起的休克、心功能衰竭等循环功能不全,造成肾脏灌注不足,
GFR下降。降压药过量使用也是一个诱发因素;
3、严重感染及败血症:
急性肾衰是怎么引起的,各种严重感染,特别伴败血症者可通过肾缺血和肾毒性机制诱发急性肾衰;严重创伤:如烧伤、挤压伤、严重骨折等由于休克、感染和创伤组织释放的肌红蛋白等易发生ARF。

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