農村養老服務體系構建

Ⅰ 專家建議建立多層次養老體系應對農村養老挑戰，具體該如何實施

隨著我國生活水平的不斷提高，人們的平均壽命也在不斷提高，這是我國人民生活越來越好的體現。但另一方面，老人們隨著年齡的增長，他們的身體也會越來越著，原來地里的農活也做不動了，自然就沒有經濟收入了。雖然農村養老這些年國家給予很多利民政策，但因數農村老人的基數大，不可能所有的老人都能夠照顧到，這就需要從多方面著手來解決農村老人的養老問題。

一、加大力度，完善農村養老體系。

農村居民養老雖然已經實施多年，但金額相對較低，無法保證農村老人的正常生活。平時農村老人身體還健康時，都會下地幹活，一方面能保證自己的日常生活需要的糧食和蔬菜，但隨著年紀越來越大，農活做不動了，生活的來源就斷了。所以現在很多農村老人，不僅僅是提高養老質量的問題，而是有一部分還面臨著生活的問題。對這部分困難老人，政府要加大力度，增加困難老人的養老保障。

Ⅱ 如何構建多元化養老保障服務體系來關愛空巢老人

隨著空巢家庭的增多,空巢老人面臨的問題日益突出,為了解決這些問題,使空巢老人安度晚年,構建一個多元化的養老保障服務體系成為當務之急。
一、空巢家庭的形成
空巢家庭的出現是社會發展的趨勢、社會進步的體現及人們價值觀念改變的結果。具體來說,空巢家庭的形成主要有以下幾個方面的原因:一是老年人自身的問題。有些老年人由於受舊傳統觀念影響,造成父子、婆媳關系緊張,家人間難以相處而分居,形成不少空巢家庭。二是子女方面的原因。一方面,年輕人在外工作、學習,形成諸多的空巢家庭;另一方面,部分子女由於敬老養老觀念淡薄,視老年父母為累贅、包袱,就與父母分居而形成空巢家庭。三是國家經濟發展的影響。隨著國家經濟的發展,人民生活水平提高,住房條件改善,能有一個屬於自己的活動空間,清靜悠閑地歡度晚年,空巢家庭在這樣的背景下產生了。
二、空巢老人面臨的問題
空巢老人就是指由於子女外出打工或其他原因離開家庭而產生的。他們一般面臨著以下三個方面的問題。一是經濟供給方面,隨著獨生子女家庭迅速增加,社會將面臨一對夫婦贍養四位老人、撫養兩位子女的情況。城市老人多數有退休金,經濟贍養問題還不突出。在農村三農問題未解決的形式下,向老人提供生活照料,特別是一些需要昂貴的醫療費用來維持生命的患慢性病老人加重了子女的負擔。二是生活照料和醫療護理問題方面,一方面,隨著年齡的增長,老年人生理機能不可避免的產生逐漸衰退現象。另一方面,我國並沒有在全國普遍建立起專門的老年醫療護理醫院,而有些醫療護理醫院的設備落後,提供老年人醫療護理的護士的技術水平較低,這些都使得空巢老人的醫療護理面臨著問題。三是精神慰藉方面:由於傳統家庭的解體,/空巢老人0無法享受過去大家庭的天倫之樂,離開子女時間久後容易產生孤獨感,出現抑鬱症狀,有的人甚至會產生自殺行為。總之,空巢老人是我國社會轉型條件下出現的一個新的弱勢群體,應該引起個人和家庭、社區和國家的重視,個人和家庭、社區、政府應該充分發揮其能力,解決好空巢老人面臨的問題,給老年人提供一個安全和諧的社會氛圍。
三、對策:構建多元化養老保障服務體系
為了解決空巢老人面臨的問題,建立一個以市場為指導,以政府法規和社會保障制度為支撐,充分發揮第三部門的主導作用的多元化養老服務體系成為當務之急。1.重視市場的作用。1.1空巢老人的增多催生了老年保姆市場的發展,我們應適應這股潮流並充分利用市場的力量將其發展壯大,憑借市場的競爭提高老年護理的水平和種類,為空巢老人提供全面高質量的護理服務。如一些機構專門培訓入戶陪護和鍾點工為空巢老人提供生活照料、醫療康復和心理護理,解決其面臨的生活照料和醫療和精神慰藉方面的問題。1.2重視商業養老保險的作用,努力將空巢老人面臨的風險降到最低。商業養老保險是以人的生命或身體為保險對象,在被保險人年老退休或保期屆滿時,由保險公司按合同規定支付養老金,給空巢老人提供一些經濟支持,使其有足夠的經濟能力去支付高額的醫療費用和保健費用,降低其生存的風險。另外,商業保險公司可以為老年人提供長期護理保險,這是為了保證空巢老人因為年老、嚴重或慢性疾病、意外傷殘等原因導致身體上的某些功能全部或部分喪失,生活無法自理,需要接受長期的康復和支付各種費用建立。2.發揮政府的的作用,解決空巢老人面臨的問題。2.1建立健全老年法規體系,切實保障空巢老人的合法權益。在弘揚中華民族傳統美德,加強尊老、敬老、助老、養老教育的同時,要通過法制手段切實維護和保障老年人尤其是空巢老人的財產保護權、被贍養權,通過法律的形式保證其擁有生活的基礎,切實解決空巢老人的經濟供給和生活照料問題。2.2建立和完善針對空巢老人的社會保障制度,解決經濟供給和生活照料方面的問題。2.2.1加快城鄉社會救助體系建設,完善基本生活保障制度。首先,政府應擴大社會救助的范圍。將高齡、病殘、無人照顧的困難的空巢老人集中到社會救助制度的保護下,給他們提供最低生活保障金和生活必需品,做到應保盡保。其次,政府應進一步加大對城鄉社會空巢老人保障資金的投入力度,以使城鄉獲得足夠的資金來加強養老院、敬老院的建設,讓高齡老人、困難空巢老人集中入院養老。2.2.2政府應積極完善醫療保障體系,切實解決空巢老人的看病難、看病貴的問題,擴大社會醫療保障覆蓋面,提高其身體素質。首先,降低醫療救助門檻,全面實施大病救助制度,大幅下調重病大病的起付線,增加受助比例和受助金額,著力緩解特困空巢老人的看病難、看病貴問題,讓空巢老人就醫享受到真正的實惠和方便。再次,為老人建立安全、健康檔案,定期上門為老人體檢、上門問診、送葯到家,建立家庭病床。3.發揮社區在解決空巢老人問題方面的作用。首先,社區應積極參與家居養老服務體系的建立,實現社會養老。一方面,為特困、獨居、空巢家庭及80歲以上高齡老人提供免費、或價廉的醫療服務。另一方面,開展溫情服務。社區和居家養老服務機構與需要服務的老年人建立/愛心電話0聯系制度,隨時掌握老年人信息,及時了解老年人生活、身體等情況;協調轄區有關餐館、超市開設愛心餐桌和愛心超市,為老年人居家養老提供優惠、便捷服務;另外,通過豐富多彩的社區活動,使得空巢老人從孤獨寂寞的狀態中擺脫出來,獲得精神上的享受。社區向空巢老人提供多層次的醫療護理,提高其抵禦疾病的風險。首先,應向其提供一級醫療護理保健,即預防措施。其次,應向其提供二級醫療保健。就是將原來需住院的手術病人或治療病人,現在成為非住院的當日病人。如膽囊切除術、子宮切除術、闌尾切除術、等。最後,三級醫療保健在幫助空巢老人抵禦慢性的、復雜的、長期性的疾病風險方面也有重要的作用。如神經系統疾病康復中心、卧床病人的家庭護理、以及臨終病人的護理等。4.第三部門如社會慈善機構、專業社會工作機構在解決空巢老人的問題上發揮著重要的作用。4.1要發揮慈善組織作用。政府應培育社會民間組織和慈善組織,鼓勵社會資本進入養老服務領域,在規劃設置、資金投入、土地提供和稅收方面給予支持和優惠,切實推動民辦養老服務機構的發展。民間組織或慈善組織為空巢老人提供交通和陪伴、老年食堂、法律服務,甚至為居家的體弱老人提供家務、家庭保健、送飯上門、定期探望、電話確認、緊急呼救系統等養老服務,提高養老社會化的水平。4.2發揮專業機構尤其是老年人社會工作機構的作用。這些專業機構為社會培養專業的空巢老人社會工作人才,為這些空巢老人提供一些心理護理。例如,改變空巢老人的認知觀念,引導其摒棄/養兒防老0的舊觀念,鼓勵其擺脫對子女的依賴,調整好自己的生活節奏,建立獨立自主的生活方式;樹立積極健康的生活態度,鼓勵他們進入老年大學,培養業余愛好,豐富日常生活,鼓勵鄰里之間的交往,建立並幫助老年人之間進行交流,鼓勵那些獨身的空巢老人去婚姻介紹,所去尋找適合自己的老伴,建立起新的生活規律和情感支持系統。

Ⅲ 養老服務體系的五大措施

一是加快社區養老服務設施建設。加強對新建小區社區服務用房規劃布局的審核，使小區規劃和社區養老場所做到同步規劃建設、同步交付使用；充分發揮民政部門既管城鄉社區建設，又管養老服務設施建設的優勢，積極進行內部資源整合，統籌利用社區資源；制定並下發社區托老站和社區老年人日間照料中心建設標准，採取以獎代補的形式扶持和推進。市內社區普遍建立托老站、老年人日間照料中心、老年康復中心等社區養老服務設施；農村以敬老院為依託，增設日間照料和短期托養床位，並逐步向區域性養老服務中心轉變，為農村留守老年人及其他有需求的老年人提供日間照料、短期托養等服務。
二是加快養老服務機構建設。推進養老服務信息化建設，建立市、縣(市)區、養老服務機構三級聯網系統，加強對養老服務機構的動態管理；健全核查監督機制，落實養老機構扶持政策，提高社會力量參與養老服務機構建設的積極性，推進全市養老服務機構建設健康有序發展。
三是加快推進「12349」信息服務平台建設。加大資金投入和政策扶持，依託地方通訊信息平台，構建全市統一的「12349」養老服務信息網路，建設集機構養老、社區托老和居家養老為一體的沒有圍牆的「鄭州社會化養老院」，積極開展居家養老服務。
四是探索建立養老服務補貼及評估制度。加強調研，加緊制定和出台養老服務評估和補貼辦法，根據老年人經濟狀況和服務需求，分類實施養老服務補貼，推動老年社會福利服務由補缺向普惠型轉變。
五是探索建立政府購買保險制度。推動建立政府為養老服務機構入住的老人購買意外傷害保險制度，提高養老服務機構發生意外傷害風險的善後處置能力。

Ⅳ 如何完善我國老年人的養老服務體系

當前，我國人口老齡化快速發展，但社會養老服務體系建設仍處於起步階段，養老服務和產品供給不足、市場發育不健全、城鄉區域發展不平衡等問題突出，完善社會養老服務體系任務緊迫。中央高度重視養老服務事業，老齡人口在消費、就業、投資等方面對經濟和社會發展具有重要的拉動作用，老齡人口紅利有待充分釋放。十八屆三中全會提出要加快建立社會養老服務體系、發展老年服務產業，國務院出台了《關於加快發展養老服務業的若干意見》。為此，提出以下幾點建議：
健全政策法規體系，完善立法。養老領域的政策、法規事關民生發展全局，直接影響社會保障、收入再分配和公共服務，對完善國家治理至關重要。建議進一步完善養老法規體系，建立養老金長期精算平衡模型，合理在同代間、代際間進行收入、財富再分配。推進企事業單位養老金並軌，擴大年金個稅遞延優惠力度，出台個稅遞延型養老保險。出台養老服務產業的行業標准和規范，明確准入門檻和產品標准。健全監管機制、老年人維權機制，切實加強養老服務業在質量、安全、價格等方面的行業監管和制度建設，保障老年人權益、關注老年人需求。推動各地方政府制定養老服務業發展規劃，細化財政、金融、土地、稅收、人才及服務模式等方面的落地措施。
放寬行業准入，引進民資、外資等社會力量。鼓勵、規范引導民資、外資等各種社會資本進入養老服務產業。放開外商投資准入，積極引入港澳及國際上先進國家養老服務的經驗、資金、機構等，鼓勵港澳養老服務機構在境內開展養老服務。大力發展醫療保險（放心保）、老年護理保險、年金資產管理、老年房產養老基金等養老金融，改善養老資產結構，提升老齡人口投資能力。加大對保險資金投資養老服務領域的支持力度。大力發展養老機構責任保險，規范服務。加快開展老年人住房反向抵押養老保險試點。完善養老土地供應政策。目前我國每千名老人的社會養老床位數約為25張，到2020年實現35～40張，這將帶來大量養老用地需求。
整合養老服務資源，促進醫養結合。醫療、保健、護理、心靈慰藉是老年人最為直接的需求。建議充分發揮醫療機構在葯品、醫療器械、護理等方面的專業優勢，促進醫療衛生資源進入養老領域，促進醫養結合。充分發揮保險機構在資金、養老、健康管理方面的專業優勢，鼓勵保險機構整合醫療和養老資源，積極探索醫養結合的有效模式。鼓勵國有保險企業深化改革，通過發展混合所有制，把民資等各種社會力量引入養老、醫療領域，推動健康養老服務產業發展。
擴大農村養老服務網路，提升農村保障覆蓋率。加大農村互助幸福院、五保供養、老年日間看護中心、老年活動站等養老服務設施及機構的發展力度並擴大覆蓋范圍。健全農村留守老年人、兒童、婦女關愛服務體系。目前農村居民養老金替代率遠低於城鎮職工，建議通過財政補貼、社會公益等提高養老金、五保供養標准。通過補助投資、貸款貼息等方式，支持農村養老服務機構發展。通過給予養老護理從業人員補貼等方式，提升老年護理服務質量。
發展養老服務產業，釋放老齡人口紅利。養老服務包括生活照料、醫療護理、精神慰藉、緊急救援、老齡人口就業等方面。建議支持推動相關產業聚焦老年人市場，促進「銀發」產業大發展。加快優化產業結構，通過提升老齡人口消費能力、投資能力、就業能力，發揮老齡人口就業、消費對經濟和社會的拉動作用，釋放老齡人口紅利。大力發展養老社區、日間看護中心、農村互助幸福院等，實現老有所養。大力發展老年人居家護理、精神護理等老齡人口醫療服務業，為老年人提供看護、保健設施、心靈健康等服務，實現老有所醫。大力發展老年人社交、體育健身、旅遊等老年文化產業，實現老有所樂。規范發展殯葬、墓地等行業，加強監管，實現老有所歸。鼓勵老年人參與力所能及的再就業，提高老齡人口就業能力和消費能力，實現老有所為。大力發展老年人健康管理、醫療信息化等互聯網養老產業，實現「智慧養老」。

Ⅳ 龍岩市全面推進養老服務體系建設，保障老年人安享幸福晚年

第七次全國人口普查顯示，我市60周歲以上老年人口達49.7萬人，占常住人口總數的18.24%，其中65周歲以上36.3萬人，占老年人總數的73.1%。當“銀發浪潮”迎面而來，如何安放老年人的夕陽人生，讓老年人都能享有幸福的晚年生活，成為新時代養老必須回答好的時代命題。

目前，我國養老模式已形成“9073”格局。國家衛健委2021年披露，我國大多數老年人的養老選擇集中在居家和社區兩項，其中，90%左右的老年人選擇居家養老，7%左右依託社區支持養老，僅有3%的老年人選擇走出家門、入住專業養老機構。

所謂居家養老，是指老年人在家中安度晚年，通常適合自理能力較強、有餘力幫助子女育兒的老年群體；社區養老則是由社區統一向居家老人提供生活照料、醫療保障、精神慰藉等服務，適合年紀偏大、生活自理能力較弱的老人；機構養老包括敬老院、養老院、光榮院、老年公寓及養老社區等多種形式，通常專業性較強，適合年紀較大、生活自理能力較弱，單身或子女無暇照顧的老人。

近年來，我市全面推進以居家為基礎、社區為依託、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系建設，推動養老服務業向更深層次、更寬領域拓展，滿足老年人多層次多樣化的養老需求。

2017年，我市出台《關於加快社會事業發展補齊民生短板確保如期全面建成小康社會的決定》《關於加快養老事業發展的實施意見》，成功申報全國第二批、福建省首批居家和社區養老服務改革試點地區，我市養老服務業發展駛入快車道。

2018年，出台《龍岩市開展居家和社區養老服務改革試點工作實施方案》，明確提出推進“九大工程”的目標任務。

2019年，我市和7縣（市、區）出台《養老服務設施布局專項規劃》，為全市養老機構、養老產業發展勾畫了發展藍圖。

2020年，出台《龍岩市推進養老服務發展（2020-2022年）行動計劃》《龍岩市加快推進健康養老產業發展（2021—2025年）二十條措施》，為健康養老產業發展注入強勁動力。

居家養老——沒有圍牆的“養老院”

5月20日，禾康智慧居家養老服務組織的助老員廖愛如來到新羅區紅坊鎮南陽村低保戶林清富家上門服務，為老人量血壓、理發、打掃衛生，陪老人聊天。她認真細致的服務，讓老人仔掘禪很是滿意和感動。廖愛如說：“我每月上門一次，服務三個小時，主要為老人理發、剪指甲和打掃衛生，只要老人有需求，我都會去做。”

新羅區2020年引入禾康養老服務公司承接居家養老服務，安排助老員每月上門為老人提供助潔、助餐、助行、助醫、代購等定製生活照料服務。2021年發放定製終端設備6317台，線上基礎信息服務共65174人次；線下實體援助服務共計16571人次，服務工單共17041單，服務總時長51582.3小時。

2017年以來，我市針對散塵老人實際需求，通過政府購買服務的方式，累計投入2000多萬元，引進青鳥三盛、禾康智慧、德亨仁厚、金太陽等4家專業社區居家養老服務組織，免費提供服務場所念塵，依託各縣（市、區）“互聯網+”養老信息服務平台，配備線下養老服務隊伍，為全市“6+2”對象提供線上呼叫服務，以及急救聯動、醫療康復、生活照料、家政服務、精神慰藉、休閑娛樂、法律咨詢等服務，真正實現養老“不離家”。

目前，全市已為1.5萬名老人提供每人每月不少於20元的線上呼叫服務；為近3000名老人提供每人每月不少於100元的線下日托、短期托、助潔、助浴、助行、助醫、家電維修、代購、代繳等實體上門生活照料服務。

社區養老——養老不離親、不離家、不離群

5月9日上午，在新羅區西城街道西橋社區居家養老服務照料中心，琴聲叮咚、歌聲嘹亮。記者看到，10多名老人有的拉二胡，有的吹笛子，有的演奏揚琴，其他人輪流上台獻唱，其樂融融。滿頭白發的老施今年77歲，他說：“照料中心就建在家附近，有吃有玩有養生有服務還有老夥伴，我們養老不離親、不離家、不離群，咋能不歡迎？”

明亮的大廳里，老人臉上洋溢著幸福的笑容。中心負責人施岩波告訴記者，街道提供4層樓900多平方米的場所，給轄區老人帶來人文、人性、有愛、有溫暖的養老服務。目前，日托有二三十位老人，全托十幾位老人，其中80%是80歲以上老人。 繆大爺今年93歲，精神矍鑠，在這里住了3年，他的5個子女經常輪流過來陪伴他。連阿姨告訴記者，中心設有長者食堂，一周內每天的菜不重樣，不僅衛生，還實惠，一餐不超過10元，一天不超過25元。

目前，全市建成居家和社區養老服務照料中心85個，覆蓋所有街道和中心城區鄉鎮；有居家社區養老服務站135個，城鄉社區養老服務設施覆蓋率100%；農村幸福院1169個，覆蓋64.28%的建制村，讓越來越多老年人養老不離親、不離家、不離群。

機構養老——幫兒女盡孝、替父母解難、為政府分憂

徐老師今年80多歲，在新羅區東城東宮下托老院住了快2年。今年初，兒子接他回老家萬安鎮過春節，但他不願回去。“這里就是我的家，吃的穿的樣樣不少，護理人員對我也很好。”徐老師說起托老院的生活就由衷誇贊。東宮下托老院創辦於1997年5月，是龍岩首家民辦托老院，有7幢老人公寓、近200個房間、320張床位、38名護理人員，入住老人和殘疾人保持在150人以上，曾經榮膺“全國愛心護理工程示範基地”稱號。

據統計，目前全市有各類養老機構145家，其中鄉鎮敬老院108家，其他公建養老機構22家，民建民營養老機構15家，養老床位2.12萬張，每千名老年人擁有床位數40.02張。全市有五星級、四星級養老機構各5家。

醫養結合——集醫療、養生、養老為一體

孟福禎老奶奶今年87歲，三年前她來龍岩探親時半月板損傷嚴重，就住到龍岩慈愛老年康養中心。她說：“當時，康養中心剛成立，我就住進來了，那時候還沒幾個人，現在有近百人。我住在這里心裡很踏實、很溫暖，這里有醫生，有情況住院也非常方便。”

龍岩慈愛老年康養中心院長曾玉燕告訴記者，康養中心依託龍岩慈愛醫院的醫療、康復技術團隊資源，是醫養結合、康養融合、智慧養老創新型的長者養護機構，開設120張床位，目前入住97位老人，中心還設有茶道、懷舊電影、書畫、太極、禪修、開心農場、老黨員之家等文體娛樂項目，提供高品質的老年生活環境。

近年來，我市加大醫養結合政策支持和資金支持，精心打造了一批優秀項目。如： 漳平市 社會福利中心成立了德亨仁厚養老中心和漳平優撫醫院；武平縣福利中心內設殘疾人康復醫院，在仁濟醫院內設福康老年公寓；長汀縣新橋衛生院內設醫養服務中心，實現“養”和“醫”有機結合。同時不斷深化醫養融合，推進照料中心、服務站、農村幸福院與鄰近一級以上醫療衛生機構、診療室、衛生所等進行簽約服務。為65周歲以上老年人建立健康檔案並實行家庭醫生簽約服務制度，出台《龍岩市推進家庭醫生簽約服務十條意見》，開展社區衛生服務中心與社區家庭建立簽約服務關系，優先覆蓋老年人群體。至2020年底，我市所有養老機構實現醫養結合，全市組建家庭醫生簽約服務團隊1008個，參與簽約醫生2614人，全市65周歲以上老年人簽約244965人，簽約率75.86%。

夕陽無限好，人間重晚晴。為老年人托起穩穩的幸福，從老有所養到老有“善”養的美好願景，正在閩西大地化為現實的幸福圖景。（融媒體記者 傅利昌 羅姝毓 張進）

Ⅵ 河南省人民政府關於加快推進社會養老服務體系建設的意見主要任務

河南省人民政府提出了一系列舉措，旨在積極推進社會養老服務體系建設，以滿足老年人日益增長的養老服務需求。

首先，政府計劃構建完善的居家養老服務網路。城市街道和社區將設立綜合性養老服務中心，提供包括托養、日間照料、家政、照料護理、文體娛樂和精神慰藉等多元服務。此外，將普遍設立養老服務熱線和居家養老呼叫平台，覆蓋城鎮社區和60%以上農村建制村，到「十二五」末實現全面覆蓋。

在養老服務機構建設上，省轄市和縣（市、區）需加強供養型和護養型機構的建設，設立政府主辦的綜合性社會福利機構，為失能老人提供長期護理服務的專業護養機構，以及具備臨終關懷功能的愛心護理院。同時，鼓勵社會力量參與，通過優惠政策支持養老服務機構的擴大和升級。

針對少數民族群體，將按照尊重民族風俗習慣的原則，對缺乏專門服務的地區，政府或民間投資建設布局合理、服務優質的養老服務機構，確保少數民族老年人的權益得到保障。

信息化建設方面，將加快養老服務信息化平台建設，構建省、市、縣、鄉四級的「12349」養老服務呼叫網路，提升服務效率和覆蓋范圍。

部分地區還計劃探索建立高齡老人津貼制度和城鎮「三無」老人供養制度，以進一步保障老年人的基本生活需求。

《河南省人民政府關於加快推進社會養老服務體系建設的意見》於2011年11月2日以豫政〔2011〕80號印發。該《意見》分指導思想、基本原則、工作目標、主要任務、保障措施、工作要求6部分。