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退休職工醫保乙類葯報銷多少

發布時間:2025-02-10 05:12:12

Ⅰ 河北省職工醫保報銷比例2023

2023年河北省職工醫保報銷比例:
1、門診報銷:在職職工起付線為2000元,報銷比例為50%;70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷比例是70%;70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷比例是80%。
2、住院報銷:起付線以上最高支付限額以下,甲類及普通診療費在職職工支付為85%;退休人員支付90%;乙類葯品支付75%;高精尖支付70%。
職工基本醫療保險的待遇標准如下:
1、個人賬戶,用於支付門診費用、住院費用中個人自付部分以及在定點葯店購物費用。
2、統籌基金,用於支付住院醫療和部分門診大病費用。統籌基金支付有起付標准和最高支付限額,起付標准原則上控制在當地職工年平均工資的10%左右,最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。起付標准以下的醫療費用,從個人賬戶中支付或由個人自付。起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費用,主要從統籌基金中支付。
綜上所述,職工醫療保險的好處是企業職工醫療保險可提供的保障包括平時正常的門診和住院費用。大病救助需要在普通醫保上另外加保的。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

Ⅱ 退休職工異地就醫報銷比例是多少

70%至95%比例。如貴重葯品、特殊檢查和特殊治療按70%報銷;乙類葯品按80%;門檻費以上至3000元的報88%;3000-5000元報90%;5000-10000元報92%;10000元以上至最高支付限額內的報95%。根據我國相關法律規定,報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類葯品按80%,貴重葯品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。三級醫院報銷比例為55%;二級醫院報銷比例為65%;一級醫院報銷比例為75%。國家建基本醫療保險社會保險制度,保障公民在疾病情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
退休職工醫保報銷比例:
1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%;
2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%;
3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%;
4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%;
5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%;
6、退職職工,其醫療葯費報銷75%;
7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。
法律依據
《社會保險法》
第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
《中華人民共和國社會保險法》·第二十九條·參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

Ⅲ 退休人員醫保報銷比例是多少

退休人員醫保報銷比例如下:
甲類葯品及普通診療費用在職職工統籌基金支付85%,退休人員統籌基金支付90%,乙類葯品費用統籌基金支付75%,高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。

Ⅳ 江蘇省醫保報銷比例是多少

1. 江蘇省醫保規定,在職職工門診或急診費用超過2000元部分可報銷,報銷比例為50%。
2. 70歲以下退休人員報銷門檻為1300元,報銷比例為70%;70歲以上為80%。
3. 參保人員門診、急診大額醫療費用支付上限為2萬元。
4. 住院報銷設定起付線,首次住院起付線為1300元,再次住院依次降低至650元。
5. 年度內基本醫療保險統籌基金最高支付限額為7萬元。
6. 不同級別醫院起付線標准不同,三級及以上醫院為700元,二級醫院為600元,一級醫院為500元。
7. 甲類和普通診療費報銷比例為在職職工85%,退休人員90%。
8. 乙類葯品報銷比例為75%,高精尖葯品為70%。
9. 醫療保險慢病和特殊疾病、重大疾病年度起付標准為700元,報銷比例為80%。
10. 退休職工報銷比例根據工齡不同而有所區別,最高為100%。
11. 住院期間床鋪費用報銷比例為60%,若醫院未收取床鋪費用,差額由公司補足。

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