1. 山西省省內醫保異地就醫有何規定
山西省內異地就醫直接結算,惠及城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險參保人員。其適用范圍主要是3類人員:長期駐外工作和退休異地安置的人員;轉診轉院(異地轉診)的人員;急診急(搶)救的人員。
各市(區、縣)參保的長期駐外工作和退休異地安置人員如需省內異地就醫直接結算,需到市(區、縣)醫保中心進行申請。在省內轉診轉院的人員,在市(區、縣)醫保中心辦理轉診轉院手續時,可同時申請省內異地就醫直接結算。如在省內異地急診住院,按當地市(區、縣)醫保中心規定時限內辦理急診備案手續,也要同時申請省內異地就醫直接結算。
2. 我爸爸是山西省大同市退休人員,現居住河北省石家莊,住院治療費用怎麼報銷
只要在復大同辦理了轉診證明,進行制了轉診備案,就可以在石家莊住院治療出院時醫保異地即時結算(報銷)。
如果沒有以上程序,已經住院治療了,出院後帶著:身份證、社保卡、門診病歷,住院病歷、出院小結、醫療明細、各種單據,回大同醫保中心窗口報銷。
3. 山西省省內醫保異地就醫有何規定
山西省省內醫保異地就醫規定主要分為三種情況:
一是一次性的異地醫療,包括出差、旅遊時的急性病治療以及病人主動轉移到外地就醫,所產生的問題是不能及時結算醫療費用。
二是中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機構在當地的聘用人員,還有一種情況是整個單位都處在流動狀態,如建築業等職工的就醫,所產生的問題要麼是不能參加醫療保險,要麼是要墊付醫療費用。
三是長期異地安置的退休人員的醫療。包括退休後戶口從工作地遷移到安置地的人員,也包括托靠子女無戶口遷移的人員,所產生的問題表面上是就醫結算不及時、不方便,個人負擔重,實質是安置地的醫療待遇往往要好於參保地,異地安置人員感到就醫待遇不平等。
對於具體的異地就醫備案流程和定點醫療機構名單,您可以向參保地的醫保經辦機構咨詢或者在山西省醫療保障局官方網站查詢。同時,如果您是長期在異地居住或者工作的參保人員,也可以選擇在異地辦理醫保退休,這樣就可以在異地享受醫保待遇。
山西省的醫保參保人員如果需要在省內異地就醫,需要先向參保地的醫保經辦機構進行備案登記。備案後,在異地定點醫療機構持社會保障卡或醫保電子憑證就可以直接結算醫療費用,不需要再回參保地報銷。
綜上所述,無論是國內哪個城市的醫保卡使用范圍,如上海、廣州、北京醫保卡使用范圍,都是一樣的,即是定點葯店、定點醫院。而他們最大的不同就是住院報銷的起付線,報銷比例各地是不一樣的,也就是說,不同的醫院和不同的項目也是不同的。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。