Ⅰ 濟南鐵路集團公司對退休職工患癌症買葯的二次報銷有那些規定
具體如下:
濟醫保發〔2019〕5號文件規定,對職工醫保參保人一個醫療年度內發生的住院、門診規定病種和普通門診統籌醫療費用,經職工醫保統籌基金和大額醫療費救助金按規定支付後:個人累計負擔的合規醫療費用超過1萬元的部分由統籌基金給予二次支付。
個人負擔合規醫療費用1萬元以上(含1萬元)、20萬元以下的部分統籌基金支付比例為80%,20萬元以上(含20萬元)的部分統籌基金支付比例為90%,上不封頂。
Ⅱ 鐵路局退休醫保補助
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
你的理解是錯誤的,如果你沒有按照鐵路上的定點醫保醫院治療的話,費用是要自負的,單位上說的那個清單時在定點醫院出院的時候開的醫保單,也有叫醫保詳單的,是醫院把醫療費用扣除醫保所剩下的自付費用明細列出的單子,所以你如果沒有的話單位無法根據你所剩下的自付費用所給你再報銷。
還有單位工會也會按照那個醫保詳單來補助一部分錢。可能是在你父親住院時你們沒有和單位達成共識,也沒有說明你父親沒有在定點醫院住院治療。。但是按照你父親的情況所屬單位應該有一定的措施和規定來處理這件事情,你可以找一下單位醫保科室和單位工會做一下詳細的調查。近幾年對退休職工的醫療保健也很重視,應該會有明文規定。如果還不行的話我建議你向上級單位「上海鐵路局」反映一下。。因為我是濟南鐵路局的,可能會有地方差異,以上的僅為參考。。
Ⅲ 濟南市退休職工醫保門規辦理流程
退休的到戶籍地的勞動保障中心辦理,拿著身份證,一張照片一寸的,然後通知你查體,你有病例,可以到你查體的時間拿著病例去辦理,就沒有問題了!
Ⅳ 醫保門規的辦理規定
您好,濟南市辦理醫保門規的條件如下:
1.參保人所患疾病符合《濟南市職工基本醫療保險辦法實施細則》附件一規定病種范圍的,可申請門規待遇。
2.門規參保人需要變更下年度門規定點醫療機構的。
3.參保人在其異地備案的醫療機構發生的門規醫療費和參保人在職轉退休期間發生的暫緩支付的門診規定病種醫療費用,可辦理門規醫療費現金報銷。
參保人住院時,應憑醫保卡和居民身份證辦理住院手續。沒有居民身份證的,可憑戶口簿或學生證等辦理,新生兒還應同時出具監護人的身份證明。證件材料不全的,應自入院之日起3個工作日內補辦。
參保人申請門診規定病種治療的,應准備病歷、二級及以上定點醫療機構診斷證明以及相關檢查結果、個人申請等原始材料。學生及入托兒童應由監護人或本人將上述材料報學校及托幼機構,其他參保人應將上述材料報街道(鎮)勞動保障工作機構。納入門診規定病種管理的參保人,可選擇2所定點醫療機構作為就醫定點醫療機構,所選定點醫療機構一個醫療年度內不得變更。
在校學生、少年兒童和其他18周歲以下的參保人因意外傷害需門診急診治療的,可就近就醫,醫療費用先由個人墊付。治療結束後,憑門診原始病歷、有效費用單據原件和費用清單到所在區醫療保險經辦機構辦理報銷手續。
拓展資料:醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用於建立統籌基金。
參考資料:醫保_網路
Ⅳ 1994年退休的鐵路工人(濟南鐵路局工程公司線路工),於2014年9月去世,請問家屬能領取哪些補助
退休鐵路工人去世家屬可以領取相當於20個月工資的撫恤金和3個月工資的喪葬費。原有的遺屬生活補助已停止執行!