退休職工醫保繳費規定

1. 為什麼職工退休後還要交醫保

法律分析：辦理退休時已交足醫保年限或補交足醫保年限了，退休後不用再交醫保費了，退休時未交足又未辦補交的，退休後仍是要每月交醫保費。據規定，參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按國家規定享受基本醫療保險待遇； 未達到國家規定年限的，需繳費至規定年限，其中男性需繳納年滿30年，女性為25年。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

法律分析：辦理退休時已交足醫保年限或補交足醫保年限了，退休後不用再交醫保費了，退休時未交足又未辦補交的，退休後仍是要每月交醫保費。據規定，參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按國家規定享受基本醫療保險待遇； 未達到國家規定年限的，需繳費至規定年限，其中男性需繳納年滿30年，女性為25年。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

2. 醫保退休補繳新規定

醫保退休補繳新規定：
1、個人帳戶由醫保經辦機構統一建立和管理的機關、事業、市屬企業單位按在職職工和退休人員之和以市本級上年度職工月平均工資的百分之八按月申報、繳納基本醫療保險費；
2、個人帳戶暫由用人單位建立和管理的，按本單位參保人數以市本級上年度職工月平均工資百分之五點五按月申報；
3、退休的職工在退休時累計養老保險繳費年限男不低於25周年，女不低於20周年可繼續參加和享受職工基本醫療保險；
4、不滿的應予補足，補繳費用以補足時的繳費標准為基數，屬用人單位應繳未繳的由用人單位負責補繳，其餘由職工個人負責補繳；
5、75周歲以下按上年度市本級職工平均工資的百分之四點五劃入，75周歲以上按上年度市本級職工平均工資的百分之五劃入；
6、個人帳戶主要用於參保人員本人在定點醫療機構、定點葯店符合基本醫療保險規定的門診醫療費、購葯費、住院和規定病種醫療費中應由個人承擔的部分，年度通用年末如有餘額，可結轉下一年繼續使用。
醫保報銷流程如下：
1、辦理住院登記時：需出示醫療保險卡和身份證，醫院將在醫保信息系統查詢核對參保人的個人資料、繳費等情況，並為其辦理入院手續；
2、住院期間：請您提醒醫生注意，如使用自費的葯品、診療項目及醫療服務設施，須經患者或家屬簽字同意；
3、出院：經住院治療符合出院標準的，由主診醫生開具出院通知單後，參保人持出院通知單和醫療保險卡到出院處辦理結算手續。出院帶葯，一般不超過7日葯量。出院結算時，參保人或家屬須在保險費用結算單上簽名確認。
綜上所述，退休人員醫保由醫保經辦機構統一建立按在職職工和退休人員之和以市本級上年度職工月平均工資的百分之八按月申報、繳納基本醫療保險費；按本單位參保人數以市本級上年度職工月平均工資百分之五點五按月申報；年度通用年末如有餘額，可結轉下一年繼續使用。
【法律依據】：
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

3. 職工退休後醫保由誰交

一、職工退休後醫保由誰交
1、職工退休後，醫保由自己交。職工辦理完退休後還需要個人補交3000左右的職工醫保費，如果不補交醫保費的話，不給送醫療費，每月大約100元左右。一般企業單位職工都是要個人補繳的。
2、法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
二、退休職工醫療保險補繳要什麼材料
1、享受企業職工退休待遇的參保人員，提供退休證；
2、行業統籌退休人員提供《職工退休、退職審批表》、《職工連續工齡視同繳費年限核准表》原件及復印件；
3、享受公務員退休和事業單位職工退休待遇的參保人員，提供《退休人員登記表》、或《離退休人員養老金審核表》原件及復印件；
4、參保人員的身份證原件。
參保人到退休醫保補繳窗口提交申請材料，工作人員對申請材料進行審核。對條件符合且材料齊全的，受理後錄入業務系統。辦結後，將《城鎮職工基本醫療保險一次性補繳通知單》反饋給申請人，並告知申請人到社保處窗口辦理相關手續並繳費。

4. 退休人員補繳醫保按什麼標准

【法律分析】：退休人員補繳醫保的標准為未達年限者退休一次補足。根據政策，參保人達到退休年齡，享受退休人員基本醫療保險待遇的累計最低繳費年限為：男滿30年、女滿25年。職工退休時，應由管理單位在30日內持職工檔案、退休審批表、基本醫療保險證卡到醫保經辦機構辦理待遇審核手續。達到國家規定的退休年齡辦理退休手續的人員，符合基本醫療保險繳費年限的，從其被批准退休的次月起享受退休人員基本醫療保險待遇。未達到最低繳費年限的，用人單位和參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數，一次性補足所差月份的基本醫療保險費後，方可享受退休人員的基本醫療保險待遇。
【法律依據】：《中華人民共和國社會保險法》 第六十二條 用人單位未按規定申報應當繳納的社會保險費數額的，按照該單位上月繳費額的百分之一百一十確定應當繳納數額；繳費單位補辦申報手續後，由社會保險費徵收機構按照規定結算。