A. 退休職工大病醫保怎麼辦理
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辦理材料
1、職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》;
2、大病醫療費統籌基金撥付審批表(三張)(並加蓋公章);
3、出院診斷正明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷正明)、《大病統籌患者住院醫療費用結算清單》、《北京市住院收費專用收據》及《住院費結帳單》(住院報銷憑正);
4、 特種檢查、特種治療或使用貴重葯品的應出具審批表;
5、門診患者需出具診斷正明、大病統籌處方及北京市門診收費專用收據;
6、轉院治療應提供由院方大病統籌辦公室出具的轉院正明;
7、大病醫療統籌規定的其它材料。
8、單據報銷時限,以出院或門診最後一天為准60日內,逾期不予報銷;
9、大病醫療費用實行一次性報銷制度,凡因企業、個人、醫院造成的漏報一律不予補報;
10、凡因企業、個人、醫院造成的報銷材料不全的,將暫緩支付。
辦理流程:
所有的大病患者,一旦住院後,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷;
申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;
定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。
最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《太原市基本醫療保險門診特定病醫療證》,蓋章後生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
報銷比例標准
大病保險實際支付比例不低於50%
在城鄉居民大病保險的保障內容方面,《意見指出,大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人,保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。此外,大病保險保障水平以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低於50%;按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。
B. 退休人員怎麼辦大病保險
退休職工如何申請大病保險方法:
1、需要持醫生的病情診斷書、醫保卡、身份證、相關病情檢查資料等,到當地社保機構醫保辦申請開通大病醫療通道。
2、開通後,不僅僅是住院醫療費用可以擴大報銷額度,同時,門診放化療也予以報銷。
3、如果有商業保險攜帶保險合同原件、投保人的身份證復印件(正反面)、投保人的銀行卡復印件(正反面)、被保險人門(急)診病歷原件、被保險人診斷證明書原件(醫療機構出具,加蓋印章)、被保險人住院病歷復印件及出院小結原件辦理報銷手續。
注意:如果資金有困難,可以先辦理出院,以便於報銷,過一兩日再次辦理住院。
C. 退休大病醫保怎麼申請
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
你好,先要到安遠路45號上海市勞動能力鑒定中心申請。填寫《因病非因工負傷勞動能力鑒定申請表》,帶上出院小結,出院報告復印件蓋章,鑒定費350元
只要鑒定下來了就可以單位去辦退休了,但是大病提前退休也要交金滿15年的。具體可以問12333的。
D. 退休職工報銷大病醫療保險要准備哪些材料
大病醫療保險是每一個在職職工都會購買的一份保險,而對於退休職工來說,想要知道大病醫療保險報銷時需要准備哪些材料是有必要的。那麼,退休職工報銷大病醫療保險要准備哪些材料?具體我們還是來看下文的簡單介紹吧。
退休職工報銷大病醫療保險要准備哪些材料?
退休職工由於年齡越來越大,其抵抗能力會越來越弱,是很容易受到疾病的侵襲。一旦生病住院,其治療費用是非常高的。而大多數的退休職工都有購買大病醫療保險,此時,先了解大病醫療保險報銷時所需要准備的哪些材料是當務之急。那麼,退休職工報銷大病醫療保險要准備哪些材料呢?
對於退休職工報銷大病醫療保險要准備的材料主要包括職工的《大病醫療保險繳費卡》、《醫療保險卡》;大病醫療費統籌基金撥付審批表;出院診斷證明、住院報銷憑證、大病統籌患者住院醫療費用結算清單等。
另外,參與農村合作醫療者所需要的材料主要包括參合居民的身份證或戶口簿原件;新農合補償結算單;參合證原件;費用清單或該原件收取單位公章的復印件;出院小結,或加蓋原件收存單位公章的復印件;醫療機構費用發票,或加蓋原件收存單位公章的復印件;特殊慢性病患者需提供慢性病證件,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;患者本人或能夠提供與患者有關系證明的關系人的銀行匯款帳號等。如果有三高、乙肝這些慢性病或小毛病,不知道怎麼買保險?這份攻略一定要看下:9大類39種身體異常情況,疾病投保全攻略!
綜上所述,退休職工報銷大病醫療保險要准備的材料主要包括醫療保險卡、大病醫療保險繳費卡、出院診斷證明、住院報銷憑證以及住院結算清單等。
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1、戶口簿、身份證原件、復印件;
2、醫療機構診斷證明、醫葯費發票,已經報銷了醫葯費的需提供報銷憑證,未報銷的提供醫療保險經辦機構蓋章(必須註明此件與原件一致,經辦人簽名)的有效發票復印件;
3、低保、殘疾、優撫對象提供相關證件原件、復印件,退休或在職的提供單位工資證明,下崗失業人員提供就業失業證
以上所有資料一式三份
註:,城鎮職工、退休人員住院費用5萬元以上,居民住院費用8000元以上,低保、殘疾、優撫對象金額不限。
參考:申請大病醫療救助辦理流程及所需資料
申請書