❶ 黑龍江省跨省異地就醫報銷比例
黑龍江省異地住院醫保報銷比例為60%。具體來說,如果黑龍江省戶籍居民在其他省份住院治療,可以申請異地醫保報銷,報銷比例為60%。但是需要注意的是,報銷比例是根據醫保目錄內的項目來確定的,不同項目的報銷比例可能會有所不同。此外,需要提醒的是,異地住院醫保報銷需要符合一定的條件,如在規定時間內辦理報銷手續、住院治療符合醫保目錄規定等。如果不符合條件,可能會影響報銷比例或者無法報銷。
黑龍江省跨省異地就醫門診報銷比例:
1、職工醫保門診報銷比例:
(1)在職職工,到醫院的門診、急診看病後,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;
(2)如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;
(3)如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元;
2、居民醫保門診報銷比例為參保患者在定點醫療機構就診所發生的醫療費用,持醫療保險專用處方和社保卡直接到居民醫保結算專櫃刷卡結算。一個保險年度內,普通門診費用總額在50元以下的,醫保基金支付4O%,50元以上的費用由個人自理;
3、農村醫保門診報銷比例:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元;
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元;
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;
(5)中葯發票附上處方每貼限額1元;
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第二十五條
國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
❷ 閫浼戜漢鍛橀棬璇婂尰淇濇姤閿姣斾緥
閫浼戜漢鍛樻姤閿涓鑸鏄鎸夌収姣斾緥鎶ラ攢鐨勶紝涓鑸鎶ラ攢60%-70%銆傚湪涓涓緇撶畻騫村害鍐咃紝鍙戠敓絎﹀悎鎶ラ攢鑼冨洿鐨10涓囧厓浠ヤ笅鐨勫尰鐤楄垂錛屼笁綰у尰闄㈣搗浠樻爣鍑嗕負659鍏冿紝鎶ラ攢姣斾緥涓50%涓婇檺涓2000鍏冿紱浜岀駭鍖婚櫌浣忛櫌璧蜂粯鏍囧噯涓300鍏冿紝鎶ラ攢姣斾緥涓55%錛涗竴綰у尰闄涓嶈捐搗浠樻爣鍑嗭紝鎶ラ攢姣斾緥涓60%銆
鍖葷枟淇濋櫓鎶ラ攢鑼冨洿濡備笅錛
1銆佸湪鍩烘湰鍖葷枟淇濋櫓鎶ラ攢鑼冨洿鍐呭厑璁告姤閿鐨勮嵂鍝侊紱
2銆佸湪鍩烘湰鍖葷枟淇濋櫓鎶ラ攢鑼冨洿鍐呭厑璁告姤閿鐨勮瘖鐤楅」鐩錛
3銆佸湪鍩烘湰鍖葷枟淇濋櫓鎶ラ攢鑼冨洿鍐呭厑璁告姤閿鐨勫尰鐤楁湇鍔¤炬柦鎵浜х敓鐨勮垂鐢ㄣ傛姤閿璐圭敤涓昏佺敱緇熺瑰熀閲戞敮浠橈紝涓浜轟篃瑕佹敮浠樼浉搴旂殑涓閮ㄥ垎銆
鍖諱繚鎶ラ攢鐨勬柟娉曞備笅錛
1銆佸湪瀹氱偣鍖葷枟鏈烘瀯浣忛櫌娌葷枟鐨勶紝鍑洪櫌鏃跺甫鍖諱繚鍗″拰韜浠借瘉鍦ㄥ畾鐐瑰尰闄㈢殑緇撶畻紿楀彛鐩存帴榪涜岀粨綆楀苟璁拌處錛
2銆佸傛灉鏄寮傚湴榪涜屽尰鐤楁不鐤楃殑錛屽湪鍏ラ櫌涓夊ぉ鍐呰嚧鐢靛弬淇濇墍鍦ㄥ湴鐨勭ぞ淇濆矓錛岃繘琛屽囨堢櫥璁幫紝騫跺湪涓涓鏈堝唴鍥炲綋鍦扮ぞ淇濆矓鍔炵悊鎶ラ攢鎵嬬畫銆
鍖諱繚鎶ラ攢鏉′歡濡備笅錛
1銆佹柊鍙備繚鍙婁腑鏂緙磋垂涓騫翠互涓婇噸鏂板弬淇濈殑鑱屽伐渚濇硶鍙傚姞鍩烘湰鍖葷枟淇濋櫓騫惰繛緇緙磋垂婊6涓鏈堢殑錛屾寜瑙勫畾浜鍙楀熀鏈鍖葷枟淇濋櫓寰呴亣錛
2銆佽繛緇緙磋垂涓嶆弧6涓鏈堢殑錛屼笉浜鍙楀熀鏈鍖葷枟淇濋櫓寰呴亣錛
3銆佷腑鏂緙磋垂涓嶆弧涓騫寸殑錛岄噸鏂板弬淇濈即璐瑰悗鎸夎勫畾浜鍙楀緟閬囷紱
4銆佷腑鏂緙磋垂浜哄憳緙磋垂涓鏂鏈熼棿涓嶄韓鍙楀熀鏈鍖葷枟淇濋櫓寰呴亣銆
緇間笂鎵榪幫紝閫浼戜漢鍛樻姤閿涓鑸鏄鎸夌収姣斾緥鎶ラ攢鐨勩
銆愭硶寰嬩緷鎹銆
銆婁腑鍗庝漢姘戝叡鍜屽浗紺句細淇濋櫓娉曘嬬浜屽嶮鍏鏉
絎﹀悎鍩烘湰鍖葷枟淇濋櫓鑽鍝佺洰褰曘佽瘖鐤楅」鐩銆佸尰鐤楁湇鍔¤炬柦鏍囧噯浠ュ強鎬ヨ瘖銆佹姠鏁戠殑鍖葷枟璐圭敤錛屾寜鐓у浗瀹惰勫畾浠庡熀鏈鍖葷枟淇濋櫓鍩洪噾涓鏀浠樸
絎浜屽嶮涔濇潯
鍙備繚浜哄憳鍖葷枟璐圭敤涓搴斿綋鐢卞熀鏈鍖葷枟淇濋櫓鍩洪噾鏀浠樼殑閮ㄥ垎錛岀敱紺句細淇濋櫓緇忓姙鏈烘瀯涓庡尰鐤楁満鏋勩佽嵂鍝佺粡钀ュ崟浣嶇洿鎺ョ粨綆椼
紺句細淇濋櫓琛屾斂閮ㄩ棬鍜屽崼鐢熻屾斂閮ㄩ棬搴斿綋寤虹珛寮傚湴灝卞尰鍖葷枟璐圭敤緇撶畻鍒跺害錛屾柟渚垮弬淇濅漢鍛樹韓鍙楀熀鏈鍖葷枟淇濋櫓寰呴亣銆
❸ 退休人員跨省異地住院醫保報銷比例
根據我國相關法律規定,報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類葯品按80%,貴重葯品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。三級醫院報銷比例為55%;二級醫院報銷比例為65%;一級醫院報銷比例為75%。
異地就醫可以簡單定義為參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為。目前可以享受異地就醫福利的有四類人群:
一是,退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地參保,現在退休回原籍居住了。
二是,在異地居住生活的人員。比如到深圳這樣的大城市,隨子女居住,幫助帶孩子的老年人。
三是,用人單位派駐異地工作的人員。比如有一些駐外的辦事處,這些員工長期在外面工作。
四是,異地轉診人員。當地醫療機構診斷不了,或者可以診斷但治療水平有限,需要到外省就醫的患者。
五是,異地突發疾病臨時就醫人員。
不管你是參加職工醫保、城鎮居民醫保,還是參加了城鄉居民醫保、新農合,凡是符合條件的參保人員,跨省異地就醫的住院費用,都可通過國家異地就醫結算系統直接結算,不必先自己墊資再回參保地報銷。
異地急診住院醫保如何報銷?
1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;
2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;
3、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
❹ 退休異地就醫醫保報銷比例
法律分析:門診報銷: (1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。 (2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
❺ 退休職工異地就醫報銷比例是多少
70%至95%比例。如貴重葯品、特殊檢查和特殊治療按70%報銷;乙類葯品按80%;門檻費以上至3000元的報88%;3000-5000元報90%;5000-10000元報92%;10000元以上至最高支付限額內的報95%。根據我國相關法律規定,報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類葯品按80%,貴重葯品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。三級醫院報銷比例為55%;二級醫院報銷比例為65%;一級醫院報銷比例為75%。國家建基本醫療保險社會保險制度,保障公民在疾病情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
退休職工醫保報銷比例:
1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%;
2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%;
3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%;
4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%;
5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%;
6、退職職工,其醫療葯費報銷75%;
7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。
法律依據:
《社會保險法》
第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
《中華人民共和國社會保險法》·第二十九條·參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。