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陽泉市退休職工醫保最高支付限額

發布時間:2024-10-31 09:53:48

1. 山西省陽泉市退休職工住院醫保報銷比例是多少

自費葯少的話能報5、6萬,多的話大概能報2、3萬。

2. 陽泉退休年齡及辦理退休流程和所需資料政策

在我們生活中經常有人到了退休年齡,卻因單位或自己的原因沒有及時辦理退休手續,或者是材料不齊全,導致無法及時辦理退休。還有一些人,以為只要到了退休年齡,社保經辦機構就會自動發放養老金,這些想法都是大錯特錯的。如果企業員工達到法定退休年齡,或者因為法定原因需要提前退休的,是需要辦理退休手續的,同時需要處理好社保事項。本文我將帶你一起了解關於陽泉職工退休年齡陽泉職工退休流程和辦理所需材料的相關知識。那麼,恢復企業員工退休辦理流程是怎樣的呢?退休年齡是多少歲呢?

一、陽泉企業職工法定退休年齡政策規定
(一)男年滿六十周歲,女年滿五十周歲,連續工齡滿十年的;
(二)從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動或者其他有害身體健康的工作,(具體規定是:從事高空和特別繁重體力勞動工作累計滿十年;從事井下和高溫工作累計滿九年;從事其他有害身體健康工作累計滿八年。)男年滿五十五周歲、女年滿四十五周歲,連續工齡滿十年的;
本項規定也適用於工作條件與工人相同的基層幹部;
(三)男年滿五十周歲,女年滿四十五周歲,連續工齡滿十年,由醫院證明,並經勞動鑒定委員會確認,完全喪失勞動能力的;
(四)因工緻殘,由醫院證明,並經勞動鑒定委員會確認,完全喪失勞動能力的。
二、陽泉職工辦理退休流程
員工在陽泉市辦理退休,在正常工作日都是可以辦理的。
陽泉市人社局發布的《參加基本養老保險職工正常退休審批》
一、事項名稱:參加基本養老保險職工正常退休審批
二、設定依據
1、國務院文件:《國務院關於工人退休退職的暫行辦法》(國發(1978)104號)
2、國務院文件:《關於進一步做好國有企業下崗職工基本生活保障和企業下崗職工基本生活保障和企業離退休人員養老金發放工作有關問題的通知》(國發【1999】10號等
三、申請條件
同時滿足以下條件:
1、依法參加基本養老保險的
2、達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的
四、辦理材料
1、填寫《職工退休(職)審批表》和《單位擬辦理職工退休、退職手續公示表》
2、本人戶口本、身份證及本人檔案
3、本人申請、本人一寸同底照片四張。
五、辦理地點
陽泉市人力資源和社會保障局社保服務大廳、社會保險科
六、辦理時間
正常工作日(節假日不受理)
七、聯系電話
0353-2296813,0353-2296095
八、辦理流程
1、受理:市人社局社會保險服務大廳;
2、審核:市人社局社會保險科審核;
3、辦結:市人社局社會保險科審批同意後,在審核表上蓋章。
三、陽泉職工辦理退休所需材料
辦理材料
1、填寫《職工退休(職)審批表》和《單位擬辦理職工退休、退職手續公示表》
2、本人戶口本、身份證及本人檔案
3、本人申請、本人一寸同底照片四張。
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3. 陽泉市低保用交居民醫保嗎怎麼辦理

根據省人民政府《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》(晉政人民政府《關於印發整合城鄉居民作實施方案的通知》(陽政發號)、省人力資源和社會保障廳和省財政廳《關於做好2017年全省醫療保險工作的通知》(晉人社廳發〔2017〕53號)等文件精8年度城鄉居民基本醫療保事宜通知如下:
一、工作任務
按照全民、不重復參保的原則,積極組織實施城鄉居民基本醫療保險2018年度參保繳費工作,並全面落實資助困難群眾參保政策,確保將特困人員、低保對象、建檔立卡貧困人口等困難力實現參保全覆蓋。
二、參保范圍和對象
參保范圍為在本市行政區域內不屬於陽泉市城鎮職工基本醫療保險制,主要包括以下人員:各類業高中、技校、大中專學生等)、少年兒童業人員;取得本市居住證且未在原籍參加基本醫療保險的外來務工人員等流動人口及其未成年子女;已參加城鎮職經營不善,無力繳納城鎮職工基本醫療保險的退休職工;在政府宗教事務管理部門備案的本市宗教教職人員;散居在陽泉市的困難歸僑僑眷;已參加基本醫療保險現羈押於看守所、拘留所、收容教育所、強制隔離戒毒所的被規定參加城鄉居民基本醫療保險。武警山西總隊陽泉支隊所屬基層部隊官兵等各類人員,也可按《山西省人力資源和社會保障廳關於將武警山西省總鎮居民基本醫療保險的意見》(晉人社廳發〔2012〕126號)文件規定參加我市城鄉居民基本醫療保險。
三、參保繳費
2018年起城鄉居民個人繳費不再區分成年人、未成年人。今年征繳2018年度城鄉用時,個人繳費標准為180元。
四、參保繳費時間
參保登記繳費時間為2017年9月1日至12月31日,待遇享至12月31日。
錯過繳費期欲補繳的度參加原新農合或原城鎮居民醫保的參保人員,並需持2017年度相關參合(保)證明資料到所屬縣(區)醫保經辦機構全額繳納應繳的個人繳費部分和各級財政補助部分,自補繳之日起滿30日後開始享受城鄉居民基本醫療保險待遇。
新生兒自出辦理當年參保登記手日起享受當年醫療保險待遇;在參保繳費期內出生,並在繳費期內辦理次年度參保繳費手續的,自出生之日起至12月31日享受當年度居民醫療保險待遇,並享受次年度醫療保險待遇。
五、個人繳費資助政策
資助困難對象包括:
民政部門認定的低保家庭成員家庭中60周歲以上老年人和未成年人、孤兒;
扶貧部門認定的建檔立卡貧困人員;
殘聯部門認定的重度殘疾人;
衛生計生部門認定的計劃生育特殊困
以上困難人員個人繳費部分由城鄉醫療救助資金
鼓勵有條件的鄉鎮、街道、村集體、社區對城鄉居民參加城鄉居民醫保個人繳費給予補助。
六、參保繳費方式
(一)城鄉居民。按照屬地原則,城鄉政村(社區)為單位,統一辦征工作,有條件的縣(區)可通過銀行pos機、銀行營業網點,以及社保卡、銀行卡代扣代繳功能進行繳費。
農村居民尚未發放使用社會保障卡的仍以家庭為單位參保繳費(學生仍以學校為單位參
流動人員在居住地參保登記繳費。
現羈押於看守所、拘留所、離戒毒所的被監管人員,由監管所通知其家屬及時參保登
(二)在校學生。中小學生和大中專院校等全日制在校學繳費。
(三)新生兒。新生兒可到戶籍所在地的社區或將要落戶的社區按規定辦理參保登記手續。
(四)武警部隊官兵隊為單位整體參保登記繳費,其財政補助部分由武警部隊全額繳納。
(五)辦。
1、社會保障卡、居民身份證或件,未申領到社會保障卡的居民需提供原新農合合作醫療證或原城鎮居民醫保證,近期2寸白底免冠照2張;
2、非本市戶籍常住流動人口(在校大中專學生除外),需另提供《居住證》和原戶籍所在地城鄉居民醫保經辦機構出具的未參保證明,近期2寸白底免冠照2張;
3、新生兒參保登記需由代辦人提供戶口簿或出生醫學證明;
4、被資助困難人員需同時提供相關部門認定或出具的有效證明材料。
(六)意外傷害補充保險征繳。
根據陽泉市人力資源和社會保障局《關於認真做好城鎮居民意外傷害補充保險工作的通知》(陽人社發〔2015〕80號)要求,在參保人員自願的前提下意外傷害補充保險費與城鄉居民醫療保險費同步收取,保費征繳、理賠時效、待遇標准等相關事宜由具體承辦的商業保險公司負責辦理和解釋。
七、參保就醫管理
2018年參保城鄉居民就醫時需持社會保障卡,未申領到社會保障卡的居民,需提供原新農合合作醫療證(原城鎮居民醫保證或新申領的城鄉居民醫保證)以及身份證(或戶口簿)。
人社部門要針對城鄉居民、特別是16周歲以下未成年人,加快社會保障卡的發放進度,並完善用卡環境,大力推行城鄉居民基本醫療保險持卡參保繳費和代扣代繳工作,逐步實現參保、登記、繳費、就醫「一卡通」。
八、參保信息數據管理
全市參保信息統一錄入到「陽泉市醫療、工傷、生育保險市級統籌信息系統」。各征繳經辦點要切實做好城鄉居民參保信息的登記造冊和錄入工作,確保參保人員信息准確、完整。2018年度參保人員信息登記錄入工作要在2017年12月底之前全部完成。
九、資金管理
各行政村(社區)代收繳的參保資金要及時交納至鄉鎮(街道)財政資金賬戶或縣(區)醫保經辦機構醫保基金收入戶;學校征繳的參保資金要及時交納至鄉鎮(街道)財政資金賬戶或縣(區)醫保經辦機構醫保基金收入戶;各鄉鎮(街道)每月底要將參保資金及利息交納至縣(區)醫保經辦機構醫保基金收入戶。縣(區)醫保經辦機構每月底要將參保資金及利息全額繳入陽泉市醫療保險管理服務中心城鄉居民基本醫療保險基金收入戶,再由陽泉市醫療保險管理服務中心將參保資金及利息全額繳入陽泉市城鄉居民基本醫療保險財政專戶,做到參保人數與上繳金額相對應,杜絕基金截留、挪用現象發生,確保基金安全。
十、工作措施及要求
(一)加強領導,明確任務。2018年度城鄉居民醫保參保繳費工作正處於城鄉居民醫保制度整合過渡期,各縣(區)要充分認識當前參保繳費工作的復雜性,切實增強工作的緊迫感和責任感,要強化政府承擔參保繳費工作的主體責任。各級政府要認真組織召開參保繳費工作動員大會,統籌安排、精心組織,要明確鄉鎮(街道)、村(社區)、學校的工作責任,建立分片包干、責任到人的工作機制,並將參保繳費工作納入政府績效考核內容,確保做到「應保盡保,參保全覆蓋」。
(二)廣泛宣傳,營造氛圍。要進一步做好宣傳發動工作,充分利用電視、報紙、廣播、網站、手機簡訊和宣傳欄等多種形式,向全市特別是邊遠山區群眾、外出務工人員等重點人群廣泛宣傳城鄉居民基本醫療保險整合後的有關政策調整情況。要通過廣泛宣傳,不斷提高廣大群眾參保積極性和主動性,為參保繳費工作順利開展營造良好氛圍。
(三)加強協作,明確責任。各相關職能部門要各盡其責,密切聯系,相互協調,通力合作。
1、各縣(區)政府、開發區管委會負責本轄區城鄉居民基本醫療保險參保繳費等工作的安排部署和督導落實。鄉(鎮)政府、街道辦事處、學校,要負責本轄區、本部門的城鄉居民參保政策宣傳、組織實施、督導檢查等工作。村(社區)、學校等應設置醫療保險協辦員專(兼)職崗位,具體負責本村(社區)、學校居民的參保通知、登記、信息變更、收繳醫療保險費、信息錄入及日常相關醫療保險服務等工作。
2、宣傳部門要做好城鄉居民基本醫療保險參保登記等工作的新聞宣傳報道。
3、財政部門要負責做好城鄉居民基本醫療保險基金的預算和安排,及時足額落實市、縣(區)財政配套資金和開展參保繳費工作所需的工作經費,並切實做好資金管理和票據管理等工作。
4、人力資源和社會保障部門要落實社會保障卡、醫保證的制發,積極做好參保繳費培訓工作,並加強對各縣(區)參保繳費工作的業務指導;同時,要協調同級財政部門安排專項資金購置工作所需設備並提前發放到位,保障參保繳費工作不受影響。
5、教育部門要負責在校學生,尤其是大中專院校的整體參保登記繳費工作。同時,在與人社部門簽定相關協議並於9月1日待學生學籍確定工作完成後,要及時提供學生學籍信息以備參保登記人員進行核實。
6、公安部門要向人社部門提供本市居民戶籍信息以備參保登記人員進行核實。
7、民政、殘聯、衛計部門要嚴格做好睏難人群審核認定工作,扶貧部門要做好建檔立卡貧困人口動態管理工作,並及時向人社部門提供符合資助條件的信息數據;民政部門要與人社部門核准資助困難人群的數量,並落實好個人繳費部分的全額資助資金;衛計部門要積極組織鄉、村兩級醫療機構,協助所在鄉鎮、村開展好參保繳費工作。
8、監察、審計部門要做好醫保基金管理和使用的監督和審計工作。
(四)規范運作,確保效率。各縣(區)在組織轄區城鄉居民參保繳費過程中,要根據各自實際情況創新工作方法。針對服務人群廣、居住地分散的特點,在農村地區,既可堅持以行政村為單位,指定專人負責登記和收取居民參保費用;也可以鄉鎮為單位,組建工作組深入偏遠村落集中時間進行登記和收取參保費用。各征繳經辦點要認真核對相關信息,統一造冊並翔實錄入參保信息;繳納參保費用時,要向居民開具由財政部門統一監制的專用收據,做到參保資金、參保人數、參保花名冊、開具的參保收據「四個一致」;收取的參保資金要及時足額繳入當地財政賬戶,或繳入縣(區)醫保經辦機構收入戶,嚴格遵循專戶儲存、專戶管理、專款專用、封閉運行的原則。對截留挪用參保資金等違法違規現象,一經發現堅決嚴肅追究相關責任人的責任。
(五)加強督導,狠抓落實。城鄉居民醫保參保繳費工作是一件非常具體和繁瑣的工作,隨時可能出現新情況和新問題,各縣(區)要積極提出解決問題的新措施、新辦法,實現工作機制和方法創新。市政府將加大對該工作的督辦力度,各縣區要強化督導,層層抓好落實,對參保繳費進度實行定期上報制度,報送數據要真實、准確,確保2018年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作圓滿完成。

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