Ⅰ 湖南省醫保報銷政策2023年是什麼樣的
醫保一直是人們關注的重點，畢竟它與我們的生活息息相關。每個人都避免不了生病，而生病時最需要了解的就是醫保如何報銷。今天，小編就來給大家說一說湖南省2023年最新醫保報銷政策。
湖南省醫保報銷政策2023年是什麼樣的？
【1】職工基本醫療住院報銷標准
①起付線標准
同一結算年度內，第一次住院起付標准：基層醫療衛生機構(主要指鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心)200元;一級醫療機構或不設等級醫療機構500元;二級醫療機構800元;三級醫療機構1100元;省部屬醫療機構1600元。
同一結算年度內，第二次及以上住院起伏標准：按50%計算，起付標准年度累計不超過2000元。
②報銷比例
基層醫療衛生機構(主要指鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心)支付比例93%;一級醫療機構或不設等級醫療機構支付比例92%;二級醫療機構支付比例90%;三級醫療機構支付比例85%;省部屬醫療機構支付比例80%。另外，退休人員在不同級別醫療機構住院的支付比例分別提高2個百分點。
【2】職工醫保門診報銷標准
在職職工慢特病政策范圍內門診醫療費用按80%比例支付，退休人員慢特病政策范圍內門診醫療費用按85%比例支付。
一級醫療機構及基層醫療衛生機構就診，不設起付標准，按70%比例支付;在醫保定點二級醫療機構就診，起付標准200元，起付標准以上的部分按60%比例支付;在醫保定點三級醫療機構就診，起付標准300元，起付標准以上的部分按60%比例支付。一個結算年度內，起付標准累計不超過300元。
【3】職工大病保險報銷標准
職工基本醫保按規定支付後，個人負擔的政策范圍內醫療費用，扣除大病保險起付線以後，支付比例為90%。對參加職工醫保的特困人員、低保對象、返貧致貧人口支付比例提高5個百分點。需注意的是，職工大病保險年度最高支付限額為50萬元。
上述是有關湖南省醫保報銷的一些知識點，大家可以關注一下。
Ⅱ 退休職工醫保大病報銷
保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。
職工大病醫保報銷方法
職工大病醫療保險繳費標准及繳費時間
單位職工大病醫療保險：單位不含外商投資企哪橋業以上年度本市職工月平均工資的6%，按單位在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。職工按上年度本市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療保險費，由單位代扣代繳;根據京勞險發[1998]102號文件規定參加大病醫療保險的單位，均要從1998年7月1日起補繳大病醫療保險費，1998年7月1日以後成立的單位,自營業執照下發之月起補繳大病醫療保險費。
外商投資企業職工大病醫療保險：外商投資企業以上年度全市職工月平均工資的2.5%，按企業中方在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療統籌費。企業職工月平均工資低於全市職工月平均工資10%以上時，以全市職工月平均工資的90%為基數。
職寬廳工醫保大病報銷范圍
職工和退休人員患病或非工傷，一次性住院的醫療費用或30日累計的醫療費用超過2000元的，屬於職工醫保大病報銷的范圍。具體的職工醫保大病報銷費用包括住院治療的醫療費用、急診搶救留觀並收入住院治療的住院前留觀7日內的醫療費用、惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、器官移植後服抗排異的門診醫療費用等。不屬於職工大病醫療保險報銷范圍的包括：在非定點醫院就醫但沒有辦理轉診手續的、職業病、工傷或工傷舊病復發、交通意外傷害、因本人違法造成的傷害、食物中毒、自殺、醫療事故的傷害等產生的醫療費用，以及按國家和當地規定應當自理的其他醫療費用。職工醫保大病報銷標准職工醫保大病報銷費用採取分檔計算、累加支付的方法，具體職工大病醫療保險報銷標准如下：1、2000元(不含2000元)以上5000元以下的部分，支付報銷范圍內費用的90%;2、5000元(不含5000元)以上1萬元以下的部分，支付報銷范圍內費用的85%;1萬元(不含1萬元)以上3萬元以下的部分，支付報銷范圍內,費用的80%;4、3萬元(不含3萬元)以上5萬元以下的部分，支付報李巧猛銷范圍內的85%;5萬元(不含5萬元)以上的部分，支付報銷范圍內費用的90%。
職工醫保大病報銷支付限額
對於職工大病醫療保險報銷支付限額，我國各地的標准因當地經濟發展水平，都不盡相同。但近年來，為了從根本上解決職工「因病致貧，因病返貧」的問題，提高廣大職工醫療保障水平，我國各省市都大幅度提高了職工大病醫療保險報銷支付限額，從起初的幾萬元，提高到十幾萬元，甚至幾十萬元。如北京市職工大病醫療保險最高支付額度由之前的17萬提高到現在的30萬，南昌市職工大病醫療保險年度支付限額提高到32萬元，而無錫更是實現了職工大病醫療保險報銷上不封頂的政策。
Ⅲ 職工退休後得大病醫保是否有二次報銷
有的，退休人員生病住院能否享受二次報銷，主要看是否滿足二次報銷的條件，要想享受二次報銷待遇，那麼首先需要繳納了大病醫療保險，如果是城鄉居民退休人員，只要按時繳納了居民醫療保險，那麼通常就會繳納大病醫療保險或大病醫療補助；
如果是城鎮職工退休人員，職工醫保累計繳納已滿當地規定年限，退休後是不要繳納醫療保險就可以享受基本醫療保障待遇的，但是否能享受二次報銷還是需要看是否有繳納大病醫保，比如天津市的退休人員在領取養老金的時候，每月會從養老金中扣除30元作為大病救助費。其次是在進行醫保基本報銷後，自費的部分達到了二次報銷的起付線。不同地區大病醫療二次報銷起付線規定不同，具體以當地政策為准，一般醫保二次報銷的比例為50%-60%，可見醫保二次報銷對於患重大疾病的家庭來說還是一項非常不錯的福利政策。
目前醫保如何進行二次報銷，各地規定可能不太一樣，比如有些地區在辦理出院手續時，醫保系統會自動進行二次報銷；有些地區則需要大家准備好相關資料，到當地醫保部門申請二次報銷。
二次報銷簡單來說就是參加城鄉居民醫療保險或職工醫療保險的人，如果生病住院產生了高昂的醫療費用，那麼除了正常的醫療報銷外，符合條件的話還可以再繼續報銷一部分醫療費用，之所以可以二次報銷是因為我們平時在繳納醫療保險的時候有繳納大病醫療保險，大病醫療保險二次報銷是為了防止民眾因為一些重大疾病而產生高昂費用，通過這樣的方式來減輕病患家庭的經濟負擔。
辦理大病醫療保險二次報銷的參保人員需要提供以下材料：
1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證（卡）原件；
2、新農合補償結算單；
3、費用清單、出院小結或加蓋原件收取單位公章的復印件；
4、醫療機構費用發票，或加蓋原件收存單位公章的復印件；
5、特殊慢性病患者提供慢病證，或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷；
6、患者本人或能夠提供與患者有關系證明的關系人銀行匯款帳號。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》第二十七條參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
Ⅳ 退休職工發生癌症等大病怎樣報銷醫療費用
退休職工大病醫保的報銷流程如下:1、大病患者住院後，首先將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料，送所住醫院醫保科登記、審驗，以免影響住院醫療費用的報銷;2、門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷，肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會，白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。申請白血病等7種病的門診報銷，參保居民持本人基本醫療保險診療手冊和相關所需材料，於每季度末到選擇的首診醫院醫保科進行初審，初審合格後參保人填寫相關表格。首診醫院醫保科對符合規定的門診慢性病患者發放基本醫療保險門診特定病醫療證，並按照相應的時間享受相關待遇。
Ⅳ 2022年退休大病醫保新政策
2022年退休大病醫保新政策具體如下：
1、根據規定可知，參加職工的基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡後所累計的繳費能夠達到國家規定年限的，退休後的職工無需繳納基本醫療保險的費用，按照國家規定可以享受基本醫療保險和大病醫療保險的相關待遇；
2、退休職工大病醫療保險報銷比例：
（1）基本醫療保險報銷：
退休職工的工齡不滿15年，可享有醫療葯費報銷75%；
退休職工的工齡滿15-21年以下，可享有醫療葯費報銷80%；
退休職工的工齡21-30年以下，可享有醫療葯費報銷85%；
退休職工的工齡30年以上，可享有醫療葯費報銷90%；無論任何方式的住院，一律計收住院的床鋪費用，醫院未收的由公司進行收取，其中住院床鋪費可報銷60%。
（2）大病醫療保險報銷。大病醫保可以報銷9萬到20萬元：大額醫療救助金可支付95%，個人自付5%。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。