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南京退休人員大病醫保政策

發布時間:2024-09-09 18:39:34

① 南京退休工人患肺結核可以大病醫療保險嗎去哪報

大病醫療保險說的是花費超過8萬以上的。如果肺結核收費已經超過了這個數額,就可以在醫院里住院報銷。

② 南京退休職工醫保政策

南京退休職工醫保政策如下:
1、個人醫療保險覆蓋人群調整:
(1)城鄉居民醫保制度覆蓋范圍包括現有城鎮居民醫保和新農合所有應參保人員,即覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民;
(2)農民工和靈活就業人員依法參加職工基本醫療保險,有困難的可按照當地規定參加城鄉居民醫保。
2、個人醫療保險的籌資:
(1)堅持多渠道籌資,繼續實行個人繳費與政府補助相結合為主的籌資方式,鼓勵集體、單位或其他社會經濟組織給予扶持或資助;
(2)合理劃分政府與個人的籌資責任,在提高政府補助標準的同時,適當提高個人繳費比重。
3、個人醫療保險籌資標准確定:
(1)各地要統籌考慮城鄉居民醫保與大病保險保障需求,按照基金收支平衡的原則,合理確定城鄉統一的籌資標准;
(2)現有城鎮居民醫保和新農合個人繳費標准差距較大的地區,可採取差別繳費的辦法,利用2到3年時間逐步仔譽過渡;
(3)整合後的實際人均籌資和個人繳費不得低於現有水平。
4、個人醫療保險保障待遇:
(1)遵循保障適度、收支平衡的原則,均衡城鄉保障待遇,逐步統一保障范圍和支付標准;
(2)城鄉居民醫保基金主要用於支付參保人員發生的住院和門診醫葯費用;
(3)穩定住院保障水平,政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右;
(4)進一步完善門診統籌,逐步提高門診保障水平;
(5)逐步縮小政畝戚州策范圍內支付比例與實際支付比例間的差距。
5、新個人醫療保險的實施:
(1)各省要於6月底前對整合城鄉居民醫保工作作出規劃和部署,明確時間表、路線圖,確保各項政策措施落實到位;
(2)各統籌地區要於12月底前出台具體實施方案。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶迅蔽、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

③ 江蘇省南京市的退休人員需要每年交大病醫保互助金嗎

你好朋友,江蘇省南京市的退休人員不需要每年交大病醫保互助金,希望可以幫助到你

④ 9月1日江蘇新醫保政策

大病醫療救助費下月起按月繳納日前,記者從南京市醫療保險結算管理中心了解到,從7月1日起,大病醫療救助費征繳方式由原來的半年繳納一次調整為按月繳納。繳費標准不變,由職工(含退休、退職人員)個人按每人每月5元標准繳納。南京市醫保中心相關負責人介紹,新的繳費方式比半年一繳更具有合理性。因為在職人員大病救助費用由參保單位統一代扣代繳,而當前勞動力流動頻繁。例如,參保人員今年1月份在原單位繳納半年的費用後,5月份跳槽到另一家單位,按照原繳納方法,他必須在新單位從5月份起開始繳費。這樣,無疑是重復繳納了5月和6月兩個月的費用。而按月繳納的方式就避免了重復繳費。專用病歷將取代《門特證》南京市醫保中心宣布,南京市將對門診特定項目人員實行年檢並發放《專用病歷》,實行定點就醫和定點購葯管理。門診特定項目人員是指惡性腫瘤的放化療,尿毒症透析,腎移植手術後抗排斥這3種患者。他們在就診和購葯時可憑本人的《南京市勞動和社會保障卡》和《門特醫療證》享受較高補助。目前我市共有近萬名「門特」病人。從9月1日起,他們的《門特證》將一律廢止,取而代之的是《專用病歷》。《專用病歷》在患者資料頁中增設了二級病種碼及用葯范圍,便於醫生治療和患者配葯。門診特定項目就診將實行定點醫療管理,患者本人可根據相關規定自行選擇。惡性腫瘤限選三家醫院,其中三級合或專科醫院一家,二級及二級以上中醫院一家,二及二級以下醫療機構一家;同時限選一家葯店;血液透析(含腹膜透析)限選一家醫院和一家葯店;腎移植術後抗排斥治療限選一家醫院和一家葯店。原則上定點醫院和葯店一經選定,一個自然年度內保持不變。據悉,年檢從7月1日開始,門特病人需將相關資料交到本人單位(個人參保者交到所在區勞動保障事務代理機構)。年檢合格者將發給新的《專用病歷》,由用人單位或代理機構統一領取。年檢期內,門特人員仍可持原《門特證》就診購葯。9月1日以後,逾期未申報年檢的及年檢不合格人員停止享受門特待遇。

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