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職工醫保退休後補交計算方法

發布時間:2024-08-19 08:01:42

㈠ 退休職工醫療保險繳費怎麼計算

員工從入職前就開始擔心工資、保險待遇問題。到底退休職工醫療保險繳費是怎樣的?如何計算?下面大家就隨著本文一起來了解一下退休職工醫療保險繳費的內容。

退休職工醫療保險繳費政策

參加職工醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費年限(含視同繳費年限,下同)達到男30周年(360個月)以上,女25周年(300個月)以上,並且在本地參保的實際繳費年限不低於12年(144個月)的,用人單位可不再為其繳納基本醫療保險費。

參保職工退休時,累計繳費年限或者本地實際繳費年限未達到規定年限的,以此兩種年限中較長的不足年限補繳基本醫療保險費和大病醫療保險費。計算公式為:

1、本人基本醫療保險實際繳費年限的不足年限數=12年—基本醫療保險本地實際繳費年限;本人大病醫療保險實際繳費年限的不足年限數=10年—大病醫療保險本地實際繳費年限。

2、不足年限一次性補繳基本醫療保險費額=【本地上年度在崗職工月均工資的60%×本地用人單位繳費率(8%)】×本人累計繳費年限的不足年限總月數(或本人基本醫療保險實際繳費年限的不足年限數);不足年限一次性補繳大病醫療保險費額=當前大病醫療保險費標准×本人累計繳費年限的不足年限數(或本人大病醫療保險實際繳費年限的不足年限數);達到上述繳費年限的退休人員,再一次性繳納不超過10年的大病醫療保險費後,終生享受醫保待遇。計算公式為:一次性繳納大病醫療保險費金額=當前大病醫療保險費標准×本人距75周歲的年數(超過10年的按10年計算),例:本人距75周歲的年數=75周歲—2011年11月1日本人實際年齡對於醫保報銷的攻略,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:社保醫保怎麼用?一文教你申辦報銷流程!

3、退休職工醫療保險繳費政策規定:關閉破產企業,在企業關閉破產時一次性繳納10年余命基本醫療保險費但未繳納大病醫療保險費的退休人員,按規定補繳不足年限的大病醫療保險費,同時在2011年11月1日之前不滿75周歲的,按規定再一次性補繳不足75周歲的大病醫療保險費;已一次性繳納10年余命基本醫療保險費和大病醫療保險費的,不再補繳醫療保險費。退休人員個人賬戶配置額=本人上年度月退休金×4.3%。4、退休職工醫療保險繳費政策規定:確有困難無能力一次性繳納的參保單位(或無單位承擔補繳責任的退休人員),若無力一次性補繳不足規定年限的相應費用,可按當地上年度在崗職工月平均工資的60%為基數和當地用人單位費率繼續按年為退休人員繳納基本醫療保險費和大病醫療保險費,直至補齊規定繳費年限,退休人員再按第2項的規定一次性繳納大病醫療保險費。

㈡ 退休人員補繳醫保按什麼標准

以靈活就業人員身份參保的,參保後到達國家法定退休年齡時,繳費年限需達25年(含)以上且實際繳費年限10年的,方可享受退休人員的基本醫療保險。參保人員辦理醫保在職轉退休手續時繳費年限不足時,應申報辦理醫保關系,按10%的繳費比例補足後,方可享受職工基本醫療保險待遇。
退休人員在以下三種情況下需辦理醫保補繳手續:
1.已辦理養老退休手續醫保繳費年限不足的參保人員;
2.退休時已選擇住院醫保待遇的,申請轉為基本醫保;
3.已辦理醫療保險退休一次性補繳手續,但未及時繳費的。
退休人員醫保補繳的政策:
1、未達年限者退休一次補足。根據政策,參保人達到退休年齡,享受退休人員基本醫療保險待遇的累計最低繳費年限為:男滿30年、女滿25年。職工退休時,應由管理單位在30日內持職工檔案、退休審批表、基本醫療保險證卡到醫保經辦機構辦理待遇審核手續。達到國家規定的退休年齡辦理退休手續的人員,符合基本醫療保險繳費年限的,從其被批准退休的次月起享受退休人員基本醫療保險待遇。未達到最低繳費年限的,用人單位和參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數,一次性補足所差月份的基本醫療保險費後,方可享受退休人員的基本醫療保險待遇。
2、退休人員醫保報銷比例。離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%;退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%;退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%;退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%;退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%;退職職工,其醫療葯費報銷75%;住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。
醫保的報銷范圍
1、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日-12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療。醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

㈢ 醫保退休一次性補繳怎麼算

醫保退休一次性補繳計算方法:按照9%的繳費比例繼續按月繳費至規定碼裂年限、按照退休前最後一個月繳費基數的9%一次性補繳至規定年限。

已辦理退休,可一次性補繳醫保年限。參保人員養老保險已經辦理退休的,職工醫療保險則不可以再按月繳費,參保人員可選擇一次性補繳職工醫療保險的規定年限,從而辦理醫療保險退休,終身享受職工醫療保險的退休待遇。

如果選擇一次性補繳醫保繳費年限,補繳的費用須按辦理補繳時當地的社平工資60%為繳費基數,用人單位和職工個人的繳費比例之和,一次性補足至規定的繳費年限。一次性補繳只能補繳繳費年限,補繳的錢全部進入社會統籌醫療基金,不劃入個人醫療賬戶,與個人沒有任何關系。

醫保退休辦理流程:

首先由單位填寫《企業職工退休待遇核定表》一式三份需要蓋公章,然後於職工退休當月5日前調取檔案,一並報送市社會保險事業管理處審核,同時需要繳納檔案代管費用,繳納退休人員當月的社保費。

當月月底的時候到退休辦領取《退休待遇核定表》通常是2份,1份是原件留在檔案管理科,另外1份留給本人的,同時需要繳納辦理醫保退休費用。在辦理好退休的次月20日左右的時候,需要把《檔案代理證》原件交給檔案管理處遲猛閉,並領知仿取退休金銀行卡。

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