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重慶退休職工醫保報銷比例

發布時間:2020-11-27 07:51:43

① 重慶退休職工醫保內容

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按照重慶市城鎮職工基本醫療保險規定,要版享受權退休職工待遇,需要同時滿足以下條件:
1.到達法定退休年齡並辦理了退休手續。
2.累計繳費男到達30年,女達到25年。(包括視同繳費年限)
3.實際繳費年限累計達到10年。(即參加醫療保險實際繳費年限滿10年)
對於已經辦理了退休手續但醫保實際繳費年限不足10年的參保人,有兩種處理方式:
一是對於由單位辦理退休的人員,由原單位繼續繳納參保費用,退休者從退休之日起人再不繳納費用、
二是對於個人辦理退休的人員,由本人繼續繳納職工醫保費用,可以根據自己的經濟狀況選擇一擋或者二擋繳費,繳費期間繼續享受對應的醫保待遇,中斷繳費次月停止醫保待遇,直至累計交滿10年為止。如果經濟條件容許,也可以選擇一次性繳納醫保費用,交齊醫保費用的次月開始享受退休人員醫保待遇。

② 重慶退休人員買醫保報銷比例

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一、調整住院起付線
將《重慶市城鎮職工基本醫療保險市級統籌暫行辦法》(渝府發〔2001〕120號)第二十四條第(二)款調整為:
1.在一級(重慶新興醫院)及以下醫院住院治療為200元/次;在二級醫院住院治療為440元/次;在三級醫院住院治療為880元/次;
2.對在一級(重慶新興醫院)、二級社區衛生服務機構住院的,其住院起付線標准分別為160元/次、400元/次;
3.一年內多次住院的,每增加1次其住院起付在上述標准基礎上降10%;降低後,三級醫院不得低於620元/次,二級醫院不得低於260元/次,一級(新興醫院)醫院不得低於100元/次。
二、調整在職職工住院費用支付比例
將渝府發〔2009〕188號文件第二條調整為:「參保人員住院醫療費在起付標准以上至支付限額以下的部分,由統籌基金按在職職工在三級定點醫療機構住院支付85%,在二級定點醫療機構住院支付87%,在一級(新興醫院)定點醫療機構住院支付90%;退休人員在各級定點醫療機構住院仍按95%的比例支付,其餘費用自負;在支付限額以上的,由大額醫療費互助基金按規定支付。」
本通知從2013年1月1日起施行。

③ 重慶市退休職工醫保大病如何報銷

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大病醫保報銷流程:
1.大病患者住院後,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷。
2.門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會,白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。
A.申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》,蓋章後生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
B.申請白血病等7種病的門診報銷,則需要參保居民持本人基本醫療保險診療手冊,攜帶申請病種所需材料於每季度末到選擇的首診醫院醫保科進行初審,初審合格後填寫相關表格。對符合規定的門診慢性病患者發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》,並按照相應的時間享受相關待遇。
以尿毒症為例,患者首先要住院治療。對於住院費用的報銷規定是這樣的:一甲醫院超200元開始報銷,符合政策的報銷比例為85%;二甲醫院超400元開始報銷,符合政策的報銷比例為70%;三甲醫院超800元開始報銷,符合政策的報銷比例為60%。「這就提醒患者,選擇醫院時候要看清醫院等級。」太原市醫療保險管理服務中心有關人士介紹,普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花費2萬多元,而後期的腎透析則需要花費近8萬元,總共大約10萬元。這些醫療費用,城鎮居民醫保總共大約可以報銷6.5萬元,自己承擔大約3.5萬元。

④ 重慶市退休大病醫保報銷比例

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平常看病,走門診報銷流程,職工基本醫療保險對版門權診醫療費用實行三段式結算方式,即賬戶段、自負段和共負段。醫保卡余額用完了,再發生醫療費用時,即進入自負段和共負段的報銷模式。對於住院時的大病醫保報銷流程,如下圖所示。


⑤ 重慶職工醫保報銷多少錢

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2016重慶退休以後,每月到帳按本市上一年度平均工資的4.1%;每年撥付12次。
醫療保險公司會根據繳費工資、年齡等的一定比率撥付到個人賬戶里的。
醫保卡每月劃入金額計算如下:
1、35歲以下,每月到帳是按社保繳費基數的2%(個人支付部分);
2、35歲-45歲,每月到帳是按社保繳費基數的2%(個人支付部分)+單位劃撥的1%;
3、45歲-退休,每月到帳是按社保繳費基數的2%(個人支付部分)+單位劃撥的1.8%。
法律依據:
《重慶市城鎮職工基本醫療保險辦法》規定:
在職人員個人繳納的基本醫保費全部計入本人的個人醫療帳戶。用人單位繳納的基本醫保費的30%左右計入個人醫療帳戶。用人單位繳納的基本醫療保險費計入個人醫療帳戶的標准,按照不同年齡段有所區別。

⑥ 重慶退休職工醫保費用

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按照重慶市城鎮職工基本醫療保險規定,要享受退休職工待遇,需要同時滿足以下條件:1.到達法定退休年齡並辦理了退休手續。2.累計繳費男到達30年,女達到25年。(包括視同繳費年限)3.實際繳費年限累計達到10年。(即參加醫療保險實際繳費年限滿10年)對於已經辦理了退休手續但醫保實際繳費年限不足10年的參保人,有兩種處理方式:一是對於由單位辦理退休的人員,由原單位繼續繳納參保費用,退休者從退休之日起人再不繳納費用、二是對於個人辦理退休的人員,由本人繼續繳納職工醫保費用,可以根據自己的經濟狀況選擇一擋或者二擋繳費,繳費期間繼續享受對應的醫保待遇,中斷繳費次月停止醫保待遇,直至累計交滿10年為止。如果經濟條件容許,也可以選擇一次性繳納醫保費用,交齊醫保費用的次月開始享受退休人員醫保待遇。

⑦ 重慶 職工醫保報銷比例

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職工醫保由職工個人負擔版一部分費權用、企業負擔一部分共同組成,醫保費用比城鎮居民的年繳費高很多,所以職工醫保報銷比例也高,最高可達80%(個人起付線除外),住院治療按照比例報銷,最高可由統籌基金報銷90%。20餘種特殊疾病可以享受醫保待遇。參加城鎮居民醫療保險的居民可享受住院費用報銷和統籌病種門診費用報銷待遇,由於繳費費率較低,因此待遇也相對低一些。

⑧ 重慶退休職工醫保報銷比例是多少

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像重慶這樣的城市,中等規模以上的醫院,甚至連社區診所,都能社保即時結算,無需你個人去報銷,在醫院出院時就即時結算了。

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