1. 重慶退休人員買醫保報銷比例
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一、調整住院起付線
將《重慶市城鎮職工基本醫療保險市級統籌暫行辦法》(渝府發〔2001〕120號)第二十四條第(二)款調整為:
1.在一級(重慶新興醫院)及以下醫院住院治療為200元/次;在二級醫院住院治療為440元/次;在三級醫院住院治療為880元/次;
2.對在一級(重慶新興醫院)、二級社區衛生服務機構住院的,其住院起付線標准分別為160元/次、400元/次;
3.一年內多次住院的,每增加1次其住院起付在上述標准基礎上降10%;降低後,三級醫院不得低於620元/次,二級醫院不得低於260元/次,一級(新興醫院)醫院不得低於100元/次。
二、調整在職職工住院費用支付比例
將渝府發〔2009〕188號文件第二條調整為:「參保人員住院醫療費在起付標准以上至支付限額以下的部分,由統籌基金按在職職工在三級定點醫療機構住院支付85%,在二級定點醫療機構住院支付87%,在一級(新興醫院)定點醫療機構住院支付90%;退休人員在各級定點醫療機構住院仍按95%的比例支付,其餘費用自負;在支付限額以上的,由大額醫療費互助基金按規定支付。」
本通知從2013年1月1日起施行。
2. 重慶退休人員醫療保險問題
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按照重慶市城鎮職工基本醫療保險規定,要享受退休職工待遇,需要同時滿足以下條件:
1.到達法定退休年齡並辦理了退休手續。
2.累計繳費男到達30年,女達到25年。(包括視同繳費年限)
3.實際繳費年限累計達到10年。(即參加醫療保險實際繳費年限滿10年)
對於已經辦理了退休手續但醫保實際繳費年限不足10年的參保人,有兩種處理方式:
一是對於由單位辦理退休的人員,由原單位繼續繳納參保費用,退休者從退休之日起人再不繳納費用、
二是對於個人辦理退休的人員,由本人繼續繳納職工醫保費用,可以根據自己的經濟狀況選擇一擋或者二擋繳費,繳費期間繼續享受對應的醫保待遇,中斷繳費次月停止醫保待遇,直至累計交滿10年為止。如果經濟條件容許,也可以選擇一次性繳納醫保費用,交齊醫保費用的次月開始享受退休人員醫保待遇。
3. 重慶2022年退休醫保補繳新規
重慶2022年退休醫保補繳新規如下:
1、個人醫療保險覆蓋人群調整:
(1)城鄉居民醫保制度覆蓋范圍包括現有城鎮居民醫保和新農合所有應參保人員,即覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民;
(2)農民工和靈活就業人員依法參加職工基本醫療保險,有困難的可按照當地規定參加城鄉居民醫保。
2、個人醫療保險的籌資:
(1)堅明賀盯持多渠道籌資,繼續實行個人繳費與政府補助相結合為主的籌資方式,鼓勵集體、單位或其他社會經濟組織給予扶持或資助;
(2)合理劃分政府與個人的籌資責任,在提高政府補助標準的同時,適當提高個人繳費比重。
3、個人醫療保險籌資標准確定:
(1)各拍螞地要統籌考慮城鄉居民醫保與大病保險保障需求,按照基金收支平衡的原則,合理確定城鄉統一的籌資標准;
(2)現有城鎮居民醫保和新農合個人繳費標准差距較大的地區,可採取差別繳費的辦法,利用2到3年時間逐步過渡;
(3)整合後的實際人均籌資和個人繳費不得低於現有水平。
4、個人醫療保險保障待遇:
(1)遵循保障適度、收支平衡的原則,均衡城鄉保障待遇,逐步統一保障范圍和支付標准;
(2)城鄉居民醫保基金主要用於支付參保人員發生的住院和門診醫葯費用;
(3)穩定住院保障水平,政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右;
(4)進一步完善門診統籌,逐步提高門診保障水平;
(5)逐步縮小政策范圍內支付比例與實際支付比例間的差距。
5、新個人醫療保險的實施:
(1)各省要於6月底前對整合城鄉居民醫保工作作出規劃和部署,明確時間表、路線圖,確保各項政策措施落實到位;
(2)各統籌地區要於12月底前出台具體實施方案。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。激和
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
4. 重慶退休後大額醫保
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醫保劃入個人賬戶的比例是按參保年齡計算的,35歲以下的是以繳費時社平工資的3.3%劃入個人醫保帳戶;35歲至44歲是以繳費時社平工資的3.5%劃入個人醫保帳戶;45歲至退休前是以繳費時社平工資的3.7%劃入個人醫保帳戶。
醫療保險男繳滿30年,女繳滿25年,達到法定退休年齡後,可終身享受醫療報銷,但大額醫保需終身繳納。
退休後按年度繳費,以繳費時社平工資的4%劃入個人醫保帳戶;醫保一次性繳滿年限後,以每年社平工資的4%劃入個人醫保帳戶。
如果繳費期滿,仍繼續繳納大額醫保的以每年社平公資60%的4%劃入個人醫保帳戶。
例如今年重慶社平公資為3105,35歲以下,那麼醫保劃入個人帳戶為:
3105X3.3%=102.465≈102.47(精確到小數點後兩位)
5. 重慶退休職工怎樣辦理職工醫療保險
如果重慶市已經辦理了退休手續的職工,連續醫療繳費年限不足(男30年,女版25年),那麼退休權後需要繼續繳納城鎮職工基本養老保險或者放棄參保。
繼續繳納有兩種情況,一是從由單位辦理退休的人員,由單位繼續繳費,退休者個人不需要繳納費用。二是個人辦理退休的人員,由本人自費繳納不足年份的醫保費用,可以逐年繳納,也可以一次性繳納。個人繳納費用需要在辦理退休的社保所或者戶籍所在地的區縣社保窗口或者街道社保所繳納。
具體繳費流程可以咨詢12333社保服務熱線。
6. 重慶企業退休職工醫保每月是多少錢
單位退休人員:
單位不繳納退休人員大額醫保費;個人沒有變化,與在職職工繳納的大額醫保費相同,目前為5元/月·人。
個人身份退休人員:
繳費期滿並按月領取基本養老待遇的人員,大額醫保繳費標准與隨用人單位參加職工醫保的退休人員的大額醫保個人繳費標准一致。即:60元/年(5元/月)。