『壹』 退休職工異地看病費用如何報銷
在前往異地居住前,需要到退休所在地辦理備案手續。退休人員如果長期在外地居住版,涉及到跨省的,最好提前到權退休所在地的社保部門,辦理異地就醫備案登記,這是在異地就醫必須的程序。
辦理了異地就醫備案的退休人員,在異地就醫就只需出示社保卡就行了,住院結算時,除了個人自費部分意外,屬於醫保報銷的部分,個人基本上就不用操心。
城鎮醫療報銷的主要是指是在醫院看病、用葯、住院、手術等,可以通過醫保卡按照相關規定可以進行醫葯費用的報銷,城鎮醫療保險比較專一,項目規模和覆蓋面較大。
但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限,這個時候筆者建議參保人可另行購買商業大病醫療補充保險與社保進行組合的方式,來減輕自己的經濟損失。
『貳』 退休異地醫保如何辦理
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
一、到自己原所在醫療保險機構去,說明情況,領取醫療保險退休異地安置人員登記表,並且復印幾份(復印是防備填錯了還有備用的表格)
二、到現在居住地的醫療保險機構,在他們的指導下填好上述的醫療保險退休異地安置人員登記表(表上要填幾家指定的醫院),並蓋公章
三、再拿到自己退休前的工作單位蓋章
四、再把上述的登記表交給原醫療保險機構審核
通過審核以後,在居住地就醫所花的費用就可以憑醫院出具的報銷發票和身份證報銷了。自己來回跑太麻煩也可以委託親戚朋友幫忙辦。
『叄』 退休了,如何辦理異地醫保
1、已開通憑醫保卡異地醫保結算的,不需要再辦其他手續。
2、尚未開通異地結算的,應先到你原參保地的社保局辦理「異地就醫定點醫療機構登記」,填寫好登記表(一式三份)後,到你居住地找一家或兩家有社保定點醫療資格的醫院蓋章簽認,把蓋章後稿凱的表格拿回原參春廳保地社保局辦好審批手續就可以異地看病報銷了。
3、醫保異地結算:建立扒敬隱異地就醫結算機制,探索異地安置的退休人員就地就醫、就地結算辦法。制定基本醫療保險關系轉移接續辦法,解決農民工等流動就業人員基本醫療保障關系跨制度、跨地區轉移接續問題。做好城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合、城鄉醫療救助之間的銜接。
『肆』 退休人員的社保卡能否到外地就醫使用
有些老人因為年歲已高,需要與子女居住在一起,但是,子女工作在外地,退休人員的社保卡能否到外地就醫使用?下面就以上海為例,給大家介紹一下:
一、辦理流程:
根據城鎮職工基本醫療保險(簡稱「城保」)政策規定,城保退休人員如需到外省市定居的,可攜帶本人身份證(委託代辦的,還需提供代辦人身份證)、社保卡(或醫保卡)等材料到就近的本市區縣醫保事務中心申請辦理就醫關系轉出本市的手續,同時應提供外省市居住地的詳細信息。在辦理就醫關系轉移後,原則上6個月內不得更改。其每年的個人醫療賬戶資金,由市醫保事務中心在每個醫保年度(當年4月1日至次年3月31日)的第一個月,按規定以現金形式郵寄給本人。
在本市辦理就醫關系轉移手續後,可以到當地醫保定點醫院就醫;當地未實施醫保的,可到當地衛生行政部門批准成立的鄉衛生院以上的醫院就醫,發生的醫療費用可以在醫療費收據開具之日起的6個月內至就近的本市區縣醫保事務中心申請報銷。報銷時應攜帶社保卡(或醫保卡)、發票原件、病史資料、費用明細;如是住院的,還需提供出院小結及住院費用清單。劉老伯按規定在外省市就醫所發生的醫療費,可以按照本市或參照當地基本醫療保險診療項目、醫療服務設施和用葯范圍以及支付標准申請報銷,但一次報銷只能選擇其中一地的規定執行。
二、報銷標准:
定居外省市後具體的醫保待遇如下:(1)門急診:在一個醫保年度內發生的醫療費用,在個人賬戶資金用完後,不足部分先由個人現金自負,超過自負段300元以上的部分,在一級(鄉鎮)醫院就醫由醫保基金報銷90%,在二級(縣級)醫院就醫由醫保基金報銷85%,在三級(省級)醫院就醫由醫保基金報銷80%,其餘部分由個人自負。(2)住院(含急診觀察室留院觀察):在一個醫保年度內發生的醫療費用先由個人現金自負,超過起付標准700元以上的部分,由醫保基金支付92%,其餘部分由個人自負;累計超過70000元以上的,超過部分由醫保基金支付80%,其餘部分由個人自負。
以上內容來自於上海人力資源與社會保障局網站。(1)
三、提供資料:
在當地發生的符合醫保規定的門急診、住院醫療費用可在醫療費收據開具之日起6個月內攜帶本人身份證、委託他人代辦,需提供代辦人身份證、社保卡或醫保卡(2),申請門急診費用報銷時需提供醫療費專用收據原件、門急診病史資料(需註明具體用葯及治療項目)及復印件等;申請住院費用報銷時,另需提供住院醫療費用專用收據原件、住院(或急診觀察室留院觀察)期間的醫療費用清單及復印件、出院(或出觀)小結及復印件等資料至本市就近區縣醫保中心申請零星報銷。未辦理轉移手續的,只可報銷當地的急診、急診住院醫療費用。
註:各地的政策不同,建議咨詢當地的人力資源與社會保障局。
引用資料
退休人員異地就醫如何報銷?.
城保退休人員異地就醫如何規定?費用如何報銷?.
『伍』 退休職工異地住院醫保如何報銷
法律分析:參保人辦理異地醫保就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。退休老人在異地住院就醫的手續:1.其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用;2.參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療;3.醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。
『陸』 退休後醫保卡在外地如何使用
醫保卡離全國一卡通還遠著呢!目前退休人員醫保卡只能在退休地區所在城市刷卡使用。到山東定居的要先在退休所在辦理異地居住備案手續,然後在山東現金墊付醫葯費,定期回退休地報銷。
『柒』 湖北省退休後居住外地的醫保卡怎麼使用
在本地辦理異地居住醫療保險報備,在外省市治療就地結算。
湖北省退休職工,到外省市居住的,可以直接到醫療保險關系所在地醫保局辦理退休人員異地居住就醫備案手續。之後在異地醫療保險定點機構住院就醫的費用,直接在就醫地經辦機構結算。
根據
人力資源社會保障部、財政部
《關於做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》
人社部發〔2016〕120號
二、基本原則
(一)規范便捷。堅持為參保人員提供方便快捷的結算服務,參保人員只需支付按規定由個人承擔的住院醫療費用,其他費用由就醫地經辦機構與定點醫療機構按協議約定審核後支付。
三、規范異地就醫流程
(五)規范轉出流程。參保人員跨省異地就醫前,應到參保地經辦機構進行登記。參保地經辦機構應根據本地規定為參保人員辦理異地就醫備案手續,建立異地就醫備案人員庫並實現動態管理。參保地經辦機構將異地就醫人員信息上報至人力資源社會保障部社會保險經辦機構(以下簡稱部級經辦機構),形成全國異地就醫備案人員庫,供就醫地經辦機構和定點醫療機構獲取異地就醫參保人員信息。
(六)規范結算流程。參保人員異地就醫出院結算時,就醫地經辦機構根據全國統一的大類費用清單,將異地就醫人員住院醫療費用等信息經國家異地就醫結算系統實時傳送至參保地經辦機構,參保地經辦機構根據大類費用按照當地規定進行計算,區分參保人員個人與各項醫保基金應支付的金額,並將計算結果經國家異地就醫結算系統回傳至就醫地定點醫療機構,用於定點醫療機構與參保人員直接結算。
『捌』 退休職工跨省異地就醫如何辦理手續
【法律分析】:參保人需要持本人已經激活且正常使用的社會保障卡,辦理轉診或備案手續。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支付門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用;參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療;或醫療費用先由個人墊付,自出院之日起一個月內,憑異地醫保就醫申請表和醫療費用的正式發票由參保單位向醫保中心申請報銷。
【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。