⑴ 退休醫保怎麼辦理
第一種辦法就是在退休的時候申請一次性補繳醫療保險根據題主的描述,你最少要補繳10年醫療保險才可以享受免費醫療保障,如果一次性補繳的話說大概要4萬-5萬左右繳成功後,次月就可以有一定金額打入醫保卡中,並且還可以不用繳費就可以享受醫療保險保障第二種辦法退保清算個人醫療保險賬戶大家可以拿著本人身份證,社會保障卡到社保局大廳辦理即可到這我們就不得不說一下城鎮職工醫療保險繳納比例,個人繳納2%,單位繳納8%果要退保清算的話,清算金額也是非常少的第三種辦法繳納城鄉居民醫療保險城鄉居民醫保養老保險也是我們社會基本醫療保險,在報銷比例方面稍低於城鎮職工醫療保險,但是城鄉居民養老保險是按年繳費,現在最低標準是180元/年,經濟發達地區相對會多一些。
《中華人民共和國社會保險法》
第十二條 用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費,記入基本養老保險統籌基金。
職工應當按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費,記入個人賬戶。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加基本養老保險的,應當按照國家規定繳納基本養老保險費,分別記入基本養老保險統籌基金和個人賬戶。
第六十條 用人單位應當自行申報、按時足額繳納社會保險費,非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應當繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳,用人單位應當按月將繳納社會保險費的明細情況告知本人。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,可以直接向社會保險費徵收機構繳納社會保險費。
⑵ 唐山退休職工醫保報銷
唐山市退休人員,退休之後在外省居住的,在居住地選擇1—3家居住地定點公立醫療機構,到醫保經辦機構辦理《異地就醫證》,在批準的異地醫療機構就醫費用先行墊付,而後到唐山市醫保經辦機構按規定報銷。
唐山市人力資源和社會保障局
《唐山市城鎮基本醫療保險、生育保險經辦業務流程》
(三)異地生活就醫
1、《異地就醫證》辦理:
符合條件的異地工作、居住人員在居住地選擇1-3所居住地基本醫療保險定點公立醫院,填寫《唐山市基本醫療保險異地居住人員信息備案表》(一式兩份)。單位專管員到醫保經辦機構征繳部門為其辦理異地工作、居住人員屬性修改手續後,攜帶參保人身份證(復印件)、1寸近照1張、單位證明信、《唐山市基本醫療保險異地居住人員信息備案表》,到醫審部門辦理《異地就醫證》。
異地定點醫院變更,由單位專管員持《唐山市基本醫療保險異地居住人員信息備案表》、原《異地就醫證》、身份證(復印件)、1寸近照1張、單位證明信,隨時到醫保經辦機構醫審部門辦理變更手續。於每年1月1-20日到醫保經辦機構醫審部門辦理變更手續。
異地證損壞或丟失,由單位專管員持《唐山市基本醫療保險異地人員就醫證掛失(注銷)申報表》和參保人1寸近照1張,到醫保經辦機構醫審部門辦理掛失、補證手續。
異地居住人員返回本市,應由專管員到醫保經辦機構征繳部門為其辦理屬性修改,填寫《唐山市基本醫療保險異地工作、居住人員就醫證掛失(注銷)申報表》,到醫審部門辦理《異地就醫證》注銷手續。
2、就醫:
異地工作、居住在職人員在其選定醫院發生的門診、門診特殊疾病、住院醫療費按基本醫療保險有關規定予以報銷。
因專科疾病或特殊原因須到非選定醫院住院治療時,需提供選定醫院中級別較高醫院的轉院證明,由單位專管員填寫《唐山市基本醫療保險異地居住人員信息備案表》,到醫保經辦機構辦理備案手續後方可轉院。轉診原則是轉上不轉下,轉往醫院必須是當地的基本醫療保險定點公立醫院。因病情危急,來不及按規定辦理手續的,須於轉院後7個工作日內由單位專管員為其補辦急診轉院備案手續。
參保人員患急、危、重病就近在非選定醫院急診住院的,按基本醫療保險有關規定予以報銷。
(四)醫療費用手工報銷
1、報銷范圍:
(1)異地工作、居住人員自《異地就醫證》辦理之日起在其選定醫院發生的醫療費用(門診特殊疾病、住院)。
(2)參保人員經轉院備案發生的外轉住院醫療費用。
(3)參保人員在非統籌區定點醫院發生的急診住院醫療費用。
2、報銷流程:
醫療費用先由個人墊付,由單位專管員每月1-10日到醫保經辦機構醫審部門辦理報銷手續。報銷時需填寫《唐山市基本醫療保險醫療費報銷申請單》(《唐山市城鎮居民生育醫療費補助申請表》),同時攜帶其社會保障保卡(醫保卡)復印件、身份證(復印件)、備案表、《異地就醫證》復印件及以下報銷資料(加蓋有效公章):
(1)住院報銷需提供資料:醫療費有效報銷單據、診斷證明、醫療費用明細表、病案首頁(或入院記錄)復印件、出院小結(出院記錄)復印件、手術記錄復印件(手術患者提供)、醫囑單復印件。需跨年度住院治療者,須在每年的12月25-31日期間,辦理醫療費中間結算手續並分別列印住院收費票據和醫療費明細表。
(2)異地工作、居住人員門診特殊疾病報銷需提供資料:醫療費有效報銷單據、醫療費明細、處方(門診病歷復印件)、《異地就醫證》首頁復印件、《門診特殊疾病專用證》首頁復印件、社會保障保卡(醫保卡)復印件。
(3)異地在職人員門診個人賬戶沖減需提供資料:醫療費有效報銷單據、《異地就醫證》首頁復印件、社會保障保卡(醫保卡)復印件。
(4)異地退休人員的個人賬戶累計余額於每年七月由醫保經辦部門一次性返還到其社會保障卡的銀行賬戶。
(5)經辦機構財務部門人員按批次領取並審核異地醫審服務處報銷完的資料,包括《醫療費審核明細表》、收據、轉院申請單、急診證明書等,並簽字。通過中心端軟體導出的已報銷人員信息進行網上銀行對私付款,不再由參保單位領取。未能導出社保卡信息的或社保卡不能使用的,將有關款項匯入參保單位賬戶中。
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⑶ 唐山退休職工醫保交的多少年
法律分析:靈活就業人員醫療保險達到退休時享受醫療保險待遇的條件:2000年12月1日以前已參保加基本養老保險的個人參加基本醫療保險,達到法定退休年齡辦理退休手續時,2003年元月1日以後單位繳費時間不計算繳費年限的,繳納基本醫療保險實際連續繳費年限不得少於10年;2003年元月1日以後單位繳費時間計算繳費年限的,繳納基本醫療保險實際連續繳費年限不得少於15年;2000年12月1日以後參加基本養老保險的個人參加基本醫療保險,達到法定退休年齡時,基本醫療保險實際連續繳費年限,男性不少於30年,女性不得少於25年;繳費年限不足的,應在其辦理退休手續時,以當地上年度退休人員平均醫療費為基數,以自然年度計算,每年按10%的遞增率,一次性補足年限的基本醫療保險費。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
⑷ 2022年河北退休職工醫保政策
2022年河北退休職工醫保政策如下:
1、個人帳戶由醫保經辦機構統一建立和管理的機關、事業、市屬企業單位按在職職工和退休人員之和以市本級上年度職工月平均工資的百分之八按月申報、繳納基本醫療保險費;
2、個人帳戶暫由用人單位建立和管理的,按本單位參保人數以市本級上年度職工月平均工資百分之五點五按月申報;
3、退休的職工在退休時累計養老保險繳費年限男不低於25周年,女不低於20周年可繼續參加和享受職工基本醫療保險;
4、不滿的應予補足,補繳費用以補足時的繳費標准為基數,屬用人單位應繳未繳的由用人單位負責補繳,其餘由職工個人負責補繳;
5、75周歲以下按上年度市本級職工平均工資的百分之四點五劃入,75周歲以上按上年度市本級職工平均工資的百分之五劃入;
6、個人帳戶主要用於參保人員本人在定點醫療機構、定點葯店符合基本醫療保險規定的門診醫療費、購葯費、住院和規定病種醫療費中應由個人承擔的部分,年度通用年末如有餘額,可結轉下一年繼續使用。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。