① 企業退休職工醫療保險報銷比例是多少
一般情況下,職工參加基本醫療保險,達到法定退休年齡並且達到國家規定的年限,退休後可以不再繳納養老保險費用,就可以按照規定享受醫療保險待遇。那麼,退休職工醫療保險的報銷起付線是怎麼樣的呢?退休職工醫療保險的報銷比例是多少?具體我們還是來看下文...想要了解更多關於退休職工醫療保險的報銷比例是如何規定的的知識,跟著華律網小編一起看看吧。
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一般情況下,職工參加基本醫療保險,達到法定退休年齡並且達到國家規定的年限,退休後可以不再繳納養老保險費用,就可以按照規定享受醫療保險待遇。那麼,退休職工醫療保險的報銷起付線是怎麼樣的呢?退休職工醫療保險的報銷比例是多少?具體我們還是來看下文的簡單介紹。
退休職工醫療保險的報銷起付線?
國家規定在職職工需要參加基本醫療保險,職工退休後,只要符合享受醫療保險待遇去醫院看病所發生的醫療費用是可以使用醫療保險進行報銷的。而在不同醫療等級醫院,起付線標准會有所不同,可按照不同醫院級別劃分:
1、在一級醫院住院,統籌基金的起付標准為360元;
2、在二級醫院住院,統籌基金的起付標准為580元;
3、在三級醫院住院,統籌基金的起付標准為970元;
4、無等級的社區衛生服務中心的住院統籌基金起付標准為360元。
退休職工醫療保險的報銷比例是多少?
職工退休後,生病住院了需要報銷醫療費用。其中,退休職工醫療保險的報銷比例因工齡不同,其報銷的費用也會有所差別。具體如下:
1、建國前參加工作及離休幹部的退休職工,二等一級殘廢軍人、因公傷殘人員、三期矽肺患者因病住院,其醫療費用可全額報銷,其報銷比例為100%。
2、無論是以任何方式進行的住院,一律需要收住院床鋪費,而住院床鋪費可報銷60%;
3、推許職工,其醫醫療葯費報銷為75%;
4、退休職工工齡不滿15年,其醫療費用可報銷75%;
5、退休職工工齡滿15—21年以下,其醫療費用可以報銷80%;
6、退休職工工齡滿21—30年以下,其醫療費用可以報銷85%;
7、退休職工工齡為30年以上,其醫療費用可以報銷90%。
由此可見,退休職工醫療保險報銷的費用會受工齡年限的影響,如果工齡年限越高,報銷的比例也就越高。
如今是一個法制的社會,很多與生活息息相關的事情都離不開法律,所以我們對一些平常的法律知識應該有所認識。
② 退休人員醫保政策
退休人員醫療保險有哪些政策
(一)到達退休年齡的職工基本醫療保險參保人員,退休前處於連續參保狀態,且累計繳費年限男滿25年,女滿20年,實際繳費年限達10年(含10年)以上的,退休後不再繳納基本醫療保險費,享受退休人員醫療保險待遇。
(二)辦理退休手續並享受養老保險待遇,但未達到以上規定年限的參保人員,可按規定的繳費基數、用人單位的繳費費率,一次性繳納到規定年限後,享受退休人員醫療保險待遇;或選擇按規定的繳費基數、用人單位與職工個人繳費費率之和,連續繳費至上述規定年限,其連續繳費期間,享受在職人員醫療保險待遇。
(三)職工基本醫療保險繳費年限包括實際繳費年限和視同繳費年限。實際繳費年限為當地實行職工基本醫療保險制度後,用人單位和參保人員足額繳納職工基本醫療保險費的年限。視同繳費年限為當地實行職工基本醫療保險制度前,參保人員按照國家和省規定計算的連續工齡。
如果參加城鎮職工醫療保險的職工或者是靈活就業人員,達到法定退休年齡,並且滿足當地職工醫療保險最低繳費年限,那麼可以申請辦理職工醫療保險退休手續,可以享受終生職工醫保待遇。而城鄉居民醫療保險則需要終生繳費,才能享受終生醫保待遇,不過也有部分地區規定,符合一定年齡條件的高齡老人,城鄉居民醫療保險個人繳費部分,由政府全額補助,個人不需要繳費,就可以享受城鄉居民醫療保險待遇。
法律依據
《社會保險法》
第27條已經明確規定,參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。