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荊州退休職工醫療保險報銷

發布時間:2024-04-08 09:38:41

1. 松滋市醫保市民在荊州三醫住院報銷比例是多少

您好,荊州三醫,是3甲醫院,現在就荊州市在職員工和退休人員,兩類人群在該醫院住院報銷比例,做以下說明(報銷范圍內:自付一和自付二,自付一和二的賠付比例還有一些不同):
1.荊州市在職職工醫保:
住院起付線:1300元(首次,第二次及以後,是650元),超過起付線的部分,按照下面比例分別進行賠付:
(1)起付線到3萬元,報銷85%;
(2)3萬元到4萬元,報銷90%;
(3)超過4萬元的部分,報銷95%;
2.荊州市退休人員醫保:
住院起付線:1300元(首次,第二次及以後,是650元),超過起付線的部分,按照下面比例分別進行賠付:
(1)起付線到3萬元,報銷51%;
(2)3萬元到4萬元,報銷54%;
(3)超過4萬元的部分,報銷57%;
目前醫保卡已經開通了電子社保卡的功能,建議還是盡早開通,以後萬一需要看病,會更方便。電子社保卡的領取渠道有很多,下面簡單說一下:
1.微信:打開微信-我-支付-城市服務,在熱門服務中點擊「社保」選項;點擊「電子社保卡(人社部)」立即添加後,進行身份驗證,注意此環節需要本人操作,登陸授權領取即可申領電子社保卡。
2.支付寶:
(1)打開支付寶APP,點擊首頁頁面上的「更多」;
(2)在「便民生活」下選擇「城市服務」;
(3)選擇您的社保所在地,選擇「證件夾」;
(4)領取「電子社保卡」,認證成功後,設置密碼即可。
以上就是我的回答,希望對您有幫助。

2. 湖北省退休職工醫保報銷比例

法律分析:退休職工大病醫療保險是在保障基本醫療的基礎上,對重大疾病患者所產生的高額醫療費用給予進一步制度性安排保障。其中包括:

一、基本醫療保險報銷比例

(1)退休職工的工齡不滿15年,可享有醫療葯費報銷75%;

(2)退休職工的工齡滿15-21年以下,可享有醫療葯費報銷80%;

(3)退休職工的工齡21-30年以下,可享有醫療葯費報銷85%;

(4)退休職工的工齡30年以上,可享有醫療葯費報銷90%;

(5)建國前參加工作及離休幹部的退休職工人員,其醫療葯費的報銷可達100%;(如:二等一級殘廢軍人,三期矽肺患者,公傷殘人員因病住院的患者。)

(6)無論任何方式的住院,一律計收住院的床鋪費用,醫院未收的由公司進行收取,其中住院床鋪費可報銷60%。

二、大病醫療保險報銷比例

大病醫保可以報銷9萬-20萬元:大額醫療救助金可支付95%,個人自付5%。

綜上所述,退休職工在法定退休年齡後達到了國家規定年限的累計繳費,退休後不在繳納基本醫療費用,可以按照國家規定享受基本醫療保險的相關待遇。不同工齡的退休職工,可享受的醫療費用報銷會有所不同。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛生負擔的(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

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