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退休人員職工醫療互助

發布時間:2024-02-26 08:39:53

退休人員醫療互助保障金是什麼意思

如果作為退休人員,可能扣除就是南京市的大病救助的費用,如果屬於在崗職工不存在大病保險要另外繳費的問題,在每月繳納的醫療保險費用中已經包含。農民工繳納4元大病互助金,由於農民工沒有個人賬戶,不存在在個人賬戶中扣除的問題。不明白最好到參保地的醫保部門咨詢。
失能保險是啥?

失能保險一般指收入保障保險,是一種健康保險。一般分為兩種:
一種補償因意外傷害而致殘的收入損失。
另一種補償因疾病造成殘疾而導致的收入損失。

失能保險能幹啥?

當我們(被保險人)由於疾病或意外傷害導致殘疾,喪失勞動能力不能工作以致失去收入或減少收入時,按周或者按月獲得金額一致的補償費用。

失能保險的繳費標准

失能保險按照發生失能風險大小,實行按人群年齡繳費。個人只繳納其中一部分,其他部分是由政府和醫保基金繳納。具體為:

1、60周歲(含)以上老年人,失能風險較大。
其中個人繳費標准20元/人·年,財政和醫保基金共劃撥30元/人·年;籌資標准為50元/人·年。

2、60周歲以下人員,失能風險相對較小。
個人繳費標准10元/人·年、財政和醫保基金共劃撥20元/人·年;籌資標准為30元/人·年。

3、未成年人及大學生,失能風險很小。
個人不繳費,財政和醫保基金共劃撥20元/人·年。

② 廣西職工自費互助保退休可以買嗎

參保對象

1.工會會籍在廣西壯族自治區行政區域內;

2.已參加城鎮職工基本醫療保險、行業職工醫療保險統籌;

3.在職職工。

註:確認是否參加「城鎮職工基本醫療保險、行業職工醫療保險統籌」為首要條件。居民醫保、離退休醫保、新農合的均不可參保。

(二)年齡說明

互助保障活動沒有明確的年齡限制,只要在職職工會員參保時,仍參加「城鎮職工基本醫療保險、行業職工醫療保險統籌」的均可參加本活動。

註:已經提交退休手續辦理的、退休返聘的不可參保。職工會員出現身份證年齡與檔案年齡不符或是延遲退休的,須附上相關書面聲明(單位證明、任職文件)和原始檔案(招工登握蘆記表)等材料方可辦理參保手續。

(三)參保次數

由基層工會統一組織參保,不受理個人參保。每個基層工會在互助保障活動有效年度周期內只可參加一次,不分批,中途不增保。

註:因工作調動,職工出現不同地域多次參保,發生相同住院時間或身故時間時,只可在一個地域申請補助,不能在不同地域重復申請補助。

(四)參保人數

原則上參保人數不少於本單位在職工會會員人數的75%。

四、互助內容及申請時效

(一)互助內容

1.住院醫療補助:

按照職工住院發生的、在城鎮職工基本醫療保險、行業職工醫療保險統籌、職工大額醫療費用統籌、國家公務員醫療補助等支付後的自付部分,在扣除自費醫療費用和城鎮職工基本醫療保險、行業職工醫療保險統籌原則上不予報銷或明顯降低報銷比例部分後,單次住院自付金額在500元(含)以上的,按自付部分金額的40%比例給予補助。每個互助保障期限內補助金額最高為150000元。註:住院醫療補助受益人只能是參保職工本人。

補助計算辦法及公式

補助金額=補助基數(自付部分)×補助比例(40%)

職工出院結算時自付金額≠補助基數

補助基數(自付部分)=住院醫療總費用-(基本醫療統籌支付+大病醫療統籌支付+各項補助補貼如公務員補助+個人自費)以上幾項費用參照「普通住院醫保結算單」上的具體金額為准。

2.身故補助:參保會員在互唯態助保障期限內因意外或疾病身故的給予一次性補助5000元。註:身故補助受益人無指定,一律均為「法定」。

(二)補助計算和申請時效

1、住院醫療補助申請時效:自辦理出院手續之日起,補助金申請應在該年度提出,最遲至次年第一季度(次年3月份)不行使而喪失。

2、身故補助申請時效:身故當日起五年不行使而喪失。

五、互助費標准

每人每周期人民幣70元。每周期的繳費標准視收支情況予以調整。有效互助費一經繳納,不予退回。(互助期限內中途離職、退休,不能申請退款)。

六、互助保障期限

互助保障活動以1個年度為周期,每年度互助保障期限內自參保會員單位繳納互助費並辦結所有參保手續後的次日零時起到1年段山帶互助保障活動期滿日的二十四時止。

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