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企業退休工人醫療報銷

發布時間:2024-02-23 22:03:48

1. 企業退休職工醫保報銷比例是多少

法律主觀:

職工退休後,生病住院了需要報銷醫療費用。其中,退休職工醫療保險的報銷比例因工齡不同,其報銷的費用也會有所差別。具體如下:1、建國前參加工作及離殲虛休幹部的退休職工,二等一級殘廢軍人、因公傷殘人員、三期矽肺患者因病住院,其醫療費用可全額報銷,其報銷比例為100%.2、無論是以任何方胡改春式進行的住院,一律需要收住院褲耐床鋪費,而住院床鋪費可報銷60%;3、推許職工,其醫醫療葯費報銷為75%;4、退休職工工齡不滿15年,其醫療費用可報銷75%;5、退休職工工齡滿15-21年以下,其醫療費用可以報銷80%;6、退休職工工齡滿21-30年以下,其醫療費用可以報銷85%;7、退休職工工齡為30年以上,其醫療費用可以報銷90%。

法律客觀:

《中華人民共和國社會保險法》第三十條02下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

2. 退休職工醫保報銷比例是多少

法律分析:1、退休職工的工齡不滿15年,可享有醫療葯費報銷75%;2、退休職工的工齡滿15-21年以下,可享有醫療葯費報銷80%;3、退休職工的工齡21-30年以下,可享有醫療葯費報銷85%;4、退休職工的工齡30年以上,可享有醫療葯費報銷90%;5、建國前參加工作及離休幹部的退休職工人員,其醫療葯費的報銷可達100%;(如:二等一級殘廢軍人,三期矽肺患者,公傷殘人員因病住院的患者。)無論任何方式的住院,一律計收住院的床鋪費用,醫院未收的由公司進行收取,其中住院床鋪費可報銷60%。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

3. 退休人員醫保報銷標准

法律主觀:

只要治療、用葯、檢查、材料,都在醫保報銷目錄之內,不少於70%。報銷和退休沒有直接關系的。報銷分農村居民和城鎮職工:1、居民報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。2、社保即城鎮職工,在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報卜枯銷比例為60%。希望你的妻子盡早康復。

法律客觀:

《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。 無僱工的個體工拿弊昌商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。 《中華人民共和國社會保險法》第二十七條消扒 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

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