❶ 退休人員都可以在哪些醫院看病
以北京為例,參保人員選擇的定點醫院滿一年後可以變更。
每年5月份由本人(或委託人)向本單位提交變更申請,由用人單位到所在區、縣醫療保險事務經辦機構辦理有關手續。
圖秀職工更改定點醫療機構可以在每年的5月份向原單位申請更改即可。
北京市基本醫療保險定點醫療機構分級分類管理辦法
一、A類定點醫療機構
將北京市基本醫療保險年終考核各項指標排列在前的定點醫療機構確定為A類,採取以醫療機構自我約束、自我管理為主,醫療保險管理部門重點幫助和扶持,並在政策上予以傾斜的管理辦法。
(一) 對A類定點醫療機構的要求
1、嚴格執行北京市基本醫療保險的有關政策規定;
2、加強對醫務人員醫療保險政策法規的宣傳及培訓;
3、建立規范的醫療保險監督管理機制,在申報醫療費用前要進行自查,嚴格把關;
4、自覺控制醫療費用支出,按季度對醫療保險參保人員單病種費用、住院次均費用、葯品費用佔住院總費用比例、自費比例進行分析,針對存在問題制定控制費用具體措施,並上報市醫保中心;
5、積極配合醫療保險管理部門做好醫療保險管理工作。
二、B類定點醫療機構
除A類外,其餘定點醫療機構均被確定為B類定點醫療機構,保持原有自查和檢查相結合的管理辦法。對管理規范、費用控制較好的定點醫療機構逐步改變審核方式,變普查為抽查;對日常考核各項指標排名較後、各項費用指標較高、醫療保險管理工作較差的定點醫療機構確定為管理重點,加大監督檢e 查力度,促使定點醫療機構提高管理水平和管理意識,主動配合醫療保險管理部門工作,自覺控制醫療費用的支出。
❷ 北京退休人員社保怎樣變更定點醫院
需要在每年5月提交書面申請,到所在區、縣醫療保險事務經辦機構辦理有關手續。
依據《北京市基本醫療保險參保人員就醫管理暫行辦法的通知》第六條規定:參保人員選擇個人就醫定點醫療機構滿1年後要求變更的,可在每年5月提交書面申請,由用人單位匯總並填寫《北京市醫療保險定點醫療機構登記表》,到所在區、縣醫療保險事務經辦機構辦理有關手續。
參保人員就醫後,可在就診的定點醫療機構取葯,也可持加蓋定點醫療機構專用章的處方到基本醫療保險定點零售葯店購葯。參保人員因患急症不能到本人選定的定點醫療機構就醫時,可在就近的定點醫療機構急診就醫或住院治療,但病情穩定後應及時轉回本人的定點醫療機構。
(2)北京市退休職工選醫院規定擴展閱讀:
北京醫保的相關要求規定:
1、參保人員因公外出和探親期間,在本市行政區域外突發疾病不能回京治療的,可在當地一家縣級以上基本醫療保險定點醫療機構就醫,醫療費用按本市基本醫療保險有關規定審核支付。
2、參保人員應到個人選定的定點醫療機構或定點中醫、定點專科醫療機構就醫。就醫時,需出示醫療保險就醫憑證。「就醫憑證」不得轉借。
❸ 北京市退休職工如何變更定點醫療機構
你應該到社保中心詢問一下怎麼更改
❹ 北京退休人員醫保定點社區服務站能選擇幾家
每個參保人員可以選擇4家醫院和1家社區衛生服務站作為自己的定點醫療機構
北京市有幾條不需選擇直接報銷的原則要注意:
1、19家A類醫院不需選擇(名單附後),可直接報銷;
2、到專科醫院看專科疾病不需選擇,可直接報銷;
3、中醫院不用選,可直接報銷。
A類醫院如下:
1、 首都醫科大學附屬同仁醫院
2、 首都醫科大學宣武醫院
3、 首都醫科大學附屬北京友誼醫院
4、 北京大學第一醫院
5、 中國醫學科學院北京協和醫院
6、 北京大學人民醫院
7、 北京大學第三醫院
8、 北京積水潭醫院
9、 中醫研究院廣安門醫院
10、 首都醫科大學附屬朝陽醫院
11、 中日友好醫院
12、 北京大學首鋼醫院
13、 首都醫科大學附屬北京中醫醫院
14、 首都醫科大學附屬北京天壇醫院
15、 北京市健宮醫院
16、 北京市房山區良鄉醫院
17、 北京市大興區人民醫院
18、 北京市石景山醫院
19、 北京世紀壇醫院
❺ 北京醫保退休人員如何變更醫保手冊的定點醫院,
不用修改,可在全市定點醫療機構范圍內就近選擇3所醫院和1所社區衛生服務機構。
《北京市城鎮居民基本醫療保險辦法》對其有相應的規定:
第二十七條參保人員按照「就近就醫、方便管理」原則,可在全市定點醫療機構范圍內就近選擇3所醫院和1所社區衛生服務機構作為本人的定點醫療機構,城鎮老年人和無業居民門診就醫實行定點社區衛生服務機構首診制度。
(5)北京市退休職工選醫院規定擴展閱讀:
《北京市城鎮居民基本醫療保險辦法》相關法條:
第十四條符合參保條件的城鎮老年人、無業居民、非在校(非在托)少年兒童,可由本人或家屬向戶籍所在地或居住地的街道(鄉、鎮)社會保障事務所提出申請,辦理參保繳費手續。符合參保條件的在校學生和托幼機構的兒童,由學校和托幼機構負責辦理參保繳費手續。
第十五條享受本市城市居民最低生活保障和生活困難補助待遇的城鎮老年人、學生兒童、城鎮無業居民、七至十級殘疾軍人、城鎮優撫對象、見義勇為人員,由區縣民政部門負責組織統一辦理參保繳費手續。