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北京退休職工醫保報銷上限是多少

發布時間:2024-01-23 13:05:23

『壹』 企業退休職工醫保報銷比例是多少

不同地區經濟發展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,按照北京市退休職工醫保報銷比例為例,退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。
1、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是85%。
2、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是90%。
報銷比例和醫院級別掛鉤,報銷比例85%起,最高可累計報銷30萬元。其中,三級類醫院報銷范圍為85%~95%,二級醫院 87%~97%,社區醫院90%~97%。

法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

『貳』 退休職工醫保報銷比例2020

退休職工醫保報銷比例是門診、急診醫療費:在職的職工年度內符合基本的醫療保險政策規定范圍,醫療保費用超過兩千元以上部分。在合同期內,派遣人員兩千元以上部分按50%報銷,自己支付50%;在一個年度內累計支付的派遣人員保險最高數額為2萬元。

起付線以上和最高支付限額以下符合基本醫療保險支付范圍的住院醫療費,甲類葯品和普通醫療費由在職職工統籌基金支付85%。退休人員統籌基金支付90%,乙類葯品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費可以由統籌基金支付70%。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到的,可以繳費至國家規定年限。

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