A. 2023年退休醫保政策變化
眾所周知,每個在職和
退休人員都有可能面臨不確定的疾病風險,職工醫保和居民醫保就是來防範化解醫療費用負擔的。所以說,醫保對於每個人來說,就是花小錢得大保障,重要性不言而喻。
在職和退休人員注意:2023年醫保將迎來4大新變化,你能受益嗎?看看到底有哪4個新變化呢?
第一個,2023年居民醫保個人繳費標准發放變化。居民醫保每年繳費都是提前在上一年的10月至12月繳費的,也就是說2022年居民醫保繳費的年度就是2023年。居民醫保繳費迎來新調整,7月8日,國家醫保局正式發布了瞎謹《關於做好2022年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》,明確了2023年居民醫保的繳費標准,其中個人繳費最低標准從320元上漲到350元,上漲30元,財政補助從580元上漲到610元,上漲30元。
第二個,在職和退休人員醫保個人賬戶計入辦法發生變化。目前,每個省份門診共濟保障改革進度有快有慢,部分省份已經對職工醫保個人賬戶劃入進行同步改革,也就是在職人員單位繳費部分不計入醫保個人賬戶,退休人員由本人
養老金的4%調整為當年全省養老金平均水平的一定比例劃入,具體劃入比例依據各省實際情況而定。比如安徽從2022年7月起,在職人員按2%返還,退休人員按全省養老金平均水平的2%返還;江西、江蘇、廣西從2023年1月起,個人按2%返還,退休人員按全省養老金平均水平的返還。
第三個,異地就醫直接結算發生變化。7月26日,國家醫保局正式在官網公布了《關於進一步做好基本醫療保險跨省異地就醫直接結算工作的通知》和基本醫療保險跨省異地就醫直接結算經辦規程,將於2023年1月1日起執行。這意味著異地就醫直接結算迎來大變化,主要體現3點,下面依次介紹一下。
1、從國家層面,統一住院、普通門診和門診慢特病費用跨省直接結算政策,也就是統一按「就醫地目錄、參保地政策」執行異地就醫報銷。
2、異地就醫備案規范便捷,基本實現醫保報銷線上線下都能跨省通辦。另外長期異地居住人員備案後,如果醫保沒有斷保或沒有換地就醫的,備案長期有效;對於臨時外出就醫的人員,臨時備案有效期不少於6個月,也就是說今後不用就醫一次備案一次。同時容許出院結算前補辦異地就醫備案。
3、擴大異地就醫直接結算服務范圍。將急診搶救費用、住院期間院外檢查治療購葯費用和符合就醫地管理規定的無第三方責任外傷費用納入跨省異地就醫直接結算范圍。
第四,職工醫保普通門診費用報銷發生變化。2020年8月27日,國家醫保局出台了《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》,要求各省結合實際,出台自己的門診共濟保障機制實施辦法和實施細則。
目前各省進度有快有慢,有的省份已經出台職工醫保普通門診費磨羨基用報銷政策,包括安徽省,2022年7月起,在職和退休人員可以享受普通門診費用報銷。我們有理由相信,明年起,更多省份會出台職工醫保普通門診費用報銷政策,這對於常見病、多發病、慢性病等需要門診消費的派亮在職和退休人員是一個利好消息。