1. 上海退休人員今年醫保費額度用完後,是不是先用歷年余額,所有額度用完後再支付自費部分自理多少費用
門急診先使用當年賬戶資金,再用歷年賬戶資金,用完以後2000年底之前退休的人300自負段,以回後退休的答700自負段。自負段付滿以後根據年齡段不同有不同的比例。醫院等級不同也不同的。具體看你什麼時候退休,幾幾年出生的。
2000年之前退休的,不管什麼時候出生 自負比例:1級:10% 2級:15% 3級:20%
1955年之前出生的 自負比例:1級:15% 2級:20% 3級:25%
1956~1965年之間出生的 自負比例:1級:30% 2級:35% 3級:40%
目前退休的上述三種情況比較多。
希望對您有幫助
2. 2022年退休人員醫保每月劃入多少錢部分地方按70元劃入,啥情況呢
2022年起,職工基本醫療保險門診共濟保障體系邁入改革創新,一部分地區姿勢快啊,早已運行員工個人醫保賬戶劃歸與門診費用報銷同歩改革創新,這就意味著退休人員醫保每月劃歸信用額度產生變化。究竟醫療保險每月劃歸要多少錢?一部分地區按70元劃歸是真是假?一起看看什麼原因?
事實上,離休這個關鍵詞包括養老退休和醫保退休,在其中養老退休也就是大家經常說的離休,見多不怪,但醫保退休卻常被別人忽略,主要原因是養老服務能離休,並不代表著醫療保險就可離休,需要滿足一定的繳費年限;相反,醫療保險能離休,代表了養老服務一定就可離休,這便是養老退休和醫保退休之間的關系。
經核實,一部分地區按70元預算定額劃歸,本身就是安徽省。安徽省自2022年7月1日起,開始實施職工醫保門診統籌確保現行政策,對退休人員醫保每月劃歸開展同歩改革創新,其實就是將原先的自己養老金4%劃歸改革創新為統籌區當初養老退休金平均的2%劃歸(2022年7月1日起,70元/月)。
也就是說,7月起,部門事業單位退休工作人員與企業退休人員醫保按月劃歸70元,等同於抬高了行政事業單位退休人員醫保劃歸信用額度,提升企業退休人員醫保劃歸信用額度,其實就是提低高度限製作法。例如養老保險金5000元得話,7月前,每月醫保返還5000元×4%=200元;7月起,每月醫保返還70元,每月降低130元。
總而言之,退休人員醫保每月劃歸信用額度因地而異,但是隨著職工醫保門診統籌確保改革創新高位推進,退休人員醫保每月劃歸信用額度產生變化,大體上,對養老保險金強的退休職工而言,並不是一個好消息,減少了信用額度,但對需要門診報銷和養老保險金低退休職工是一個重大消息。
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3. 上海醫保自負段標准2021
法律分析:上海退休人員醫保待遇分69歲以下和70歲以上2種,每年4月1日,個人醫保賬戶里會由醫保局注入資金的,這幾年,每年注入的資金為69歲以下為1120元,70歲以上為1280元,先使用賬戶內的資金,用完後就進入自負段,金額為700元,超過700元就進入了共付段了,就是由醫保和個人共同負擔了,具體的比例下面都有,每年的4月1日到下一年的3月31日為一個年度,一年結算一次。
上海退休人員醫保待遇,69歲以下的,按以下標准:
門診:退休人員一年內門急診就醫所發生的符合本市城鎮職工基本醫療保險規定的費用,由其個人醫療帳戶當年計入資金支付,不足部分由個人支付至門急診自負段標准,標准為700元,超過部分由附加基金按一定比例支付,即:在一、二、三級醫療機構門急診的,分別由附加基金支付80%、75%、70%。
門診大病:退休人員在進行重症尿毒症透析、惡性腫瘤化學治療和放射治療所發生的醫療費用,由統籌基金支付92%。其餘部分由其個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由個人自負。
住院(含急診觀察室留院觀察):退休人員一年內住院就醫所發生的符合本市城鎮職工基本醫療保險規定的費用,設住院起付線(2000年12月31日前退休的人員為700元;2001年1月1日後退休的人員為1200元),住院起付線以上的醫療費用由統籌基金支付92%。
家庭病床:家庭病床所發生的醫療費用,由統籌基金支付80%,其餘部分由個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由個人自負。
最高支付限額:統籌基金的最高支付限額為28萬元。退休人員在一個醫保年度內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標准以上的醫療費用,以及門診大病或者家庭病床醫療費用,在最高支付限額以下的,按上述規定支付。統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由附加基金支付80%,其餘部分由個人自負。
70歲以上是退休人員,按以下標准:
門診:退休人員一年內門急診就醫所發生的符合本市城鎮職工基本醫療保險規定的費用,由其個人醫療帳戶當年計入資金支付,不足部分由個人支付至門急診自負段標准,標准為700元,超過部分由附加基金按一定比例支付,即:在一、二、三級醫療機構門急診的,分別由附加基金支付85%、80%、75%。
門診大病:退休人員在進行重症尿毒症透析、惡性腫瘤化學治療和放射治療所發生的醫療費用,由統籌基金支付92%。其餘部分由其個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由個人自負。
住院(含急診觀察室留院觀察):退休人員一年內住院就醫所發生的符合本市城鎮職工基本醫療保險規定的費用,設住院起付線(2000年12月31日前退休的人員為700元;2001年1月1日後退休的人員為1200元),住院起付線以上的醫療費用由統籌基金支付92%。
家庭病床:家庭病床所發生的醫療費用,由統籌基金支付80%,其餘部分由個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由個人自負。
最高支付限額:統籌基金的最高支付限額為28萬元。退休人員在一個醫保年度內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標准以上的醫療費用,以及門診大病或者家庭病床醫療費用,在最高支付限額以下的,按上述規定支付。統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由附加基金支付80%,其餘部分由個人自負。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第十二條 用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費,記入基本養老保險統籌基金。
職工應當按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費,記入個人賬戶。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加基本養老保險的,應當按照國家規定繳納基本養老保險費,分別記入基本養老保險統籌基金和個人賬戶。
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第三十五條 用人單位應當按照本單位職工工資總額,根據社會保險經辦機構確定的費率繳納工傷保險費。
第四十四條 職工應當參加失業保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納失業保險費。
第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。