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退休人員互助計劃參保額

發布時間:2023-11-13 21:30:47

退休人員醫療互助保障金是什麼意思

如果作為退休人員,可能扣除就是南京市的大病救助的費用,如果屬於在崗職工不存在大病保險要另外繳費的問題,在每月繳納的醫療保險費用中已經包含。農民工繳納4元大病互助金,由於農民工沒有個人賬戶,不存在在個人賬戶中扣除的問題。不明白最好到參保地的醫保部門咨詢。
失能保險是啥?

失能保險一般指收入保障保險,是一種健康保險。一般分為兩種:
一種補償因意外傷害而致殘的收入損失。
另一種補償因疾病造成殘疾而導致的收入損失。

失能保險能幹啥?

當我們(被保險人)由於疾病或意外傷害導致殘疾,喪失勞動能力不能工作以致失去收入或減少收入時,按周或者按月獲得金額一致的補償費用。

失能保險的繳費標准

失能保險按照發生失能風險大小,實行按人群年齡繳費。個人只繳納其中一部分,其他部分是由政府和醫保基金繳納。具體為:

1、60周歲(含)以上老年人,失能風險較大。
其中個人繳費標准20元/人·年,財政和醫保基金共劃撥30元/人·年;籌資標准為50元/人·年。

2、60周歲以下人員,失能風險相對較小。
個人繳費標准10元/人·年、財政和醫保基金共劃撥20元/人·年;籌資標准為30元/人·年。

3、未成年人及大學生,失能風險很小。
個人不繳費,財政和醫保基金共劃撥20元/人·年。

② 上海退休工人總工會醫療互助交費金額誰說了算的

上海市總工會退休職工互助醫保扣費廣閆區別。上海市總工會所屬職工互助保障會的退休職工住院補充醫保,保費360元,退休職工每年可自願續保。退休職工發生覆蓋范圍內的疾病,可在自費支付的醫療費用中再按比例報銷一部分。上海退休工人繳納互助金是總工會為了減輕退休人員看病費用負擔,大家互助幫助,就是每人每年繳一點錢,這些錢集中起來就是一筆不小的費用,但繳費的退休人員不可能都有需要補助,有大病發生困難,這些錢就能減輕這部分人的經濟困難。

③ 「退休住院補充醫療互助保障計劃」參保今天開啟

記者今天從市總工會獲悉,「退休住院補充醫療互助保障計劃」單位團體參保、 社區參保今天正式開啟。
「退休住院補充醫療互助保障計劃」是為配合上海職工醫療保險制度改革,通過市職工保障互助會承辦的一項補充醫療保障項目,以單位參保為主,社區參保為輔,通過互助互濟機制,幫助參保退休人員減輕住院醫療費用負擔。目前,本市約有410萬名退休人員參加了該計劃。
「退休住院補充醫療互助保障計劃」參保對象為:
*單位團體參保
屬於上海市職工基本醫療保險保障范圍的退休職工,均可按自願的原則通過本人單位組織,團體參保本計劃。參保人數不少於本單位退休職工總數的75%。
*社區參保
屬於上海市職工基本醫療保險保障范圍的社會退休鉛戚嫌人員和單位不組織參保的退休人員。
集中參保時間為:
即日起至2022年8月31日。
保障期限為:
2022年7月1日起至2023年6月30日。
參保方式為:
*單位團體參保
建議聯系本人辦理退休手續的單位,由單位統一申請操作。
*社區參保
#窗口參保:
憑本人身份證就近至本市各社區事務受理中心窗口申請參保。
#線上參保:
通過「隨申辦」App、支付寶小程序進行線上參保並繳費。
繳費標准:
考慮疫情影響,今年暫不調整繳費標准。
*單位團體參保
已參加「上海職工互助保障項目2020住院基本保障A0」的單位,繳費標准:350元/人。
未參加「上海職工互助保障項目2020住院基本保障A0」的單位,繳費標准:365元/人。
*社區參保
#新退休1年內的首次參保人員;
斷保後1年內的再次參保人員;
繳費標准:365元/人。
#退休後1年以上、不超過2年的首次參保人員;
斷保後1年以上、不超過2年的再次參保人員;
繳費標准:730元/人。
#退休後2年以上首次參保人員;
斷保後2年以上再次參保人員;
繳費標准:1095元/人。
給付標准
參保人員出現以下4種情形,可享受給付:
住院治療;
按住院標准槐手結算醫療費用的急診觀察室留院觀察治療;
門診大病治療;
家庭病床治療。
上海市職工保障互助會對統籌基金(或附加基金)支付范圍內屬於個人自負的醫療費用,按50%-70%的比例給付保障金。
每一保障年度個人累計最高給付額為 10 萬元。
給付方式
1保障金無需申請,市職保會通過數據互聯互通,直接匯入被保障人的本市養老金銀行賬戶。
2以下4種情形仍需要到社區事務受理服務中心仔前窗口辦理保障的給付申請:
養老金通過黃山信用社或郵政匯款發放;
外地零星醫療費收據;
家庭病床的醫療費收據;
醫保減負的醫療費收據和精神病的醫療費收據。
退休職工互助保障咨詢熱線:4008892351

④ 上海市退休職工醫保政策

超過部分的醫療費用由附加基金支付50%;在三級醫療機構門診急診的,超過部分的醫療費用由附加基金支付45%;其餘部分由退休人員自負。
一、上海退休職工醫保政策文件
退休人員大病醫保繳費標準是200元。其中100元由單位繳納,另外100元由個人繳納。繳費標准200元是國家統一制定的,不管哪一年退休,標準是不會改變的。如果政策有變化,則是統一的變化,所有人的標准都一樣。但這取決於單位怎樣,象有些單位已破產,那就需要個人全額交納了。
上海退休職工醫保政策(上海退休職工醫保政策文件)
二、上海市退休後醫保享受要求
上海市的醫保繳納只要連續15年即可在退休後終身享受醫療保險,這在全國來說是繳納時間最短的,其他省市都要求繳納更多時間才能終身享受醫療保險。
目前上海的退休人員74歲以下的每年1680元、75歲以上的每年1890元,7月份打入個人賬戶,用完之後,2000年前退休的個人自負300元、之後的個人自負700元,接下來則是一級醫院醫保報銷90%、二級醫院是80%,三級醫院是70%,這些是門急診的范圍。
三、上海退休職工醫保政策文件最新
職工醫保統籌基金最高支付限額,將從55萬元→57萬元,最高支付限額以上的部分,仍按規定繼續報銷80%
退休職工當年醫保賬戶余額:74周歲以下計入1680元,75周歲以上計入1890元。
四、上海退休職工醫保政策文件規定
上海退休職工互助醫保繳費流程:
1、填寫完整的「上海市退休職工住院補充醫療互助保障計劃參保登記表」
2、用 EXCEL 格式製作的參保人員名單(序號、姓名、身份證號和干保四個欄位)電子文檔,拷至U盤,至就近的區總工會服務處提交參保名單。
3、已繳費財務憑證。
繳費方式:
1、貸記憑證(在參保時提供已加蓋銀行業務章的復印件)
2、網上銀行(在參保時提供付款憑證的列印件)
3、現金解款單(在參保時提供已加蓋銀行業務章的復印件)
4、代扣老鉛保障費(參保人員在10人以上可申請)
5. 上海退休職工醫保政策文件下載
退休職工憑身份證第一次到社區事務中心繳大額醫保並同意以後每年從退休金中扣除寫好協議。
法律依據
《健全上海市職工基本醫療保險門診共濟保障機制實施辦法》
二、主要任務
(一)改進個人賬戶計入辦法。自2023年7月1日起,在職職工繳納的基本醫療保險費全部計入本人的個人醫療賬戶,計入標准為本人參保繳費基數的2%,單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金。退休人員個人賬戶由統籌基金按定額劃入,具體標准為74歲以下1680元/年,75歲以上1890元/年。
(二)增強門診共濟保障功能。完善職工醫保門診費用保障機制,2023年7月1日起,調整門急診待遇標准。
1.在職職工:門急診自負段標准調整為500元。超過部分由統籌基金按下列標准支付:在一級醫療機構門診急診的,統籌基金支付80%;在二級醫療機構門診急診的,統籌基金支付75%;在三級醫療機構門診急診的,統籌基金支付70%。
2.退休人員:(1)2001年1月1日後退休人員,門急診自負段標准調整為300元。超過部分由統籌基金按下列標准支付:在一級醫療機構門診急診的,統籌基金支付85%;在二級醫療機構門診急診的,統籌基金支付80%;在三級醫療機構門診急診的,統籌基金支付75%。(2)2000年12月31日前退休人員,門急診自負段標准調整為200元。超過部分由統籌基金按下列標准支付:在一級醫療機構門診急診的,統籌基金支付90%;在二級醫療機構門診急診的,統籌基金支付85%;在三級醫療機構門診急診的,統籌基金支付80%。
(三)規范個人賬戶使用范圍。個人賬戶主要用於支付參保人員在定點醫療機構或定點零售葯店發生的政策范圍內自付費用。2022年7月1日起,分步擴大個人賬戶使用范圍。個人賬戶可以用於支付參保人員本人及舉兄其配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用,以及在定點零售葯店購買葯品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用。探索個人賬戶用於配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫療保險等的個人繳費。個人賬戶不得用於公共衛生費用、體育健身或養生保健消費等不屬於基本醫療保險保障范圍的支出。
(四)增強地方附加基金補充保障功能。用人單位繳納的地方附加醫療保險費,全部納入地方附加基正含襲金,單獨列賬。2023年1月1日起,門急診醫療費用納入統籌基金支付范圍,不再由地方附加基金支付。地方附加基金繼續支付職工醫保綜合減負在內的各項減負費用、統籌基金最高支付限額以上的部分醫療費用等。探索發揮地方附加基金在應對人口老齡化等方面的多渠道籌資和補充保障功能。
(五)加強監督管理。完善管理服務措施,創新制度運行機制,引導醫療資源合理利用,確保醫保基金穩定運行,充分發揮保障功能。嚴格執行醫保基金預算管理制度,加強基金稽核制度和內控制度建設。進一步健全個人賬戶全流程動態管理機制,加強對個人賬戶使用、結算等環節的審核。強化對醫療行為和醫療費用的監管,完善市、區兩級行政執法監管體系,持續開展打擊欺詐騙保專項行動,加強跨部門聯合監管,強化社會監督,加快智能監管系統建設。加快推動基層醫療服務體系建設,完善家庭醫生簽約服務,規范長期處方管理,引導參保人員在基層就醫首診。
(六)完善與門診共濟保障相適應的付費機制。加強「三醫」聯動,推動深化醫葯衛生體制改革。推行總額預算管理下的按人頭付費、按病種付費、按床日付費等多元復合式醫保支付方式,繼續深化醫保支付方式改革,推進按病種分值付費(DIP)體系、按疾病診斷相關分組付費(DRG)體系,為群眾提供更加優質醫葯服務,降低群眾看病就醫負擔。科學合理確定醫保支付標准,引導主動使用療效確切、價格合理的葯品。進一步將符合條件的「互聯網+」醫療服務項目納入支付范圍。

企業退休人員大額醫保交多少

用人單位按 退休 人員繳費基數的1%,職工和退休人員個人每人每月按2元錢繳納大額 醫療保險 費。參加基本醫療保險市級統籌的用人單位及職工和退休人員,在參加基本醫療保險的同時,應當參加大額 醫療費 互助保險。 《中華人民共和國 保險法 》第十三條

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