⑴ 退休人員住院醫保怎麼報銷
退休人員住院醫保報銷流程如下:
1、准備就醫醫院出具的出院小結、發票、用葯明細表;
2、本人身份證、醫保卡、單位出具的就醫證明(需蓋公司公章),如不是企業參保則不需單位出具的就醫證明;
3、帶上以上資料到當地醫保笑螞處即可辦理。
醫保卡辦理流程:
1、准備申報材料,身份證原件和復印件、一寸照片一張、離職手續、戶口本復印件、續保醫保卡、病歷;
2、然後去戶口所在地的養老保碰漏埋險機構去領取社會保險財政補貼表,填寫後上交,將准備的資料全部提交;
3、工作人員對提供的資料進行一個審核,當天即可結束,開具繳費單據;根據繳費單據上面的銀行信息,定期轉賬即可;攜帶第一次繳費單去醫保大廳領取醫保卡,有些地方會有病歷,那本病歷上貼有照片並且有鋼印,看病的時候帶上即可。
搜肢
⑵ 退休人員醫保報銷標准
退休人員醫保報銷標准如下:
1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%;
2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷比例為90%;
3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療報銷費用85%;
4、退休職工工齡滿15年到21年以下,其醫療費報冊罩銷比例為80%;
5、退休職工工齡不滿15年的,其氏敏醫療費用報銷比例為75%;
6、退職職工,其醫療費報銷比例75%;
7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機殲姿枝構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
⑶ 退休後醫保還報銷嗎
退休職工醫保報銷比例:退休職工工齡30年以上,其醫敏毀療葯費報銷90%;工齡21年至30年以困仿下,其醫療葯費報銷85%;工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%;工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。
退休人員醫保報銷比例是各地不一樣,大約在85-95%左右。
具體查詢當地的醫保辦法。住院費用則按照醫院等級和住院費用分段報銷。
三級醫院的報銷比例為,1300至3萬元:91%;3萬至4萬元:94%;4萬元以上:97%。
二級醫院的報銷比例為,1300至3萬元:92.2%;3萬至4萬元:95.2%;4萬元以上:98.2%。
一級醫院的報銷比例為,1300至3萬元:94%;3萬至4萬元:97%;4萬元以上:98.2%。
最高支汪拿纖付限額為7萬元,若超過7萬元,則不論醫院等級,超過的費用均按70%報銷。
通常比在職人員要高,醫院等級不同,報銷比例也不同。咨詢當地12333勞動保障熱線。
【【法律依據】】
《社會保險法》第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。
基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
⑷ 退休人員住院醫保怎麼報銷
退休人員住院醫保報銷的具體流程如下:
1. 按照規定選擇定點醫院就診,過程中需要出示退休證、醫保卡、醫院預交款等相關材料。
2. 醫院仔敗將治療費用通過系統向社保局報銷。
3. 社保局審核費用清單,核算醫保支付比例並將費用支付給醫院。
4. 退休人員持社保卡或醫保卡到醫院財務部領取報兄歲銷的個人部分醫療費用。
注意事項:退休人員在住院治羨戚睜療期間需要確保醫院提交的費用清單准確無誤,以避免後續報銷出現問題。
⑸ 退休人員醫保報銷比例是多少
退休職工醫療保險報銷比例:
1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯叢茄費報銷100%。
2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷比例為90%。
3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療報銷費用85%。
4、退休職工工齡滿15年到21年以下,其醫療費報銷比滲宏察例為80%。
5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療費用報銷比例為75%。
6、退職職工,其醫療費報銷比例75%。
7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。
醫保報銷注意事項:
一、境外就醫不能報。
醫絕戚保是我們國家的制度,因此,針對境外就醫所產生的醫療費用是不予報銷的。特別聲明:根據《中華人民共和國國家安全法》的規定,到港澳台看病屬於境外就醫。
二、第三方責任不能報。
第三方責任是指由第三方原因導致且應第三方負責的情況。所產生的醫療費用等,醫保不報。比如交通事故、打架斗毆等,其產生的醫療費用由相關的責任人來承擔。具體責任人由相關部門/機構來認定,比如交警方、民警方等。
三、體育健身、養生保健消費、健康體檢不能報。
醫療保險主要用於保障因疾病、意外風險需就醫治療的費用,體育健身、健康體檢、養生保健,都不屬於治療范疇,因此不予報銷。
四、工傷事故不能報。
在工作中發生事故,被認定為工傷的,應由社會保險中的工傷保險予以報銷,醫保不再重復報銷。
五、公共衛生服務不能報。
簡單來說,就是由一些政府的醫療衛生機構向全體居民提供的公益性的服務,主要是一些預防/控制疾病的服務,比如一類疫苗接種、傳染病防治、健康教育等,一般由國家財政經費支付,不通過醫保報銷。
六、非醫保目錄不能報。
很多人以為看病就醫的費用,醫保都能報,實則不然。醫療保障制度的保障內容是基礎醫療需求,所以有一定的限制,比如除了「起付線和封頂線」,還有專門設定了醫保的三大目錄,三大目錄以外的葯品、耗材、診療項目等,醫保不能報銷。
⑹ 退休人員醫保報銷標准
只要治療、用葯、檢查、材料,都在醫保報銷目錄之內,不少於70%。報銷和退休沒有直接關系的。報銷分農村居民和城鎮職工:1、居民報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。2、社保即城鎮職工,在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報卜枯銷比例為60%。希望你的妻子盡早康復。
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。 無僱工的個體工拿弊昌商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。 《中華人民共和國社會保險法》第二十七條消扒 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。