婁底市退休職工醫保新政策

❶ 退休職工醫保最新政策

一、醫保的累計繳費年限，暫時沒有變化：

1、2022年辦理退休手續的人叢枝員，累計醫保繳費年限滿23年;

2、2023年辦理退休手續的人員，累計醫保繳費年限滿24年;

3、2024年及以後辦理退休手續的手悶人員畢鄭彎，累計醫保繳費年限滿25年。

但2022年11月30日前達齡退休的，退休後想要終身享受一檔醫保待遇的，同時一檔醫保需繳滿15年。

新政策有什麼變化呢？目前醫保官網上還查不到官方變更的文件，筆者也電話咨詢過社保局，確認自2022年12月1日起達齡退休的醫保累計繳費年限依然如上所述，但變化的是：

1、之前一檔醫保要繳滿15年退休後才能終身免費繼續享受一檔醫保待遇的，12月1日起新退休的人員只要交滿10年便可，一檔的要求比之前縮短了整整5年，這可是深圳繳納醫保人員的福音啊。

2、同時，醫保待遇核准後，如有想變更的，比如二檔變更為一檔，還可以在12個月內，申請變更一次，這都是以前沒有的好福利！

3、除此之外，退休人員還可以選擇按月繳納或者一次性繳費，以前只能按月繳納。

二、一檔醫保退休人員的繳費基數有所調整：

1、同樣是從2022年12月1日起達齡退休的一檔醫保繼續參保人員，繳費標准變更為：按照本市上上年度全口徑城鎮單位就業人員月平均的6.2%按月繳費。

之前是個人基本養老金的11.7%，不同的養老金，繳費就不同，現在是畢鄭彎統一了繳費基數。

網上查不到具體數據，有朋友電話咨詢社保局，目前給出的上上年度月平均是8919元，數字是否確實，要等12月辦理退休的朋友們醫保扣費後才能驗證。

2、退休後繼續享受二檔醫保的人員，繳費標準是按照本市上年度在崗職工月平均手悶工資的0.8%繳納，目前是12964*0.8%=103.7元，這項沒有什麼變化。

三、拓展活化一檔醫保賬戶的使用范圍：

一檔醫保個人賬戶的余額超過深圳市上年度年社平工資5%的，除叢枝了我們之前已知可以用於葯店買葯、綁定直系親屬二檔、三檔醫保等使用外，還可以用於：

1、繳納本人達到法定退休年齡後需繼續繳納醫保的費用；

2、可以給直系親屬購買非從業居民身份的醫療保險費，如退休的父母、配偶、孩子少兒醫保和大學生醫保的費用。

❷ 2022年退休人員醫保新政策

2022年退休職工醫療保險政策
一、退休職工醫療保險如何繳納
1.個人帳戶由醫保經辦機構統一建立和管理的機關、事業、市屬企業單位按在職職工和退休(職)人員之和以市本級上年度職工月櫻談祥平均工資的8%按月申報、繳納基本醫療保險費。
2.個人帳戶暫由用人單位建立和管理的，按本單位參保人數以市本級上年度職工月平均工資5.5%按月申報。
二、退休職工醫療保險繳費年限規定
1.2001年7月1日以後退休的職工，在退休時累計養老保險繳費年限(含視作年限)男不低於25周年，女不低於20周年可繼續參加和享受職工基本醫療保險。
2.不滿的應予補足。補繳費用以補足時的繳費標准為基數，屬用人單位應繳未繳的由用人單位負責補繳，其餘由職工個人負責補繳。
三、退休職工醫療保險組成部分
75周歲(含)以下按上年度市本級職工平均工資的4.5%劃入;75周歲以上按上年度市本級職工平均工資的5%劃入。
四、退休職工醫療保險使用范圍
個人帳戶主要用於參保人員本人在定點醫療機構、定點葯店符合基本醫療保險規定的門診醫療費、購葯費、住院和規定病種醫療費中應由個人承擔的部分(個人自費部分除外)，年度通用，年末如有餘額，可結轉下一年繼續使用。
五、退休職工醫療保險不予支付范圍
1.不按規定就醫和購葯或未經批准在非定點醫療機構、非定點葯店就醫和購葯的。
2.因違法犯罪、自殺、自殘、打架斗毆、吸毒、酗酒等發生的醫療費用。
3.出國、出境期間的醫療費用。
4.交通事故、醫療事故、大面積食物中毒及他人賠付責任應予支付的。
5.納入工傷、女工生育保險參保范圍的職工工傷和工傷舊病復發以及女工生育、計劃生育手術費用。
六、退休職工醫療保險起付標准
第一次住院起付標准為1200元，第二次住院為960元，第三次以後各次住院均為720元。
七、退休職工醫療保險待遇標准計算
案例1：參保人員某人患病在市二級定點醫院住院，本次住院費用共12137元，其中不屬於基本醫療保險支付范圍的費用(空調費等)37元，計算如下：
1.屬於支付范圍的醫療費;12137-37=12100元。
2.起付標准以下自負的醫療費：1200元。
3.起付標准以上至10000元以下，個人自負部分：8800*(100%-81%)=1672元。
4.10000-20000元，個人自負部分：2100*(100%-84%)=336元。
5.某人本次住院由脊搏基本醫療保險基金支付：12137-37-1672-336=10092-1200=8892元。
6.某人本次住院由個人自負37元，自負3208元。
案例2：參保人員某某患病在市三級定點醫院住院，本次住院費用共35150元，其中不屬於基本醫療保險支付范圍的費用2150元，計算如下：
1.屬支付范圍的醫療費：35150-2150=33000元。
2.起付標准以下自負的醫療費：1200元。
3.起付標准以上10000以下，個人自負部分：8800*(100%-78%)=1936元。
4.10000-20000元，個人自負部分：10000*(100%-81%)=1900元。
5.20000-30000元，個人自負部分：10000*(100%-84%)=1600元。
6.30000-40000元，個人自負部分：3000*(100%-87%)=390元。
7.某某職工本次住院由基本醫療保險基金支付：35150-2150-1200-1936-1900-1600-390=25974元。侍逗
8.某某職工本次住院個人自費2150元，自負7026元。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。