退休職工大病報銷政策

『壹』 退休人員醫保大病報銷

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「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民，如果去年看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設封頂線。
醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後，由退休人員、軍殘補助等基金將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。其實就是補充醫療保險的報銷。也就是一年內辦理過住院結算手續的住院費用(包含家庭病床和市外就醫)，全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保基金的二次補助。
醫療保險二次報銷流程：
一、門診、急診費用的報銷
大額醫療互助(門診、急診)起付線金額在職職工為2000元，退休人員為1300元。如果一年內累計的門診、急診費用，職工不到2000元、退休人員不到1300元，由參保人員從個人帳戶中支付。如果在自然年度內達到了起付線以上金額，就可以適用大額醫療互助制度
二、住院費用的報銷
按照規定，目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時，在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用，起付標准按50%確定，為650元。一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付目前為7萬元。退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%，但是起付標准以下的部分相同，全是由個人支付。住院報銷的標准與參保人員所住的醫療機構的級別有關。
注意：門診、住院為兩個起付線。
三、住院費用超過最高支付限額時報多少?
如果參保人員的住院費用較多，超出了最高支付限額，超出部分的費用將按大額醫療互助的有關標准報銷，即由大額醫療互助資金支付70%，個人支付30%。一年以內，大額醫療互助的累計最高支付數額為10萬元。
醫保二次報銷需要的資料：
領取二次補助時，請持享受二次補助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存摺(農商銀行賬號除外)的原件及復印件;若不是本人前來辦理，還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及復印件。

『貳』 退休員工人員大病醫保報銷比例

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上海大病醫保是統籌基金支付醫療費用，採取分檔計算，累加支付的辦法。企業填寫《大病醫療費用社會統籌基金撥付審批表》，上報區社會保險基金管理機構審核撥付。在醫療費用中，由統籌基金支付後的剩餘部分，由企業和個人共同負擔。企業負擔的部分不得低於70%。具體如下：

『叄』 退休職工醫保的二次報銷是怎麼回事

「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民，如果去年看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設封頂線。

一般情況下，二次報銷由公民所在單位予以報銷。

以濟南為例：

自2018年1月1日起，濟南市職工醫保啟動二次報銷政策。

職工醫保參保人在一個醫療年度內發生的住院和門規費用，經醫保按規定報銷後，個人累計負擔的合規醫療費用，超過1萬2的部分可以享受二次報銷。

一個醫療年度內，職工個人累計負擔的合規醫療費用，1.2萬以上、20萬元以下的部分，報銷60%；20萬元以上、40萬元以下的部分，報銷70%；1.2萬以下和40萬以上的部分不報銷。

二次報銷政策面向所有職工醫保參保人，住院和門規費用中，只要是經醫保報銷後個人累計負擔的合規醫療費大於1萬2就能享受二次報銷，無論費用是發生在外地還是本地。

(3)退休職工大病報銷政策擴展閱讀：

醫保的分類：

當前，我們國家的醫保分為兩個部分：第一是居民醫保，第二就是職工醫保。居民醫保不存在補繳，職工醫保存在補繳一說，但如果是超過3個月以上的補繳，只能在退休時一次性補繳。

居民醫保是採用一年一交的方式，交一次管一年。

一般是在每年的9-12月繳費，下一整年度享受全年的醫保待遇，如果上一年度沒有交，則不會享受待遇。

但有一種特殊情況是，有些地方規定如果在上年忘記繳納了當年度的醫保，也可以採取再次繳納的方式補繳，但不享受財政補貼，要自己出「全款」；同時有些地方享受待遇的時間也要受影響，從繳納之日起的3個月後一直到年底，在此期間享受醫保待遇。

另外一個方面，居民醫保是不參考繳費年限的，不會因為年限交的多待遇就多，更不像職工醫保一樣繳納到一定年限後可以不再繳費終身享受待遇一說，簡單來說，它是活到老交到老，不存在補繳這一概念。

而職工醫保就完全不一樣了，它與養老保險一樣，是有退休這一說的，只不過退休條件比養老保險要更加苛刻，一般至少要滿足繳費繳費25年後方可辦理退休，因此才會有那麼多人在退休時因不符合退休條件而一次性補繳，這也是政策予以支持的。

『肆』 退休職工大病報銷政策

城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新型農村合作醫療三者共同構成我國基本醫療保障制度，覆蓋全體城鄉居民。其主要區別是覆蓋對象不同（也就是參保對象不同），籌資標准、經費來源、補償標准也不同。城鎮職工醫保覆蓋國家機關、企事業單位所有職工，經費來源主要由個人和單位繳納；城鎮居民醫保覆蓋城鎮居民，經費來源由個人繳納和財政補助；新型農村合作醫療覆蓋農村居民，經費來源由個人繳納和財政補助。按國家有關規定，應選擇其中一種參加並享受相應的報銷待遇職工醫保雖然繳費的錢多，但是將來享受的保障利益高。比如江蘇徐州這邊同樣是住院治療花費1萬元。職工醫保去掉門檻費可以報銷80%職工醫保不限制醫院，可以在本市任一醫院就診。居民醫保去掉門檻費可以報銷50%居民醫保在本社區醫院就診，對應的可以選擇3家二級醫院就診。新農合去掉門檻費用可以報銷30%必須是城市指定的農村合作醫療機構定點醫院。

『伍』 退休職工 大病保險報銷比例

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退休職工不需要繳納大病醫保了，大版病醫保每年的一月份權會在醫療保險賬戶里扣除，所以不需要在單獨交納了。
大病醫療保險是基本醫療保險的必要補充。凡參加機關事業單位職工基本醫療保險的單位及其參保職工，必須參加職工大病醫療保險。

『陸』 退休醫保大病報銷比例是多少

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報銷比例標准
大病保險實際支付比例不低於50%

在城鄉居民大病保險的保障內容方面，《意見》指出，大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保（合）人，保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上，大病保險主要在參保（合）人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。此外，大病保險保障水平以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標，合理確定大病保險補償政策，實際支付比例不低於50%;按醫療費用高低分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例越高。

『柒』 退休職工大病住院已到九萬元如何報銷

這個你需要向當地醫保局申請大病救助，經過審批後才能報銷。如果你已經申請過了，出院的時候直接就在醫院結算了。

『捌』 退休職工 大病保險報銷

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二次報銷要到新農合報銷出開回具報銷證明，然後答到民政局申請二次報銷，要有一生的大病證明，並且要符合大病的病例條件等等才可以報銷。這是大部分地方的規定，具體到你們的民政局咨詢有關報銷事宜。
拓展資料：
按照必要與簡便原則，辦理大病保險報銷的參保人員需提供以下材料：
1、參合居民身份證或戶口簿原件;
2、參合證（卡）原件;
3、新農合補償結算單;
4、費用清單，或加蓋原件收取單位公章的復印件;
5、出院小結，或加蓋原件收存單位公章的復印件;
6、特殊慢性病患者提供慢病證，或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;
7、醫療機構費用發票，或加蓋原件收存單位公章的復印件;
8、患者本人或能夠提供與患者有關系證明的關系人銀行匯款帳號。