退休人員住院起付線

❶ 我想問一下關於城保退休人員住院醫療保險報銷范圍。起付線和報銷比例。

如果你說的是上海的城保退休人員待遇，一般情況下，在本市醫保定點醫院發生符合規定的住院醫療費用，統籌基金起付標准為1200元，累計超過起付標準的部分，由統籌基金支付92%，統籌基金最高支付限額為280000元，超過以上部分由附加基金支付80%，其餘部分個人自負。若你享受的是城保退休「老人」標准，住院的起付標准為700元，其餘相同。具體情況還是建議你到所在區縣的醫保中心咨詢為准。

❷ 退休職工住院醫保報銷比例

不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，按照北京市退休職工醫保報銷比例為例，退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。

1、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是85%。

2、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是90%。

報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，最高可累計報銷30萬元。其中，三級類醫院報銷范圍為85%~95%，二級醫院 87%~97%，社區醫院90%~97%。

退休人員醫保費用報銷比例和金額：

1.、門診（含急診）

門診費用報銷起付線是1800元。超出1800以上的部分，在符合醫療保險醫保報銷葯品名錄的前提下，予以報銷。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，報銷上限為20000元。其中：

70周歲以下人員：非社區醫院85%，社區醫院90%。

70周歲以上人員：90%。

90周歲以上人員：100%。

2.、住院

第一次住院費用報銷起付線為1300元，第二次及以後為650元。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%~97%起，最高可累計報銷30萬元。其中：

三級醫療91~97%。

二級醫院92.2~98.2%。

社區醫院94%~98.2%。

90周歲以上人員：100%。

(2)退休人員住院起付線擴展閱讀

退休職工醫保返還比例

以北京為例，用人單位繳納的醫療保險費劃入個人賬戶規定如下：

不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶；

35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶；

45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶；

不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶；

70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。

因此，社保卡里扣每月返多少錢，是與醫療保險個人繳費金額及醫療保險繳費基數、個人年齡有關的，與每月交的社保總額並無直接關系，而且通過每月繳納的社保總額，也不會推算出返還社保卡里的金額。

退休人員醫保補繳的政策

1、未達年限者退休一次補足。

根據政策，參保人達到退休年齡，享受退休人員基本醫療保險待遇的累計最低繳費年限為：男滿30年、女滿25年。職工退休時，應由管理單位在30日內持職工檔案、退休審批表、基本醫療保險證卡到醫保經辦機構辦理待遇審核手續。

達到國家規定的退休年齡辦理退休手續的人員，符合基本醫療保險繳費年限的，從其被批准退休的次月起享受退休人員基本醫療保險待遇。

未達到最低繳費年限的，用人單位和參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數，一次性補足所差月份的基本醫療保險費後，方可享受退休人員的基本醫療保險待遇。

2、退休人員醫保報銷比例。

離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。

退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%；退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%；退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%；退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%；退職職工，其醫療葯費報銷75%。

住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

❸ 北京退休職工醫療費報銷，在起付線1300以下的按什麼比例報銷

門診報銷
退休人員累計超過1300元，1300元以上的部分布滿70周歲的大額醫療互助基金版支付70%個人自付30%，權70周歲以上的大額醫療互助基金支付80%，個人自付20%。一個自然年度內最高支付限額2萬元
住院報銷
一個自然年度內首次住院起付標准為1300元，以後每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫院為例，起伏標准：3萬元，退休91%，3萬-4萬，退休94%，4萬以上，退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期，起伏標准減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%。

❹ 天津退休職工看病報銷比例是多少最新起付線是多少

1500以下的是自負超過1500以上的按比例報銷75%，但是用葯是有范圍的，在醫保范圍為的可以報銷回75%,超出醫答保范圍還是要自負的。例如：你住院花了5000千，能報銷多少呢？5000減1500=3500,3500乘75%=2625.那你能報銷的就是2625元，但是用葯要在醫保用要范圍內的才能報銷那麼多，不過我想你應該報不到你們多，因為醫保范圍內的葯都不是進口的，或者特效葯。這是住院的報銷。門診的報銷根據醫院不同比例也不一樣一級醫院門診報銷65%，二級醫院報銷70%，三級醫院報銷75%。看不來好像報銷的很多，實際算下來全都是你自負了，因為葯的不同，不在醫保范圍內的全是自負。我說的是醫保，不知道跟你說是不是一樣的，但是我覺得也差不到哪去。全國都是這個比例，我說的是大概的情況。希望能幫到你。

❺ 退休人員住院起付線

退休人員的起付線，各地的規定是不一樣的，你還是咨詢你當地的醫保中心

❻ 退休職工看病起付線是以年計算還是一次計算

退休職工生病住院方牽涉到起付線的問題。起付線是按照醫院的等級規定的，等級低起付線低，等級高起付線也高。在同一年住兩次或三次醫院的，起付線會減半或更低！

❼ 紹興退休當年醫保起付線怎麼算

退休的當年的他的起保醫保的起起伏性的，應該以退休之後來算的。。

❽ 上半年退休，當年醫保起付線怎麼算

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為55%；

一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%。城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。

轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院的起付標准補足差額。

❾ 在開封人退休職工多次住院起付線費用是多少

起付線標準是根據醫院的等級規定的。等級高的如三甲醫院🏥起付線標准也就高，等級低的如一二級醫院起付線標准相應也就低。所以這就要看在開封住的到底是哪個級別的醫院🏥！至於多次住院，一般來說在年度內第二三次住院的起付標准都要低於首次住院的標准！這個在所住醫院🏥很容易查到，去咨詢一下他們就會得知詳情！

❿ 退休執工醫保起付線

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

您是在哪個城市，是醫保還是單位報銷的？？
下面是北京醫保的相關條款，供參考。
退休人員在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過1300元的部分，不滿70周歲的退休人員，大額醫療費用互助資金支付70%，個人支付30%；70周歲以上的退休人員，大額醫療費用互助資金支付80%，個人支付20%。