A. 上海對於外地退休人員的門診報銷比例是多少呢
上海對於外地退休人員的門診報銷比例是80%。
B. 退休人員門診看病是不是報銷 比例多少
退休人員如果保險繳滿25年,可享受退休醫療待遇。北京地區的報銷情況為:起付線1300元,報銷85%,80歲以上為90%。
城鎮職工基本醫療保險如何區分不同人群報銷比例,各地規定不一,區分方法有不同,如四川達州規定45歲以下,45——法定退休年齡,法定退休年齡——75歲,76歲以上四個年齡段,
報銷范圍5000元以下統籌分別支付81%,83%,85%,87%;北京市海淀區規定報銷范圍30000元以下,在職報銷90%,退休報銷94%。因此,建議咨詢當地人力資源社會保障局。
(2)上海退休人員報銷比例擴展閱讀:
根據原勞動部1994年發布的《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》的規定,醫療期是指用人單位職工因患病或非因工負傷而停止工作治病休息,用人單位不能解除勞動合同的時限。
原勞動部1994年發布的《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》,對醫療期主要有以下幾條規定:
(1)企業職工因患病或非因工負傷,需要停止工作醫療時,根據本人實際參加工作年限,給予3個月到24個月的醫療期。實際工作年限10年以下的,在本單位工作5年以下的為3個月;5年以上的為6個月。實際工作年限在10年以上的,在本單位工作5年以下的 為6個月;
5年以上10年以下的為9個月;10年以上15年以下的為12個月;15年以上20年以下為18個月;20年以上的為24個月。
(2)醫療期3個月的按6個月內累計病休時間計算;6個月的按12個月內累計病休時間計算;9個月的按15個月內累計病休時間計算;12個月的按18個月內累計病休時間計算;18個月的按24個月內累計病休時間計算;24個月的按30個月內累計病休時間計算。
(3)企業職工在醫療期內,其病假工資、疾病救濟費和醫療保險待遇按照有關部門規定執行。
C. 上海退休人在三類醫院住院,醫療保險的報銷比例是多少賬單誰能幫我看一下
先把8590.48—起付線700—自負501.97=7488.51
再把 7488.51*92%=6889.43 由統籌支付
再把 7488.51* 8%=599.08 由自己歷年賬戶支付 所以歷年賬戶共扣除700+599.08=1299.08
此外,個人賬戶中余額用完後,,仍然是92%和8%, 超出28萬(2011年的政策,以前是7萬)以後自己負擔20%.
一個自然年中,第二第三次住院,不扣這700元了.
給有同樣問題的人看。
D. 上海市退休工人住院費用報銷比例是多少
如果是社保類的話,賠付范圍內百分之七十. 如果是商業保險就要看具體是什麼類別的險種了.
E. 退休人員醫療保險報銷比例
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
依據上海醫保局官網公示的上海市城鎮職工基本醫療保險報銷比例,上海退休老人住院醫保報銷參照下表實施:
F. 退休人員醫保報銷比例是多少呢
正常的醫保的報銷受你所住醫院的等級、所在城市上年度社會平均工資及實際發生的醫療金等多方面原因影響;你可以根據你的實際情況撥打當地的12333進行咨詢。
如參保人為退休人員,醫療費中按分檔比例,自負費用將減半。
G. 退休員工人員大病醫保報銷比例
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上海大病醫保是統籌基金支付醫療費用,採取分檔計算,累加支付的辦法。企業填寫《大病醫療費用社會統籌基金撥付審批表》,上報區社會保險基金管理機構審核撥付。在醫療費用中,由統籌基金支付後的剩餘部分,由企業和個人共同負擔。企業負擔的部分不得低於70%。具體如下:
H. 退休人員在異地就醫,醫保怎麼報銷,比例是多少
不同地方的醫保的報銷范圍不同,報銷比例也不同。
據人力資源和社會保障部相關人士介紹,由於各個城市的經濟發展水平不同,從而導致了各地醫療消費水平和醫保政策的不同,比如,各地醫葯三大目錄(葯品目錄、診療目錄、醫療服務設施)不一致,醫保賬戶的支付比例及住院報銷比例也不同。這就導致異地醫保報銷審核更為繁瑣。
目前,我國異地就醫的參保人員主要是長期差旅人員和隨子女居住的退休職工。他們在異地就醫時,需在當地醫保指定醫院出具轉診證明,由患者對醫療費用進行墊付,後期憑票據回當地醫保部門進行報銷;如果所在城市設有異地審核代辦機構和人員,則必須在報銷前經過審核人員的初審簽字。
據了解,全國很多地區的醫保機構在北京、上海、廣州等主要城市設有醫保代理機構或人員。這種協辦機制也得到勞動和社會保障部門的肯定和推廣。
(8)上海退休人員報銷比例擴展閱讀:
異地就醫的管理措施:
1、同步推進三項改革,規范醫療機構行為。在全國嚴格推行住院實名制,醫院收治病人時嚴格核對個人身份證,減少冒名住院。
2、實行異地就醫醫院等級制度。一般應要求異地就醫醫院等級在二級甲等以上。等級高的醫院規模大,內部運作均按程序化管理,加之實行了計算機系統管理,票據、葯品管理規范,出具的資料真實度高。
而一部分小醫院,由於缺少正常內部會計控制制度,對經濟利益等因素考慮過多,醫療行為、費用記錄不規范,醫療票據管理不嚴,確定為異地定點醫院應從嚴控制。
3、加強對違規行為的處罰。出台參保人員違規行為處罰辦法,嚴厲打擊醫保欺詐行為。對異地定點醫院為參保人員冒名頂替、弄虛作假提供便利的,取消其異地定點醫院資格,同時將情況反映給當地醫保經辦機構,並逐步發展到在全國醫保系統內通過內部網路相互通報相關信息,將違規醫院列入黑名單。
可隨形勢的發展將定點醫院、定點葯店、參保人員的醫保行為的誠信狀況納入社會誠信體系,動員全社會的力量來制約醫保欺詐行為。
I. 上海退休人員得了尿毒症,每次透析費用醫療保險能報銷多少
尿毒症是在大病醫保范圍內的,如果辦理了大病醫保,報銷的份額是在80%以上的。