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退休職工住院醫保報銷比例

發布時間:2020-11-27 16:04:12

A. 退休職工醫保報銷多少

退休職工醫療保險報銷比例:

1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。

2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。

3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。

4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。

5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。

6、退職職工,其醫療葯費報銷75%。

7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。

(1)退休職工住院醫保報銷比例擴展閱讀:

《中華人民共和國社會保險法》第二十七條規定:「參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇。

未達到的,可以繳費至國家規定年限。」這條規定的核心精神是:「職工退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;」這條規定的富有彈性的前置條件是:「累計繳費達到國家規定年限」。

而恰恰由於國家沒有統一規定,致使各地各取所需,各行其是,侵害了社會弱勢群體下崗退休職工醫療保險合法權益。

B. 退休職工醫保住院如何報銷比例是多少

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住院期間的報銷比例乃至於自付段都要按照所住醫院的等級來決定。等級越高自付段越高,報銷比例會根據所用甲乙丙等類的不同報銷比例也不同,有的全報有的自費。想了解更具體的還是要到醫院去查才會清楚!

C. 退休職工異地醫保住院報銷比例

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醫保異地報銷比例為;
異地醫保報銷比例:
醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續,外省的醫院要是當地醫保定點醫院。
報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類葯品按80%,貴重葯品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。
異地醫保報銷范圍:
異地就醫報銷分醫保內用葯和醫保外用葯,醫保外不能報。只需要住院手續及醫葯清單和個人醫保卡。報銷時間3-6個月。
一、門(急)診大額醫療補助最高支付限額為5500元;起付標准在職職工為800元,滿60周歲不滿70周歲退休人員為700元,滿70周歲退休人員為600元。報銷比例:三級醫院報銷比例為55%;二級醫院報銷比例為65%;一級醫院報銷比例為75%。
二、住院在一個醫療年度內,第一次住院起付標准,三級醫院1700元,二級醫院1100元,一級醫院800元。第二次及以上住院,三級醫院500元,二級醫院350元,一級醫院270元。報銷比例:起付標准以上到5.5萬元在職職工報銷比例為85%;退休人員為90%。5.5萬元以上至15萬元以下的醫療費用,職工和退休人員報銷比例都為80%。建國前參加工作老工人在三級、二級醫院住院報銷95%,在一級醫院住院報銷97%。
三、大額醫療救助最高支付限額為30萬元,職工和退休人員報銷比例都為80%。

D. 退休職工醫保報銷比例是多少,起步是多少啊

退休職工醫療保險報銷比例:1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。6、退職職工,其醫療葯費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。

E. 蘇州退休職工醫保報銷比例是多少

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問:請問蘇州新農合醫保卡和城鎮職工醫保卡,如住院報銷比例上是否一樣?或最多各是多少?
答:城鄉居民醫療保險(新農合)和職工醫療保險參保人員享受的待遇不同,下面分別向你介紹下城鄉居民醫療保險(新農合)和職工醫療保險的住院結報比例:
一、城鄉居民醫療保險(新農合)大病住院實行分醫療機構類型管理、分段結付醫療費用,保險周期內的醫療費用累計計算。
具體補償標准如下:
(1)本區醫院、衛生院(社區衛生服務中心)結付標准:即在相城人民醫院和全區所有鄉鎮衛生院住院的,參保人員在結算年度內發生的符合規定的住院費用,起付線以上4000元以下部分(含4000元)按60%比例結付,超過4000元以上部分按80%比例結付。
(2)市級醫療機構結付標准:即在蘇大附一院、附二院、附兒院,蘇州市立醫院(二院、三院、四院),蘇州市五院、七院、中醫院、廣濟醫院(限精神病治療),蘇州市九龍醫院、中國人民解放軍第一○○醫院、蘇大附一院廣慈分院(限腫瘤治療)住院的,參保人員在結算年度內發生的符合規定的住院費用,起付線以上4000元以下(含4000元)部分按45%比例結付,超過4000元以上部分按50%比例結付。
(3)經批准轉外地三級、專科醫療機構的結付標准:參保人員在結算年度內發生的符合規定的住院費用,起付線以上4000元以下(含4000元)部分按40%比例結付,超過4000元以上部分按45%比例結付。
(4)參保人員大病住院和門診特定項目的醫療費用在一個參保年度內累計計算,累計實際結付最高額度為12萬元。
運用中醫、中成葯、中葯飲片治療的部分醫療費用在上述結付比例的基礎上提高5%。
二、職工醫療保險在結算年度內,參保職工在定點醫療機構發生的符合規定的住院費用,由基本醫療保險統籌基金和參保職工按比例結付:
參保職工住院費用超過起付標准,在最高支付限額10萬元以內的費用,由基本醫療保險統籌基金與個人按結算年度累計分段結付。其中4萬元(含4萬元)以下的部分,基本醫療保險統籌基金按在職職工90%、退休人員95%的比例結付;4萬元以上至10萬元(含10萬元)的部分,基本醫療保險統籌基金都按95%的比例結付。累計超過10萬元以上的部分,由大額醫療費用社會共濟基金結付95%,個人自負5%。

F. 退休職工醫保卡住院怎麼報銷比例

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基本醫療保險住院醫療費用報銷起付線:
1.一次性住院醫療費總額-起付標准-基本醫療范圍外的費用-個人首先負擔20%的費用)×[(75+年齡×0.2)/100],起付標准按照醫院級別劃分:一級醫院的住院統籌基金起付標准為360元;二級醫院為580元;三級醫院為970元;無等級的社區衛生服務中心的住院統籌基金起付標准為360元。住院統籌基金起付標准按次計算,一個自然年度內多次住二級以上醫院(包括門診特殊疾病和家庭病床)的,逐次減低100元,最低不低於360元。參保人員因病情所需由低級別的定點醫院轉往高級別的定點醫院,只補交統籌基金起付標准差額。
退休職工醫療保險報銷比例:
1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。
2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。
3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。
4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。
5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。
6、退職職工,其醫療葯費報銷75%。
7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。
備註:近年來,由於老年人的出行的頻率越來越廣,由此,老年人發生意外的頻率也高於常人,因此,給老年人購買一份以意外、保障為主的商業保險顯得尤為重要。

G. 職工醫保住院報銷比例

職工醫保住院報銷比例:

1. 一級醫院,起付標准以上至最高支付限額的部分專按90%支付;

2. 二級醫屬院,起付標准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;

3. 三級醫院,起付標准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%。

4. 退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5%。

以下是市職工醫保的住院報銷比例,可參考:

(7)退休職工住院醫保報銷比例擴展閱讀:

報銷范圍:葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

H. 社區交的醫保和職工退休交的醫保在住院時報銷的比例相差多少

退休人員 年度首次住院醫保報了一次醫療費用, 報銷金額只要低於當地醫保規定的年 度最高支付限額(封頂 線),下次住院就可繼續按醫保規定報銷,不限次數。當報銷醫療費用金額超過當地年度最高支付限額時,超過部分就不能報銷了,可通過補充大病醫療保險的途徑解決。

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