軍人體檢為什麼要檢查腦脊液

㈠ 腦部ct檢查項目有哪些

摘要：腦部CT檢查是通過CT對顱腦進行檢查的一種方法，是目前健康體檢中的常規檢查項目之一。腦部CT檢查可診斷顱內腫瘤、腦血管病、顱腦損傷、顱內炎性病變等疾病。本文就為大家介紹一下腦部CT檢查的項目，告訴大家關於腦部檢查的一些注意事項，希望對各位網友能夠有所幫助，趕緊來看看吧！腦部ct檢查項目有哪些？腦部檢查注意事項
腦部檢查項目有：
1、腦脊液檢查：作腰椎穿刺壓力大多增高，有的腫瘤如位於腦表面或腦室內者腦脊液蛋白量可增高，白細胞數亦可增多，有的可查見瘤細胞。但顱內壓顯著增高者，腰椎穿刺有促進腦疝的危險。故一般僅在必要時才做，如需與炎症或出血相鑒別時。壓力增高明顯者，操作應慎重，勿多放腦脊液。術後給予甘露醇滴注，注意觀察。
2、超聲波檢查：可幫助定側及觀察有無腦積水。對嬰兒可通過前囟進行B型超聲掃描，可顯示腫瘤影像及其他病理變化。
3、腦電圖檢查：神經膠質瘤的腦電圖改變一方面是局限於腫瘤部位腦電波的改變。另一方面是一般的廣泛分布的頻率和波幅的改變。這些受腫瘤大小、浸潤性、腦水腫程度和顱內壓增高等的影響，淺在的腫瘤易出現局限異常，而深部腫瘤則較少局限改變。在較良性的星形細胞瘤、少枝膠質細胞瘤等主要表現為局限性δ波，有的可見棘波或尖波等癲癇波形。大的多形性膠質母細胞瘤可表現為廣泛的δ波，有時只能定側。
4、放射性同位素掃描(Y射線腦圖)：生長較快血運豐富的腫瘤，其血腦屏障通透性高，同位素吸收率高。如多形性膠質母細胞瘤顯示同位素濃集影像，中間可有由於壞死、囊腫形成的低密度區，需根據其形狀、多發性等與轉移瘤相鑒別。星形細胞瘤等較良性的神經膠質瘤則濃度較低，常略高於周圍腦組織，影像欠清晰，有的可為陰性發現。
5、放射學檢查：包括頭顱平片，腦室造影、電子計算機斷層掃描等。頭顱平片可顯示顱內壓增高征，腫瘤鈣化及松果體鈣化移位等。腦室造影可顯示腦血管移位及腫瘤血管情況等。這些異常改變，在不同部位不同類型的腫瘤有所不同，可幫助定位，有時甚至可定性。特別是CT掃描的診斷價值最大，靜脈注射對比劑強化掃描，定位準確率幾乎是100%，定性診斷正確率可達90%以上。它可顯示腫瘤的部位、范圍、形狀、腦組織反應情況及腦室受壓移位情況等。但仍需結合臨床綜合考慮，以便明確診斷。
6、核磁共振：對腦瘤的診斷較CT更為准確，影像更為清楚，可發現CT所不能顯示的微小腫瘤。正電子發射斷層掃描可得到與CT相似的圖像，並能觀察腫瘤的生長代謝情況，鑒別良性惡性腫瘤。
腦部超聲檢查要注意事項：
1.檢查前一天不宜飲茶，檢查時禁止吸煙。
2.檢查前一晚病人須洗凈頭發，以去脂，且勿用發膠、摩絲。
3.檢查前一天，停用血管擴張葯物。
4.檢查前病人要將病史及現有症狀詳細告知檢查醫師。
5.檢查時須保持安靜，閉目養神。
6.待患者呼吸、心率正常後方可檢查。
7.老年患者應餐後一小時檢查，以避免因長時間空腹造成供血不足的假象。
8.女性若長頭發須將頭發盤起，且勿披發。

㈡ 請問部隊哪些病符合帶病回鄉條件

符合帶病回鄉條件的病種有：

1、消化系統疾病

反流性食管炎；反復消化道出血；食管成形術咽下運動不正常；食管切除重建術後；食管裂孔疝；消化性潰瘍；慢性萎縮性胃炎；消化道息肉病；消化道或消化腺腫瘤；慢性膽囊炎；膽石症；慢性胰腺炎；炎症性腸病；輕度慢性活動性肝炎；肝硬化代償期；胃部分切除術；小腸部分切除；結腸部分切除；

脾切除或部分切除；肝部分切除；膽囊切除；膽腸吻合；胰腺部分切除；

2、呼吸系統疾病

慢性支氣管炎；支氣管哮喘；支氣管擴張；肺心病；呼吸系統腫瘤；肺纖維化；慢性活動性肺結核；慢性阻塞性肺氣腫；肺間質性疾病；肺段切除術或修補術；氣管或支氣管成形術；部分胸廓改形術；

3、循環系統疾病

高血壓病；慢性心律失常；心臟瓣膜病；冠心病；慢性心包炎；心肌炎；心肌病；主動脈瘤或主動脈夾層；周圍血管疾病（如：大動脈炎、雷諾綜合征、脈管炎、閉塞性動脈硬化、靜脈血栓形成等）；

4、神經、精神系統疾病

輕度癲癇；不完全性面癱；不完全性失用、失寫、失讀、失認、失語；截癱或偏癱肌力小於4級；雙手部分肌癱肌力小於4級；單肢癱或單手全肌癱肌力小於4級；雙足部分肌癱肌力小於4級；單足全肌癱肌力小於4級；周圍神經炎性疾病；

脊髓炎；脊髓壓迫症；脊髓空洞症；顱內或脊髓佔位性病變；帕金森病；多發性硬化症；腦血管疾病；肌營養不良；重症肌無力；神經系統腫瘤；各類精神病性障礙；

5、泌尿生殖系統疾病

一側卵巢病變；陰道修補或成形術後；單側輸卵管切除；一側腎上腺病變；一側輸精管缺損，不能修復；一側睾丸、副睾切除；慢性腎炎或腎病；腎病綜合症；慢性泌尿系感染；泌尿系結石或梗阻；多囊腎；泌尿生殖系統腫瘤；慢性前列腺炎；

6、內分泌系統和代謝性疾病

糖尿病；低糖血症；下丘腦-垂體疾病；腎上腺疾病；甲狀腺疾病；甲狀旁腺疾病；胰島內分泌腫瘤；

7、造血系統和免疫、風濕性疾病

各種慢性貧血；白血病；淋巴及血小板性疾病；免疫缺陷病；風濕熱；類風濕關節炎；系統性紅斑狼瘡；成人Still病；色素沉著絨毛結節性滑膜炎；血清陰性脊柱關節病；多發性肌炎；原發性血管炎；痛風及高尿酸血症；大骨節病；頑固性牛皮癬；嚴重白癜風；

8、骨骼系統疾病

慢性骨髓炎；硬化性骨髓炎；骨無菌性壞死；滑膜軟骨瘤病；骨、關節結核；骨腫瘤；骨囊腫；腰椎管狹窄症；

9、五官系統疾病

因眼病（近視眼除外）致視力下降，一眼矯正視力≤0.5，另眼矯正視力≥0.8；因病雙眼矯正視力＜0.8；象限盲或偏盲；瞳孔散大；眼瞼不能閉合或下垂影響外觀者；青光眼；淚器疾病；因耳疾雙耳聽力損失≥30dBHL或一耳聽力損失≥70dBHL；前庭功能喪失，閉目不能並足站立；嚴重聲音嘶啞；發音或構音不清；嗅覺完全喪失。

(2)軍人體檢為什麼要檢查腦脊液擴展閱讀

1、以上慢性病范圍適用於在部隊患病未能治癒，殘情達不到評殘標准規定的等級，其所患慢性病相當於十級殘情以上的帶病回鄉退伍軍人；

2、在部隊患病殘情達到病殘等級但未評定者，退伍後不再補辦病殘評定，可按有關規定並參照以上慢性病范圍落實帶病回鄉退伍軍人待遇；

3、對於本范圍未能列入的少見的慢性病，其病情相當於十級以上殘情者，可參照相應系統慢性病認定。

參照《軍人撫恤優待條例》第五十三條，本條例所稱的復員軍人，是指在1954年10月31日之前入伍、後經批准從部隊復員的人員;帶病回鄉退伍軍人，是指在服現役期間患病，尚未達到評定殘疾等級條件並有軍隊醫院證明，從部隊退伍的人員。

㈢ 鑴戠Н姘翠竴瀹氳佸仛鎵嬫湳鍚

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㈣ 頸椎病要做什麼檢查

體格檢查，包括局部是否有壓痛點、頸椎活動范圍及一些頸椎試驗檢查。此外，為了定位診斷或鑒別診斷，對感覺、運動、反射等神經系統方面的檢查，有時也酌情予以選擇。例如：手部和上肢的感覺障礙分布區，與受累頸椎椎節定位有直接關系。因此，通過感覺障礙分界、積度及除痛覺之外其它感覺，如溫覺、觸覺及深感覺的檢查，均有助於診斷。運動檢查，主要是進行肌張力、肌力、步態等方面的檢查。反射檢查，一般包括肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、肱橈肌反射等深、淺反射及霍夫曼征等病理反射。

常規的輔助檢查。主要為X線檢查，可拍攝頸椎正位、側位、斜位平片，也可拍攝動力性(過屈、過伸)側位片。特殊的輔助檢查，有斷層攝影(或稱體層攝影)、脊髓造影、椎動脈造影，CT、磁共振成像等。另外，為了鑒別診斷，可根據需要進行腦脊液檢查、肌電圖、腦血流圖等項檢查。

常規檢查是指對每例患者的基本檢查，包括詳細地詢問病史，及進行體格檢查如：

②頸椎活動范圍檢查：根型和頸型對頸椎屈伸影響較多;椎動脈型對頸椎旋轉活動影響較多。

①壓痛點的部位：如棘突間壓痛多見於病變早期。頸椎病怎麼治

③頸椎的試驗檢查及感覺：運動障礙和反射的檢查。

頸椎特殊影象學檢查：包括斷層攝影、CT掃描、核磁共振以及其他用於頸段的各種造影術。

X線檢查：凡頸椎病患者都應拍正位及側位、雙斜位X光片。

㈤ 體檢查出的「腦萎縮」是病嗎需要如何治療聽腦科醫生怎麼說

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隨著人們對 健康 的重視程度的提高及醫療條件的改善，「做個顱腦CT/磁共振查一下腦子有沒有問題」，已經成為了很多中老年人的「標配」。所以，很多人在選擇 健康 體檢套餐的時候就要求「拍個腦子的片子」。

當報告出來後，看著結論上的「腦萎縮/老年性腦萎縮」，很多人就不淡定了。「我平時好好的，沒有任何不舒服，怎麼就『腦萎縮』了呢」、「腦萎縮是不是就是要痴呆了？」、「這個『老年性腦萎縮』是不是老年人都有？一般多大年紀會出現？」

首先，我們平時所說的 「腦萎縮」 主要是指在CT/磁共振的片子上發現的腦組織的體積變小，腦子里的空隙（腦室和蛛網膜下腔等）變大。因此它屬於 影像學表現 。即腦子「變小了」的一個表象。

那麼，是不是所有的「腦子變小了」都是同一種問題？

顯然不太可能。就像是所有的發熱都是感冒引起的嗎？腦萎縮也可以由多種原因（下文詳述）導致。

腦萎縮的「腦子變小了」在片子上的「長相」都一樣嗎？

也不是。腦萎縮也分為分為 彌漫性腦萎縮（ 即整個腦（包括大腦、小腦、腦干）的萎縮）及 局限性腦萎縮 （僅限於腦的某個/某些部位的萎縮）。

腦萎縮一定會有相應的症狀嗎？

不一定。腦萎縮又分為生理性和病理性腦萎縮（至少目前大家還都這么認為），生理性腦萎縮主要是指隨著年齡的增加，人腦會生理性的出現體積的縮小及腦部重量的下降，即「老年性腦萎縮」，目前盡管這個說話存在爭議，這部分人中絕大部分是沒有臨床症狀的，且大部分老年人又都存在這種情況。此外，對於這種「萎縮」也沒有證據表明給予什麼葯物或療法能有效減緩它的發展，甚至沒有證據表明它需要去干預。關於病理性腦萎縮，下文有詳解。

在臨床上，很多老年人的CT/磁共振報告上會有「 老年性腦萎縮 」的結論。那麼這個老年性腦萎縮是什麼意思呢？

有研究認為，腦會隨著人們年齡的增長而發生退化，主要表現為腦的神經元細胞的減少和腦重量的降低，這個變化是一個逐漸發展的過程，可以開始於青壯年，但往往在60-65歲以後CT/磁共振才能發現這種變化。這種腦萎縮多是輕-中度的全腦萎縮（彌漫性腦萎縮），在CT/磁共振檢查時可見腦部兩側對稱性的空隙（腦室、腦池）輕度擴大和腦溝輕度增寬，腦溝的寬度一般大於5毫米，其中又以大腦上部（額葉、大腦半球縱裂前部和鐮旁頂葉）、兩側小腦中間（小腦扁桃體周圍）較為明顯。全腦萎縮的結果還可以造成大腦的深部的大的腔隙-腦室的擴大，又以側腦室的前角、下角和第三腦室較為明顯。醫學影像科醫生在讀片的時候，發現上述這些現象，再加上臨床醫生給出的簡要病史（主要是無明顯臨床症狀的病史）並結合年齡（一般在60歲以上），最終會得出「老年性腦萎縮」或『老年腦』這類診斷。

也就是說：

1.「老年性腦萎縮」這個診斷是基於CT/磁共振檢查的基礎上發現的全腦的萎縮。首先它僅僅是個「片子」上的表現。其次，如果局部萎縮或者以局部萎縮明顯，則不考慮此診斷。

2.「老年性腦萎縮」這個診斷需要結合臨床醫生提供的病史以及診斷傾向，「片子」僅僅是個「看圖說話」的基礎，但具體是什麼問題，還需要綜合判斷。一般情況下，「老年性腦萎縮」的診斷基於病人「沒有明顯症狀」的基礎上。

3.「老年性腦萎縮」需是老年人，一般要求年齡在60-65歲以上。如果年輕人出現這些影像學上的表現，也不考慮是生理性的腦退化，即「老年性腦萎縮」。

所以， 所謂「老年性腦萎縮」並不是一個嚴謹的診斷名詞。 它更多的是CT/磁共振檢查發現的影像學的表現。其界定是不清晰的，目前也沒有一個國際/國內權威機構發布的診斷標准。因為有少數所謂的「老年性腦萎縮」在不久的將來，就會表現出記憶力、計算力障礙，智能減退等痴呆的症狀。所以，當您體檢發現「老年性腦萎縮/老年腦」的時候，雖然不必過於緊張，因為多數老年人都會存在，但也不可能馬虎大意，建議1-2年復查一次CT/磁共振，動態觀察萎縮程度的變化，並且注意自己的記憶力、反應能力等，發現問題及時就醫。

【備注】很多人都知道，腦有點像核桃仁，表面是凹凸不平的，凹進去的部分就是「 腦溝 」，突出的部分就是「 腦回 」，腦利用這種方式增加了腦表面（腦皮質）的總面積，青年人的腦飽滿、體積大，就像新鮮的核桃一樣，腦回寬大、飽滿，相應的空隙-腦溝就要被擠壓的很窄小。而隨著人的老化或其他什麼疾病的出現，會造成腦部主要功能細胞-神經元細胞的不斷減少（從作者以往的科普可知，神經元細胞是不可再生的，死一個少一個），腦的體積就會縮小，變得不再飽滿，腦表面的腦溝就會變得越來越寬大，像是「老核桃」一樣。

另外，腦也不是「實心」的，中間也是有空隙的，即「 腦室 」，與腦溝一樣，在腦比較飽滿的時候，腦室相對狹小，當腦部萎縮的時候，腦室也會變大，即腦室擴張。但腦室裡面不是空氣，而是充滿了液體，這些液體與腦表面及脊髓內外空隙中的液體是想通的（所以，這些液體就叫做『腦脊液』），且是不斷循環的，如果因為種種情況，腦室里的液體過多，就會造成腦室張力性擴張，長此以往，也會把腦壓迫得「萎縮」。

不知從何時起，經常會從病人口中得知其有「 小腦萎縮 」的病史。但是查看其臨床症狀及相關檢查結果，並沒有發現可靠的證據證明其有這種可能性。最後反復詢問，病人所描述的「小腦萎縮」其實就是「腦萎縮」（更多的是『老年性腦萎縮』）。

為什麼要強調這一點呢？因為在醫生的認知概念里，特別是神經科醫生的思維里，「小腦萎縮」的定義是明確的以小腦部位萎縮為主的一大類疾病，更多的是指和遺傳因素相關，一般情況下是緩慢起病，進行性加重的。是目前醫療水平下，難以治癒，甚至是難以治療的疾病，是很棘手的臨床問題。雖然小腦梗塞、出血也會造成相應部位的局部腦萎縮，但是作為醫生一般不這么稱它們為「小腦萎縮」，更不會將「老年性腦萎縮」稱為「小腦萎縮」。

除了上述的「老年性腦萎縮」外，還有很多疾病可以導致腦萎縮。常見的有：

阿爾海默茨病（AD） 。很多人也習慣於稱它為「老年性痴呆」（但這是兩個不同的概念）。這個病是痴呆的最常見病因，也是老年人群中並發症和死亡的主要原因之一。它的CT/磁共振檢查可以發現腦部的萎縮，主要是以大腦半球（額葉和顳葉）的萎縮較為明顯，這些部位主要是主管記憶、計算、 情感 等功能的腦區，所以病人常常表現為容易忘事（越是最近發生的事越容易忘記），思維混亂、精神行為異常、生活自理能力下降等。

腦血管病。 腦梗塞/腦出血是腦血管堵塞或破裂引起的腦部血流供應異常所導致的腦部疾病，在作者以往的科普中也反復說明過這個問題，即神經元細胞不可再生，無論什麼原因造成的神經元細胞的丟失，都是無法恢復的，所以，當局部的梗塞、出血造成的神經元損傷後，這個部位就會出現一定體積的腦組織量減少（雖然有膠質細胞的部分增生，但腦細胞總體上是減少的）。腦組織減少了，空間就會被釋放出來，就會出現局部的「腦萎縮」。此外，如果腦子里反復出現以小血管為主的遍及全腦的多發性小梗塞（腦小血管病等）的話，也可能會導致整個腦的萎縮。

腦外傷/損傷/中毒。 腦外傷可以導致局部腦組織損傷，與上一條腦血管病同理，局部的損傷導致神經元的死亡，就可能造成局部腦萎縮。還有一種情況，全腦的缺氧，最常見的就是新生兒因為生產時間過長過臍帶繞頸等原因造成了腦部的缺血缺氧，大家都知道這是個很麻煩的事情。嚴重的時候甚至導致「腦癱」，影響孩子的一生。而這種缺血缺氧造成的腦損傷也是可以造成神經損傷甚至部分死亡的，當然也會造成腦部萎縮（有些孩子因為腦損傷而後續腦發育遲緩，腦殼在長，腦仁卻長得慢，也會造成「腦萎縮」）。某些物質的毒性作用，如一氧化碳中毒等，也會造成腦部的廣泛損傷，最終導致神經細胞的部分死亡，進而有可能導致腦的萎縮。

腦積水。 上文說過了，因為種種原因導致的腦脊液循環受阻、吸收障礙或分泌過多，最終導致腦脊液的量增加，都會導致腦室系統和腦表面（蛛網膜下腔）的壓力增高，繼而對腦組織產生壓迫，時間一久，就會把腦室「壓」萎縮。腦積水根據腦壓分為， 高顱壓性腦積水 和 正常顱壓性腦積水 。而正常顱壓性腦積水常見於老年人，指腰穿測壓時，腦脊液壓力在正常范圍，但是研究表明，盡管測壓時壓力正常范圍，但是這種疾病仍然是由於腦脊液的生成＞吸收導致的，在腦室周圍仍然存在壓力效應。最常見的症狀就是步履艱難、反應遲鈍（認知障礙）、尿失禁等「三大主征」。根據腦脊液流通情況又分為 梗阻性腦積水 （腦室內或周圍腦脊液循環通道梗阻，造成腦脊液量增多，壓力升高）； 交通性腦積水 （指腦室以外部分腦脊液循環受阻或者腦脊液生成多於吸收造成的腦脊液增加）。

某些腦變性性疾病。 所謂腦變性性疾病，是指腦部神經細胞（主要是神經元細胞），因為種種原因出現的神經元異常的程序性死亡（凋亡）/丟失等原因造成的一大類疾病。最著名的就是 帕金森病 。它是腦局部（中腦黑質區域）為主的病理性萎縮導致的，最經典症狀就是手/足不自主的抖動，全身肌肉、關節僵硬。除此之外，還有 多系統萎縮 也相對常見，與帕金森類似，它也是以小腦、腦幹部位為主的局部性腦萎縮，可以出現類似於帕金森等多種臨床症狀。當然除上述這兩種病之外，還有很多種腦變性性疾病。限於篇幅，就不再展開了。

某些先天性疾病/遺傳性疾病。 某些疾病由於明確的基因問題所導致，可以造成全腦或局部腦組織的萎縮，如脊髓小腦性共濟失調、遺傳性小腦共濟失調、遺傳性腦白質營養不良等疾病。因為基因缺陷，導致的廣泛性或局限性腦部的萎縮並表現出相應的臨床症狀。

作者希望大家通過這篇科普能夠簡單了解「腦萎縮」。 這其實是很復雜的一大類疾病，說它是疾病其實都不甚准確，應該是很多種疾病的一種「表象」。 更多的時候是您在完成CT/磁共振後影像科醫生「看圖說話」的影像學描述性診斷。至於它是不是病？是什麼病？能不能治療？需不需要治療？如何治療？等問題，需要臨床醫生結合影像學報告以及病人的症狀以及其他的相關檢查綜合判斷。

所以，當您再拿到報告提示「腦萎縮」的時候，一定要放平心態，不必過於緊張，因為很多時候，特別是對於老年人，這種「腦萎縮」是暫時不需要特殊處理的。但也不能太馬虎大意，即使是「老年性腦萎縮」也提示了您的腦功能在逐步退化。這時候呢，您可能需要通過更加均衡的飲食、適度的 體育 鍛煉以及更多的 社會 交往和學習來對抗這種退化，以保證您能夠在晚年獲得更高質量的生活。並且建議最好能定期做個頭部的CT/磁共振以動態觀察腦萎縮的程度有沒有進一步發展。以便及時干預。