體檢鈣高多久恢復正常

『壹』 中老年血鈣高，是鈣補多了嗎

一些中老年人在體檢時，發現自己的血鈣水平明顯增高，便認為自己體內不缺鈣，就不再補鈣了。其實，這很大程度上，是一種誤解。 在正常情況下，體內的鈣大部分以磷酸鈣和碳酸鈣的形式儲存於骨骼中，血液中的鈣還不到全身總量的1％。

正常情況下，血鈣會維持在一定的范圍內，血鈣濃度比較穩定，正常值為2.25~2.75mmol/L（9~11mg/dl）。

當血鈣低於1.75mmol/L時，神經肌肉應激性升高，可發生手足搐搦。

當血鈣大於2.75mmol/L時，即高鈣血症，可使神經、肌肉興奮性降低，表現為乏力、表情淡漠、鍵反射減弱，嚴重者可出現精神障礙、木僵和昏迷。另外高鈣血症時，心肌興奮性、傳導性降低，高鈣血症還會對腎臟產生損害。

當血鈣大於4.5mmol/L可發生高鈣血症危象，患者易死於心臟驟停、壞死性胰腺炎和腎衰等。

所以，一旦血鈣高於正常水平，也要提高警惕。對於中老年朋友而言，如果血鈣過高不代表體內鈣過多，恰恰相反，它說明體內缺鈣，可能伴有骨質疏鬆。因為血液增多的鈣是從骨骼中釋放流入的，可以看做是體內一種被迫的自我調節。

1、鈣離子是人體內最為重要的微量元素，是骨骼和軟骨的重要組成成分。

2、作為細胞內的信號傳遞重要信使，參與了各種細胞代謝和激素代謝的作用。

3、維持細胞膜電位和血管壁的通透性，好多降壓葯靠的就是這個作用。

4、維持正常神經的傳導功能，維持肌肉的收縮與舒張過程。

4、參與凝血功能、脂質代謝、毒素排除等過程。

與體內鈣離子濃度自我調節稍有不同，外界攝入過多的鈣，主要有以下幾方面後果：

1、引起神經系統功能降低，使腦功能普遍降低，引起老年性痴呆，並有可能過早衰老。

2、引起肌肉興奮性降低，出現食慾不振、嗜睡、情感淡漠、手足麻木、周身疲憊乏力、骨痛等症狀。

3、影響心臟傳導功能，可能出現心律紊亂等問題。

4、血鈣量常年處在高水平時，可導致動脈硬化、高血壓等問題。

5、如果長期攝入鈣過量，高尿鈣可致腎鈣鹽沉著而發生腎結石，嚴重可發展為尿毒症。

1、服用鈣制劑，請先診斷是否缺鈣，必要時檢查甲狀旁腺功能和骨密度，並由醫生評判每天給予鈣劑補充。

2、自行購買時，要認真核對所購買的鈣制劑的鈣含量，不同品牌的補鈣制劑的鈣含量可相差十幾倍。

3、維生素D是鈣被骨髓吸收的載體，老年人補鈣的同時要注意補充維生素D，並多曬太陽。

4、老年人補鈣時，要減少鹽的攝入，因為鹽的攝入量越多，鈣的吸收就越差。

5、女性更年期前後，由於雌激素的變化，身體更容易缺鈣，導致骨質疏鬆，要特別注意防範。對於這個時期的女性，可以按照上述4點自行選擇補鈣。

此博士哥哥葯學出身，卻也立志做一名優秀的營養師，人帥不帥不知道，但內容一定很帥！

『貳』 體檢哪個指標最重要醫生提醒：它若升高，心梗癌症離你僅一步！

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陣發性室上性心動過速（PSVT）是一種常見的良性心律失常。據報道，30%的PSVT患者會出現肌鈣蛋白顯著升高。由於這些患者有胸痛和胸部不適的症狀，因此常被誤診為急性冠脈綜合征（ACS），並給予抗血小板和抗栓治療等不適當的治療。然而，冠狀動脈造影顯示大多數患者的冠狀動脈正常。

心動過速導致肌鈣蛋白升高的機制尚不完全清楚。大多數學者認為心動過速增加心肌耗氧量的機制，與心肌灌注時舒張期短引起心肌供氧量減少的機制是一樣的。因此，心動過速最終會導致心肌灌注減少，從而導致cTnI釋放進入循環。

在對PSVT和肌鈣蛋白升高的患者進行鑒別診斷時，應慎用冠狀動脈造影等侵入性評估方法。

盡管在正常情況下心包不存在肌鈣蛋白，但當炎症累及心外膜時，炎症破壞心肌細胞，心包炎患者也可出現肌鈣蛋白升高。據報道，32%~49%的急性心包炎患者會出現肌鈣蛋白升高。心包炎患者出現呼吸困難、胸悶不適、肌鈣蛋白升高、心電圖表現不夠典型時，需與心肌梗死鑒別。

心肌炎患者肌鈣蛋白水平的變化范圍很大。肌鈣蛋白升高與心肌炎症受累程度大致相關，但與ACS不同，它與心肌炎患者的不良預後似乎無關。

肌鈣蛋白升高可見於慢性心衰患者，無論是缺血性病因（如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、冠脈痙攣等）或非缺血性病因（如高血壓、肥厚型心肌病、擴張型心肌病等）均可導致。慢性心衰患者肌鈣蛋白升高尤以老年、男性、合並糖尿病和腎功能不全等疾病患者居多，缺血性心臟病所致心衰比例高於非缺血性心臟病所致心衰的比例。

急性失代償性心衰患者肌鈣蛋白檢測陽性率高於慢性穩定性心衰患者，男性、缺血性心臟病、腎功能不全、低血壓、低鈉血症等危險因素與肌鈣蛋白升高獨立相關，無論何種肌鈣蛋白升高，患者的1年死亡率明顯增加。

常規測量（非高敏）時，心肌肌鈣蛋白T或I在>90%的應激性心肌病患者中升高，峰值肌鈣蛋白水平通常<10 ng/ml，明顯低於經典的ACS。

心肌病患者肌鈣蛋白升高與心肌超負荷有關。心肌需氧和供氧失衡，心肌細胞處於相對缺血缺氧狀態，部分心肌細胞壞死，肌鈣蛋白釋放而引起肌鈣蛋白升高。一些研究發現肌鈣蛋白基因突變與肥厚型心肌病及擴張型心肌病有關，所以肌鈣蛋白升高與心肌病可能互為因果。

大概有23.5%的主動脈夾層的患者有肌鈣蛋白升高，肌鈣蛋白升高的主動脈夾層患者比肌鈣蛋白正常范圍的患者病死率高4倍。TnI升高在主動脈夾層的患者中很常見。

TnI在主動脈夾層中可能表示心臟血流動力學壓力較大，但並不一定能反映預後較差。主動脈及冠脈夾層可導致肌鈣蛋白升高，一方面可能是引起了心肌的微小梗死灶，另一方面可能是冠脈夾層使心肌供血不足而導致心肌缺氧。

腫瘤轉移至心臟和心包的發生率至少是原發心臟腫瘤的10倍，任何腫瘤都有可能引起血清肌鈣蛋白的升高，可通過直接侵襲（喉癌）、腫瘤碎片栓塞冠狀動脈或伴隨的血栓（粘液瘤）、或通過形成一個整體的促進血栓形成的環境而導致冠狀動脈栓塞和缺血（淋巴瘤），進而導致心肌受損，引起肌鈣蛋白的升高。

胸部創傷後肌鈣蛋白可能升高。心電圖檢查結果正常，肌鈣蛋白的連續測量值均在參考區間內，無明顯並發症。因此，胸部創傷，但無其他損傷或血流動力學不穩定，心電圖和肌鈣蛋白正常的患者可以出院；而肌鈣蛋白升高，可能用助於識別死亡風險增加的患者。

許多急性肺栓塞患者也可出現肌鈣蛋白的升高。Muller-Bardorff等研究比較了急性肺栓塞患者及急性冠脈 綜合征患者 肌鈣蛋白釋放動力學，發現急性肺栓塞患者TnT在人院及人院6～8小時開始升高，肌鈣蛋白在入院後10小時左右達到峰值。肌鈣蛋白水平的中位數只有0.48 μg/L，變化范圍在0.24～0.66 μg/L。

多項研究報告了肌鈣蛋白升高與肺栓塞患者的不良預後存在關聯。Becattini 等對20項研究進行了薈萃分析，結果顯示，肌鈣蛋白升高與短期死亡率、肺栓塞死亡和其他不良事件顯著相關。在血流動力學穩定的亞組中，肌鈣蛋白升高也與較高的死亡率相關。另一項薈萃分析要針對血壓正常的急性症狀性肺栓塞患者，結果顯示，肌鈣蛋白升高導致短期死亡風險增加4倍。

在各種類型的腦卒中均可導致肌鈣蛋白升高，包括缺血性疾病、顱內出血、蛛網膜下腔出血等。卒中後引起肌鈣蛋白升高的原因尚未完全清楚。

大多數研究表明，肌鈣蛋白升高與不良預後相關。

大約50%的嚴重敗血症和敗血症性休克患者可能出現心室功能受損，肌鈣蛋白升高與左心室收縮功能障礙存在相關。一些研究表明，肌鈣蛋白升高可預測敗血症患者的死亡率。

劇烈運動後肌鈣蛋白可立即升高，這一現象主要在長時間跑步的情況下進行研究。肌鈣蛋白升高主要發生在訓練較少的參賽者和那些沒有參加過耐力比賽的人身上。長時間運動會引起肌肉疲勞。心肌參與這一過程表現為短暫的收縮和舒張功能下降，即所謂的心臟疲勞。有趣的是，也有報道顯示賽後肌鈣蛋白升高的選手錶現出更明顯的右心室和左心室功能障礙，包括局部室壁運動異常。肌鈣蛋白升高的個體比例在不同研究之間差異很大。

一些學者認為，勞力性肌鈣蛋白釋放並不一定表示是真正的心臟損傷，因為這種升高通常只是暫時的，通常在24~48小時內恢復正常，至少在使用非高敏肌鈣蛋白方法時如此。

慢性腎病患者出現肌鈣蛋白升高的比較較高。在非透析慢性腎病患者中，TnT升高比例為20%~50%；對慢性維持性透析患者的研究顯示，約40%無症狀透析患者有TnT升高。

加重期及急性失代償期的糖尿病患者，經常伴有肌鈣蛋白升高。肌鈣蛋白升高的水平與患者的年齡、性別（男性＞女性）、腎臟功能和糖尿病發病時間有關。

中毒、嚴重感染、急性重症胰腺炎、過敏性紫癜、葯物性心肌病、系統性紅斑狼瘡等，若同時累及心臟，也可出現肌鈣蛋白明顯升高。此外，心臟相關手術如射頻消融術、經皮冠狀動脈介入治療（PCI）和冠狀動脈旁路移植術（CABG）等也會引起肌鈣蛋白升高。

總之，肌鈣蛋白（包括高敏肌鈣蛋白）是臨床疑似ACS患者診斷和鑒別診斷時最重要的生物標志物。對於臨床疑似ACS患者，如果心電圖沒有出現心肌損傷的變化，肌鈣蛋白（包括高敏肌鈣蛋白）的檢測結果未見明顯異常，間隔3小時後再次檢測的結果差異不大（例如<20%），可考慮ACS以外的其他疾病的可能性。

『叄』 中老年血鈣高，是鈣補多了嗎

在一些中老年人體檢時，常會發現血鈣水平高於正常值，由此誤以為自己體內鈣充足，不需要再補鈣。這種想法其實存在誤區。
在正常情況下，體內的鈣主要儲存在骨骼中，僅有很小一部分存在於血液中。血鈣的濃度相對穩定，正常范圍在2.25~2.75mmol/L（9~11mg/dl）之間。血鈣濃度低於1.75mmol/L時，可能導致神經肌肉興奮性增高，出現手足搐搦等症狀；而血鈣濃度高於2.75mmol/L，即所謂高鈣血症，會使神經、肌肉興奮性降低，表現為乏力、表情淡漠、腱反射減弱，嚴重時甚至出現精神障礙、木僵和昏迷。高鈣血症還可能對心臟和腎臟造成損害，血鈣水平過高甚至會引發危及生命的鈣血症危象。因此，即便血鈣水平高於正常，也應引起重視。
對於中老年人而言，血鈣水平增高不一定意味著體內鈣含量過多，反而可能表明體內缺鈣，這可能是骨質疏鬆的一個信號。血液中鈣離子的增多是身體的一種自我調節方式，可能源於骨骼中的鈣釋放到血液中。
鈣離子在人體中扮演著重要角色：它們是構成骨骼和軟骨的關鍵成分，參與細胞內信號傳遞，調節細胞代謝和激素代謝，維持細胞膜電位和血管壁通透性，控制正常神經傳導，以及參與凝血、脂質代謝和毒素排除等過程。
需要注意的是，老年人血鈣水平升高往往並非由於鈣補充過多，而可能與甲狀旁腺功能亢進有關。甲狀旁腺激素調節血鈣和血磷平衡，功能亢進時會導致血液中鈣含量升高。治療方法包括對原發性甲狀旁腺功能亢進進行手術治療，因為這種情況下的高鈣血症可能具有長期性和進行性特點，及時治療至關重要。
另一方面，生活中有些老年人過度補鈣，長期攝入過量的鈣片也會帶來風險。補鈣過多可能導致神經系統功能下降、肌肉興奮性降低、心臟傳導問題、動脈硬化和高血壓、腎結石等並發症。因此，中老年人在補鈣時應遵循醫囑，注意鈣劑的攝入量，同時補充維生素D，並控制鹽分攝入。
最後，對於女性更年期前後的人群，由於雌激素水平的變化，更應注意鈣的攝入，以預防骨質疏鬆。正確的補鈣方法並結合健康的生活方式，對維護中老年人的骨骼健康至關重要。