A. 冠心病引發心肌缺血需要做哪些檢查
由於冠心病的早期不易診斷,引發心肌缺血是逐步加重的過程,因此當症狀出現,說明疾病已經發展到一定的嚴重程度了,所以患者在發現身體不適時應盡早檢查。 1﹑身體指標檢查。為盡早發現心肌缺血,40歲以上的人應定期進行相關體檢,了解有無冠心病相關的危險因素,如血脂、血壓、血糖、頸部血管超聲、心臟超聲、心電圖等檢查。 2﹑受負荷試驗檢查。若屬於心肌缺血的高危人群,就要患者向醫生詢問是否具備典型的冠心病症狀,再決定是否需要接受負荷試驗,如活動平板心電圖、腺苷負荷心臟超聲心動圖以及冠脈多排CT。 3﹑冠狀動脈造影檢查 醫生通過無創檢查的評價來決定是否需要進一步採用冠心病診斷的金標准-----冠狀動脈造影來確診,以明確冠脈病變的程度及范圍。人們發現無論是急性缺血還是慢性缺血,在病理生理、臨床表現及治療效果上,男性患者與女性患者之間存在明顯差異。除了吸煙、高齡、高血壓、高膽固醇水平、糖尿病等傳統危險因素,還有年齡﹑性別和家族史。
B. 心臟病心臟病要做的檢查
心臟病患者體檢時應進行多項檢查以評估心臟狀況。內科檢查、血壓、心電圖、血脂、血糖、肝腎功能、血常規是基礎檢查項目。心電圖檢查提供心臟靜態記錄,但心臟病患者需根據情況增加其他檢查,以更全面地評估心臟功能。
動態心電圖(Holter)是一種長期監測心電活動的檢查方法。它能提供受檢者全日的心電活動信息,彌補常規心電圖的不足。動態心電圖對症狀性質的判斷、心律失常診斷、心肌缺血評估、心肌梗塞患者預後評估、心臟起搏器適應證判斷、葯物療效評定具有重要意義。
心電圖運動負荷試驗是評估心臟負荷能力的重要手段。平板運動試驗是應用最廣泛的運動負荷試驗。此試驗適用於鑒別診斷不典型胸痛或可疑冠心病患者、評估冠心病患者心臟負荷能力、評價葯物或手術治療效果、進行冠心病易患人群流行病學調查。但有急性心肌梗塞、不穩定型心絞痛、心力衰竭、重度心臟瓣膜病、急性或嚴重慢性疾病等情況下,不宜進行此檢查。
超聲心動圖俗稱心臟B超,通過雷達掃描技術和聲波反射特性,顯示心、大血管的形態結構和搏動狀態,有助於觀察房室收縮、舒張與瓣膜活動規律。超聲心動圖對心臟瓣膜病、心肌病變、先天性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病等有診斷價值。
對於服用葯物的患者,應特別關注。長期口服抗凝劑如華法令的患者,需監測凝血時間(CT)、血漿凝血酶原時間比率(PTR)或國際標准化比率(INR);服用阿斯匹林或抵克力得等血小板功能抑制劑的患者,應檢測出血時間(BT)、血小板計數(PC)和血小板聚集試驗(PAgT),以確保葯物療效並避免出血風險。
心臟病(heart disease)是心臟疾病的總稱,包括風濕性心臟病、先天性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎等各種心臟病。臨床實踐表明,手部按摩是防治心臟病有效的輔助方法。