⑴ 體檢時發現尿酸高要緊嗎
尿酸高可以通過健康的生活方式以及使用降尿酸的葯物來進行控制。
尿酸的降低主要通過飲食控制和使用葯物兩種方法。尿酸是嘌呤代謝的產物,所以患者如果尿酸過高,首先應當嚴格控制飲食,禁止使用一些高嘌呤的食物,例如海鮮、肉湯、火鍋、啤酒等,除此之外,應當保證每天的飲水量,飲水量最少要達到2500毫升以上。
如果通過控制飲食的方式不能使尿酸快速下降,則可以通過使用葯物來降低尿酸,葯物方面主要分為兩大類,一類是抑制尿酸生成的葯物,包括別嘌呤醇和非布司他,一類為促進尿酸排泄的葯物,例如羨帆苯溴馬隆。
正常的尿酸值應當為360umol/L以下,如果患者有高尿酸血症並且合並腎功能異常,則應當嚴格將血尿酸控制在300umol/L以下。
除了上述降尿酸橘空的方法之外,建議患者平時應當盡量進行體育鍛煉,長時間堅持有氧運動,對於控制體重降低尿酸的幫助是非常大的,通過控制飲食以及堅持運動,多數患者都可以將尿酸維持在比較理想的范圍內。輕度尿酸高可以通過嚴格控制飲食降尿酸,若血尿酸含量很高,飲食無法控制,則需考慮葯物治療。
輕度尿酸高一般只須控制飲食進行調節,但如果有心腦血管疾病或其他高危因素,一般血尿酸>480μmol/L就需要啟動規律的降尿酸治療。如圓派瞎果沒有心腦血管疾病等高危因素,一般血尿酸>540μmol/L需要啟動規律的降尿酸治療。
嚴格控制飲食主要是減少外源性嘌呤的攝入達到降低尿酸的目的,應避免食用肝臟和腎臟等動物內臟,貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產品及濃肉湯和肉汁,還應限制牛肉、羊肉、豬肉等高嘌呤含量動物性食品的攝入。還需要建立良好的飲食習慣,少食多餐,切不可暴飲暴食或一餐中進食大量肉類,而且要多喝水。
降尿酸治療可能需要使用排尿酸葯(如苯溴馬隆)、抑制尿酸生成葯物(如別嘌醇)或者新型降尿酸葯物(如拉布立酶、普瑞凱希)來降低尿酸。
⑵ 尿酸高怎麼辦
尿酸(uricacid)是嘌呤代謝的終末產物,體內尿酸的來源約20%由富含核蛋白食物的核苷酸分解而來,這部分稱為外源性;另外,約80%的尿酸是由體內的氨基酸、磷酸核糖以及其他的小分子化合物合成和核酸分解而產生,稱為內源性。增加尿酸合成的因素有飲食因素,例如肉類、海產品、酒精及果糖的攝入增多,另外肥胖、胰島素抵抗、葯物均是增加尿酸合成的因素。抑制腎臟尿酸排泄的因素有腎功能不全、肥胖、胰島素抵抗、高血壓等。建議用德甫的嗞風草茶排除多餘的尿酸。
嚴格飲食控制
很多血尿酸異常者都喜歡進食含嘌呤較多的食物,以及有酗酒的惡習。因此,飲食控制的首要就是禁高嘌呤飲食和禁酒。
避免高嘌呤飲食禁用高嘌呤食物,限制嘌呤食物,減少外源性核蛋白,以降低血尿酸水平並增加尿酸的排出。
根據每100克食品含嘌呤的毫克數,大致將常用食品分為4類。
1、高嘌呤類:動物內臟、沙丁魚、鳳尾魚以及濃雞湯、肉湯、啤酒等,每100克含嘌呤超過100毫克,屬於富含嘌呤食品。
2、多嘌呤類:大部分魚類、貝類、肉食及禽類,每100克食品中所含嘌呤在50~100毫克之間,屬於多含嘌呤的食品。
3、較多嘌呤類:青魚、鮭魚等,牛、羊、雞肉類,蝦、蟹及蘆筍、菜花、四季豆、菜豆、菠菜、蘑菇、花生等蔬菜,每100克食品中所含嘌呤在25~50毫克之間,屬於較多含嘌呤的食品。
4、低嘌呤類:奶、蛋、米及面製品和大部分蔬菜,每100克食品中所含嘌呤低於25毫克,屬於少含或不含嘌呤的食品。
禁酒高尿酸血症患者應嚴格戒飲各種酒類,這是因為,長期大量飲酒可導致血尿酸增高和血乳酸增高,刺激嘌呤增加。此外,飲酒時常進食高嘌呤食物,酒可加快嘌呤的代謝,導致體內血尿酸水平增高而誘發痛風性關節炎的急性發作。
除了飲食控制外,還應多飲水(腎功能不全者除外),以利尿酸排出。肥胖患者必須減少熱卡的攝取,降低體重。應多選擇新鮮蔬菜、水果等鹼性食物,特別是高鉀、低鈉的鹼性蔬菜,既有利尿作用,又能促進尿酸鹽溶解和排泄。