體檢ppvt是什麼意思

① 語言發育遲緩的評定內容是什麼

1.病史採集

病史採集非常重要，主要通過問診從家長或看護人員那裡獲得，在內容上主要了解與兒童語言發育遲緩相關的情況，包括現病史既往史家族史等

(1)現病史

要盡量詳細詢問患兒原發病的情況以及進展情況，病情程度，發病後對語言的影響和語言發展速度，是否接受過語言相關的檢查治療訓練及其效果等

(2)既往史

主要記錄兒童出生時的有關情況，如是否足月出生分娩方式胎次產次出生時的體重生後有無窒息和黃疸情況等，必要時還要詳細詢問母親懷孕的情況生長發育史方面要詢問患兒的發育情況，重要發育指標包括患兒抬頭坐爬叫爸爸和媽媽的月齡或年齡，還要詢問兒童出生後由誰撫養以及關系等還應了解患兒的語言環境是否良好生活習慣方面要詢問兒童的生活是否規律，平時的興趣和是否有特殊的愛好，某一階段患兒的性格是否有較大的轉變和表現等

(3)家族史

主要詢問家庭成員中是否與患兒有類似表現父母及親屬是否有遺傳病史父母及看護者的文化程度以及與患兒的關系和語言環境情況

(4)康復治療及訓練史

詢問患兒來醫院以前是否接受過針對性的康復治療和訓練，治療或訓練的情況如何及治療時間和效果以上內容對於正確評定患兒的語言情況，推測預後以及採取哪種訓練方式是很重要的為了方便檢查，可以將需要了解的主要內容製成表格，這樣既省時間又不易遺漏重要資料另外，還要盡量了解相關專業和學科的情況，比如兒童的整體發育情況吞咽和咀嚼能力的發展是否有吞咽困難等;聽力情況要了解是否曾經檢測聽力及其結果;心理方面要注意兒童的性格特點情緒變化注意力社會適應性能力發展智力等

2.相關檢查

(1)聽力檢查

兒童對聲音反應很差時，必須鑒別是聽力障礙的問題還是注意力的問題，所以對於每個語言發育遲緩兒童都要進行聽力檢查，有條件的先進行500Hz~4000Hz頻率的篩查，如發現聽力問題再進行詳細的聽力檢查要根據兒童年齡和發育情況選擇檢查方法，可參考下表①聽覺行為反應檢查(BOA):是一種粗的聽力篩選方法，但在不具備測聽儀器的地方可以早期發現聽力異常詳見第五章第二節「二行為測聽法」②條件探索聽力反應檢查(COR):一般可以給5個月以上兒童應用此方法不適合注意力很差孩子的聽力檢查，但可用於加強孩子注意力的訓練詳見第五章第二節③配景聽力檢查(peep show，PS):用一個配有玩具和燈光的箱子，通過小窗口可以看見裡面的活動，通過喇叭給聲，當孩子聽到聲音的時候，立刻拿孩子的手按開關，讓他觀察小箱子內的玩具這些活動可以重復多次，建立條件反射，以逐漸增大聲音強度的方法進行檢查④游戲聽力檢查(PA):類似成人的標准聽力檢查方法，只是在測聽的過程中不是利用舉手或按動開關的方式顯示是否聽到聲音，而是通過給聲後讓孩子變換玩具擺放的方法來顯示這種方法適用於年齡較小的孩子，可使他們比較容易配合⑤聽力計檢查法:又稱電測聽器，現代化的醫院均有此設備至少3歲半以上的兒童才能做此項檢查，而且智力要正常詳見第五章第二節⑥聽覺誘發腦干反應檢查(ABR):是客觀的聽力檢查，通常使用短聲重復刺激聽覺系統，在頭顱表面記錄到電位變化，可據此估算客觀聽閾及診斷聽覺系統病變，可用於兒童和成人

主要聽力檢查的比較

語言行為可從三個側面進行評定，語言發育遲緩患兒也可以從這三個側面進行評定語言發育遲緩語言障礙的性質不只是言語障礙，更主要的是語言的障礙而且，很多孩子伴有智力和人際關系障礙，不少兒童還具有行為障礙所以，應該對這些兒童的語言行為和相關活動進行綜合評定既往臨床上了解兒童的語言能力往往是通過一些對兒童的智商檢查獲得的，國內沒有專門用於兒童語言障礙的綜合評定方法，所以在對兒童進行語言康復時，往往缺乏針對性「S-S語言發育遲緩評定法」是日本音聲言語醫學會語言發育遲緩小委員會以語言障礙兒童為對象，於1977年開始研製試用的，1989年正式更名為S-S(Sign-Significaterelations)語言發育遲緩評定法，簡稱S-S法但由於語言和文化背景的不同，不能照搬應用，中國康復研究中心按照漢語的語言特點和文化習慣研製了漢語版S-S評定法，試用於臨床後，效果很好

4.鑒別診斷

語言發育遲緩的表現多種多樣，因此鑒別診斷很重要語言發育遲緩基本印象是不能說話和不能理解別人說話的狀態，聽覺障礙發聲言語器官的運動發育障礙自閉症和智能低下等均可引起語言發育遲緩早期發現語言發育遲緩很重要臨床上聽覺障礙患兒大多是以說話晚不會說話等主訴來就診，這時首先應排除是否為聽覺障礙所致中度和重度聽覺障礙會造成語言發育遲緩，即便是輕度耳聾，有時也會對語言發育造成較大的影響如果考慮是聽覺障礙，首先一定要詳細進行聽力檢查，然後配戴助聽器另外，語言發育遲緩患兒中多數具有智能障礙和交往障礙這時如僅僅進行語言評定，而忽略了心理等方面的評定，也不能正確進行診斷父母注意到孩子語言落後大多在學齡前1~2歲的幼兒，不能講話，但理解方面基本正常，這樣的就診病例也不少見口語表達發育落後於理解發育這種現象在正常的孩子也可見到，常常見於男孩，多數沒有必要訓練可向父母做一下解釋或指導，隨著年齡的增長，其言語會逐漸增加而達到正常但是，其中有部分兒童盡管沒有必要馬上進行強化訓練，但是需要長時期的觀察隨著年齡的增加，有的患兒語言發育可達到正常，但有一部分直到四五歲都存在構音發育遲緩，有的移行為功能性構音障礙年齡比較小的孩子如果懷疑有語言發育遲緩，有必要每隔3個月到半年復查一次，以便觀察其語言發育情況