Ⅰ 接觸過氧化氫檢查哪些職業項目
1.手術區皮膚消毒、鋪巾:
重點了解甲狀腺、闌尾手術和胃大切的消毒范圍;了解會陰、小兒皮膚、粘膜處用何消毒。消毒順序需牢,碘伏塗擦之間留有空白區一不能留有空白區,否則應重新塗擦。
2.手術基本技術(切開、止血、縫合):
其中縫合和打結一定要戴手套多練習幾次。操作過程無菌觀念強、動作規范、愛傷意識、良好的職業素養會佔2分。
3.清創術:
准備工作要做好;操作時候需熟記操作步驟。最重要的2步是:
(1)用無菌紗布覆蓋傷口,無菌毛刷蘸取肥皂液刷洗傷口周圍皮膚3遍,每遍均用生理鹽水沖凈。2分
(2)移去傷口紗布,用3%過氧化氫溶液及生理鹽水反復沖洗傷口,初步檢查傷口。2分
其他步驟可以查看「決勝沖刺班-技能」部分課程視頻,老師會在視頻內示範具體操作。
4.戴無菌手套:一定要熟練掌握,不要接觸到手套外側。
5.穿脫隔離衣:建議找個傳染科老師指導一下隔離衣穿法。
6.穿脫手術衣:注意題干要求穿手術衣的樣式,先穿手術衣,再按要求穿戴手套。操作中需注意脫手術衣、手套的過程:
(1)囑考官在背後解開衣結及腰帶。1分
(2)囑考官在面前拉住手術衣衣領,向前翻轉拉下手術衣,使手套套口翻轉於手腕部。2分
(3)考生一手插入另一手手套的翻折部,扯下手套;已脫掉手套的手捏住另一手套的內側面,脫下。2分
(4)雙手不能接觸手套的外側面。1分
7.吸痰術:
注意吸痰前後檢查病人的鼻腔、檢查吸痰管是否通暢;注意咽喉部吸痰應經口腔插入吸痰管至咽喉部,氣管深部吸痰應經鼻腔插入氣管深部。
8.放置胃管:
要知道適應症;胃管插入多深。
注意要協助患者使用舒適體位,詢問感受,告知注意事項,操作時動作務必輕柔,避免損傷食道黏膜。如果患者出現惡心,需暫停置入,囑患者深呼吸;出現嗆咳應立即拔罐,並重新調整。
9.電除顫:
心肺復甦和電除顫的操作步驟可以查看「決勝沖刺班-技能」部分課程視頻,老師會在視頻內示範具體操作。其中需要注意電極位置;用濕鹽水紗布包電極;注意安全,旁人不要接觸。
10.簡易呼吸器(面罩球囊呼吸器)的使用,具體操作如下:
(1)將呼吸囊連接面罩。1分
(2)將呼吸囊連接輸氧管,氧流量8~10L/min.2分
2.簡易呼吸器操作過程
(1)病人取仰卧位,操作者位於病人頭頂側。2分
(2)清除口、鼻腔的分泌物及異物,保持呼吸道通暢。1分
(3)托起病人下頜,使頭後仰。2分
(4)將面罩扣在病人口鼻處。1.5分
(5)一手以「EC」手法(拇指和示指按壓面罩,其餘三指提起下頜)固定面罩,另一手有規律地捏放呼吸囊。3分
(6)每次送氣500~600ml,捏放呼吸囊頻率為每分鍾10~12次。2分
(7)隨捏放呼吸囊觀察胸廓起伏情況,聽診兩肺了解呼吸音情況。1分
(8)操作結束後告知家屬搶救結果注意事項0.5分