① 9種高發癌症篩查清單,分別是什麼
9種高發癌症分別是:肺癌、肝癌、結直腸癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺癌、宮頸癌、食管癌、前列腺癌。
1、肺癌
高危人群:年齡為50~75歲;每年吸煙大於等於20包,包括曾經吸煙,但戒煙不足15年者;長期被動吸煙者(基本每天接觸,超過20年);有石棉、鈹、鈾、氡等接觸的職業暴露史;有慢阻肺或慢性肺纖維化病史;有惡性腫瘤病史或肺癌家族史。
篩查方法:每年一次胸部低劑量螺旋CT,若查出肺內結節,需遵醫生建議,或專科就診進一步檢查、監測。
2、肝癌
高危人群:年齡40~69歲;患有乙肝、丙肝,或攜帶乙肝、丙肝病毒者;肝硬化者;有酒精肝或其他肝病;有肝癌家族史。
篩查方法:每半年做一次腹部超聲檢查;高危人群每半年接受一次血清甲胎蛋白(AFP)檢查,建議同時做乙肝病毒表面抗原、丙肝抗體檢測;如發現異常應進一步做增強CT檢查。
3、結直腸癌
高危人群:年齡45~74歲;一級親屬有結直腸癌史;本人有其他惡性腫瘤病史;曾患腸道息肉;慢性闌尾炎或闌尾切除史;慢性膽道疾病史或膽囊切除史;長期(近2年持續存在)慢性便秘或慢性腹瀉,連續2周出現黏液血便等肛腸症狀。
篩查方法:一般人群每年做一次免疫化學法糞便隱血試驗(FIT);每1~3年做一次糞便 DNA檢測;每5~10年做一次精粗擾細放大腸鏡檢查;高危人群以第一次檢查結果決定下一次檢查時間。
4、胃癌
高危人群:年齡45歲以上;長期生活在胃癌高發地區;存在幽門螺桿菌感染;既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病;有可能致胃癌的不良生活習慣,如吸煙、嗜酒、喜食高鹽或腌制飲食等;有患胃癌的一級親屬(父母、子女或同父同母的兄弟姐妹)。
篩查方法:血清胃蛋白酶原、促胃液素一17檢測,有助於判斷有無胃黏膜萎縮及萎縮程度,可作為每年常規篩查項目;幽門螺桿菌檢查,判斷有無感染,可作為每年常規篩查項目;當上述檢查發現異常,建議做精細放大胃鏡檢查,有胃癌家族史的高危人群應根據醫師建議定期做胃鏡檢查。
也可以直接做精細放大胃鏡檢查,這是胃癌早期篩查金標准。
5、乳腺癌
高危人群:年齡45歲以上;有50歲前患乳腺癌的一級親屬;有對側乳腺癌史;攜帶有乳腺癌致病性遺傳突變。
篩查方法:彩超檢查,45歲後每1~2年一次;高危人群可每1~2年做一次乳腺鉬靶攝片檢查。
6、甲狀世梁腺癌
高危人群:童年期有頭頸部放射線照射史或放射線塵埃接觸史;由於其他疾病進行過頭頸部放療;有分化型甲狀腺癌(DTC)、甲狀腺髓樣癌等既往史或家族史;甲狀腺結節大於1厘米,且結節生長迅速,半年內增長到1厘米以上;或甲狀腺結節大於1厘米,伴持續性聲音嘶啞、發聲困難、伴吞咽困難或呼吸困難,且排除了聲帶岩返旦病變(炎症、息肉等);甲狀腺結節大於1厘米,且伴頸部淋巴結腫大;降鈣素高於正常范圍。
篩查方法:一般人群在30歲以下,可每2~3年做一次臨床頸部體檢;高危人群或30歲以上人群,建議每年做一次頸部超聲檢查;女性孕前和哺乳期結束時,建議分別進行一次頸部超聲檢查。
7、宮頸癌
高發人群:已婚或有性生活史3年的女性;曾出現HPV感染、免疫功能低下、有宮內己烯雌酚暴露史,或曾因宮頸上皮內瘤變2、3級,子宮頸原位腺癌,子宮頸浸潤癌接受過治療的女性。
篩查方法:年齡24~29歲者,每3年進行一次細胞學篩查;年齡30~64歲可選擇每3年一次的細胞學篩查,或每5年一次的HPV篩查;如果細胞學與HPV篩查都是陰性,可改為每5年一次;年齡65歲以上者,若過去10年內,連續3次細胞學篩查為陰性或連續2次HPV陰性,無子宮頸上皮內瘤變(CIN)病史,不需要再篩查。
若宮頸病變曾達到CIN2-3級或有原位腺癌病史,應在病變自然消退或臨床治療後持續篩查20年。
8、食管癌
高危人群:年齡40~69歲;喜食腌制、煙熏食品;喜食過燙食物、剩飯;患有反流性食管炎等上消化道疾病;有食管癌家族史;長期居住在食管癌高發區。
篩查方法:高危人群需胃鏡檢查,下一次檢查時間以第一次檢查結果而定(遵從醫生建議)。
9、前列腺癌
高危人群:年齡50歲以上;長期患有慢性前列腺炎;有前列腺癌家族史。
篩查方法:直腸指檢,可每年一次;超聲檢查;高危人群可每兩年進行一次前列腺抗原(PSA)檢測。