體檢腎功檢查什麼項目

A. 腎功能三項指哪三項

腎功能三項指的是血清肌酐、血尿素氮和二氧化碳結合力。

1、尿素氮(BUN)：尿素氮是蛋白質代謝產生的最終產物，在經過腎小球濾過作用後，大部分會隨尿液排出體外，當腎臟損害達到正常的50%時，尿素氮才會高於正常值。尿素氮的正常參考值為2.9-7.5mmol/L(8-21mg/dl)。

尿素氮是人體蛋白質代謝的主要終末產物。氨基酸脫氨基產生NH3，和C02，兩者在肝臟中合成尿素，每克蛋白質代謝產生尿素0.3g。尿素中氮含量為28/60，幾乎達一半。

通常腎臟為排泄尿素的主要器官，尿素從腎小球濾過後在各段小管均可重吸收，但腎小管內尿流速越快重吸收越少，也即達到了最大清除率。

和血肌酐一樣，在腎功能損害早期，血尿素氮可在正常范圍。當腎小球濾過率下降到正常的50%以下時，血尿素氮的濃度才迅速升高。

2、血肌酐(Scr)：血肌酐是肌酸的代謝產物，也是經腎臟排泄，但是只有當腎功能損害達到正常的1/3時，血肌酐才會明顯的升高，正常參考值<133μmol/L(105mg/dl)。

一般認為是內生血肌酐，內生肌酐是人體肌肉代謝的產物。在肌肉中，肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應緩緩地形成肌酐，再釋放到血液中，隨尿排泄。

因此血肌酐與體內肌肉總量搜含關系密切，不易受飲食影向。肌酐是小分子物質，可通過哪老腎球濾過，在腎小管內很少吸收，每日體內產生的肌酐，幾乎全部隨尿排出，一般不受尿量影響。臨床上檢測血肌酐是常用的了解腎功能的主要方法之李漏升一。

3、尿酸(UA)：尿酸是嘌呤的最終代謝產物，主要是經腎臟排出體外，當腎臟出現損害時，由於尿酸不能及時排除體外而會使尿酸升高，正常參考值為90-420μmol/L。

2/3尿酸經腎臟隨尿液排出體外，1/3通過糞便和汗液排出。可見，嘌呤是核酸的氧化分解的代謝產物，而尿酸是嘌呤的代謝最終產物。

B. 腎功能檢查

腎功能檢查項目一般包括抽血檢驗、尿液檢查和腎臟B超檢查，費用為幾十元至一兩百元。腎功能檢查前需要空腹。

腎功能檢查什麼

腎功能檢查是為了了解腎功能情況而做的一些針對性檢查，常規項目為血液化驗，包括腎功三項（肌酐、尿酸、尿素氮）。如有需要，還可通過尿液檢查或腎臟B超來輔助判斷。

發生腎損傷的早期，多數患者可完全沒有症狀或者症狀較為輕微，容易被人忽略。但隨著病情的進展，可逐漸出現不同程度的各種症狀，比如疲勞、乏力，眼瞼、顏面或下肢浮腫等等。及早的腎功能檢查可以發現問題，不至於腎臟不可逆的損害，甚至發展為尿毒症。因此，出現以上症狀者或糖尿病、高血壓患者，都應該每年定期進行腎功能檢查。

腎功能檢查時間

腎功能檢查時間也有講究。做腎功能檢查需要空腹抽血，所以最好在早上到醫院進行檢查；建議備孕夫妻在孕前3個月到醫院做腎功能檢查;至於日常體檢的話，可以每隔半年進行一次腎功能、肝功能等的全面身體檢查，以及早發現身體存在的疾病隱患。

腎功能檢查項目

1、腎功能檢查（靜脈抽血）

檢查內容：包括血肌酐（Scr）、腎小球濾過功能、內生肌酐清除率（Ccr）、血尿素氮（BUN）這四項。

檢查准備：檢查前三天飲食正常，但每日蛋白質攝入量應少於40克，並應避免劇烈運動。試驗前日晚餐後至試驗當日晨禁食，即從抽血前一天晚上19：00以後不能進食和喝水。

檢查方法：空腹取靜脈血2-3毫升，立即送檢。

2、尿常規（尿液檢查）

檢查內容：包括尿量（Vol） 、尿色（Col）、尿比重（SG）、尿糖（U-Glu）、尿蛋白（R-PRO）等項目。

檢查准備：建議採用清晨起床第一次尿液送檢。

檢查方法：

1、從醫護人員處拿到消毒尿杯，到衛生間准備排尿。

2、在排尿大約2秒鍾後，用消毒尿杯接住剩下的尿，大約需要2-5毫升即可。

3、將尿液送到檢驗窗口供醫護人員檢驗。一般來說，尿檢都是在化驗室做。

檢查注意事項：留尿時最好留取中段尿。按排尿的先後次序，可將尿液分為前段、中段、後段。因前段尿和後段尿容易被污染。

3、腎臟B超

檢查內容：測定腎臟的大小、位置和形態，鑒別腎臟內腫物是囊性還是實性病變，測量移植腎臟的大小和連續觀察移植腎臟的變化等。

檢查准備：一般不需要憋尿，但查膀胱、前列腺前應先飲水30 0-500毫升，最好2-3小時內不要排尿，讓膀胱充盈。

檢查方法：

1、一般最常用的為俯卧位，兩手放於頭部，盡量放鬆，胸部緊貼診察床，腰部肌肉鬆弛。當需要立位探測時，患者應背向檢查醫生，雙手置胸前交叉直立，不可歪斜。

2、探查前，醫生會在探查部位塗以像洗面奶樣的耦合劑，以使探頭與皮膚密切接觸，使超聲波順利進入體內臟器，這種耦合劑安全、無毒、對皮膚無刺激性，檢查結束後，只要用軟紙輕輕擦去即可。

腎功能檢查參考值

腎功能檢查參考值：

註：腎小球小球濾過功能測定

反映腎小球濾過功能的指標是腎小球濾過率（GFR），即單位時間內經腎小球濾出的血漿濾液量。臨床上最常用的腎小球濾過功能測定是內生性肌酐清除率（Ccr）測定。

參考項目 正常值范圍 異常風險 血尿素氮（BUN） 1.70～8.30mmol/L 該數值升高存在腎臟病變風險，但不能單憑尿素氮升高這一項來確診是否患有腎病。 血清肌酐（CR） 44.00～88.00umol/L 當血肌酐明顯高出正常值時，表明腎功能可能已經受損。 血尿酸（UA） 89.00～357.00μmol/ 該數值升高，則表示可能有腎衰、紅細胞增多症等風險。 血內生肌酐清除率(Ccr) 0.80～1.20ml·s-1/m2 如數值過低，患有腎小球濾過功能減退的風險則會增大。 血尿素 3.2～7.0mmol／L 可能患有急慢性腎炎、重症腎盂腎炎等疾病的風險。 尿肌酐 7～8mmol／d 增高：飢餓、發熱、急慢性消耗等疾病，劇烈運動後等。減低：腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。 β2－微球蛋白清除試驗 23～62μl／min 增高：腎小管損害。本試驗是了解腎小管損害程度的可靠指標，特別有助於發現輕型患者。 菊粉清除率 2～2.3ml／s （20～29歲成人） 增加：心排血量增多的各種情況（如高熱，甲亢，妊娠），高蛋白飲食，糖尿病腎病早期。
降低：急慢性腎功能衰竭，急慢性腎小球腎炎，腎病綜合征，腎盂腎炎等腎臟疾病。
注意：隨著年齡的遞增，菊粉清除率逐年下降。

尿常規正常值：

參考項目 正常值范圍 異常風險 酸鹼度（pH） 4.6～8.0（平均值6.0） 增高常見於頻繁嘔吐、呼吸性鹼中毒等
降低常見於酸中毒、慢性腎小球腎炎、糖尿病等 尿比重（SG） 1.015～1.025 增高多見於高熱、心功能不全、糖尿病等
降低多見於慢性腎小球腎炎和腎盂腎炎等 尿膽原（URO） ＜16 超過此數值，說明有黃疸 隱血（BLO） 陰性（-） 陽性（+）同時有蛋白者，考慮腎臟病和出血 白細胞（WBC） 陰性（-），<5個/HP 超過五個，說明尿路感染 尿蛋白（PRO） 陰性或僅有微量 陽性提示可能有急性腎小球腎炎、糖尿病腎性病變 尿糖（GLU） 陰性（-） 陽性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等 膽紅素（BIL） 陰性（-） 陽性提示可能肝細胞性或阻塞性黃疸 酮體（KET） 陰性（-） 陽性提示可能酸中毒、糖尿病、嘔吐、腹瀉 尿紅細胞（RBC） 陰性（-） 陽性提示可能泌尿道腫瘤、腎炎尿路感染等 尿亞硝酸鹽（NIT） 陰性（-） 陽性提示可能膀骯炎、腎盂腎炎等 尿液顏色（GOL） 淺黃色至深黃色 黃綠色、尿混濁、血紅色等就說明有問題

腎功能檢查結果分析

血尿素氮、肌酐和尿酸主要經過腎小球濾過後隨尿排出，當腎小球濾過功能減退時，騎在血漿中的濃度就會升高，其中尿酸有助於腎臟病變的早期診斷。

1、妊娠高血壓：正常妊娠期，由於准媽媽和胎兒代謝產物增多，血尿素氮、肌酐等排泄也會增多，而腎小管回收尿鹽減少，血清中血漿尿素氮、肌酐、尿酸會有不同程度的降低。若三者同時升高應首先考慮妊娠高血壓疾病。

2、血尿素氮和肌酐同時升高見於慢性腎炎、慢性腎盂炎、腎動脈硬化等。

3、尿酸明顯增高見於急慢性腎小球腎炎，比血尿素氮、肌酐的升高出現得早。

腎功能檢查注意事項

做腎功能檢查需要空腹，因為需要抽血，而進食會影響血糖水平，導致檢查結果不準。另外，用餐後，人體胃腸內容物增多，包括腎臟在內的各器官會有不同程度的堆擠，該器官邊緣不易顯示會有信息漏掉，使檢查結果與實際情況混淆。

在進行腎功能檢查前不需要特別安排飲食，例如進食素食之類的，保持營養均衡即可。平時常吃一些補腎食品有助於腎臟健康，如動物肉類、雞蛋、骨髓、黑芝麻、櫻桃、桑椹、山葯等，這些食物有不同程度的補腎功效。

腎功能檢查多少錢

腎功能檢查的收費和檢查醫院的等級和地域以及實際檢查項目內容來決定。腎功能檢查費用幾十元至一兩百元不等，建議咨詢當地醫院的具體情況。

C. 腎功能檢查包括哪些項目

廣義的腎功能檢查包括的項目較多，如：尿蛋白和有形成分等檢查；腎素和醛固酮測定等。平常提到的腎功能檢查包括如下項目。

（1）反映腎小球濾過功能（狹義的腎功能）的檢查。血中含氮代謝物的測定，與腎小球有關的腎臟清除率測定。

（2）反映腎小管分泌、重吸收、濃縮、稀釋以及酸鹼平衡功能的檢查。尿比重及滲透壓測定，濃縮、稀釋試驗，純水清除率測定，腎小管重吸收葡萄糖和排泄對氨馬尿酸極量試驗，腎小管酸鹼平衡功能檢查等。

（3）反映腎血流量的檢查。對氨馬尿酸清除率的測定、酚紅排泄試驗等。

有些腎功能損害可以出現在症狀之先，腎功能檢查可以早期發現腎臟病，並且可了解腎臟受損的部位和程度，還有助於診斷和指導治療。但是，腎臟病時不一定有腎功能損害，因為腎臟的儲備能力很大。有些腎功能異常在腎臟損害明顯時才出現。