『壹』 如何檢查垂體功能
雌激素試驗陽性提示患者體內雌激素水平低落,為確定原發病因在卵巢、垂體或下丘腦,需做以下檢查。
(1)血促卵泡激素(FSH)、促黃體生成素(LH)、催乳素(PRL)放射免疫測定。PRL 正常值為0 ~ 20μg/L,PRL > 25μg/L 時稱高催乳激素血症,PRL 升高時應進一步作頭顱X 線攝片或CT 檢查,排除垂體腫瘤。月經周期中FSH 正常值為5 ~ 20IU/L,LH 為5 ~ 25IU/L。
若FSH > 40IU/L,提示卵巢功能衰竭。若LH > 25IU/L,高度懷疑為多囊卵巢。若FSH、LH 均< 5IU/L,提示垂體功能減退,病變可能在垂體或下丘腦。
(2)垂體興奮試驗。有典型方法和Combes 方法兩種。
(3)蝶鞍X 線檢查。疑有垂體腫瘤時應作蝶鞍X 線攝片或CT掃描。腫瘤較大者頭顱側位平片即可辨認,陰性時需再作多向斷層攝片或CT 檢查,以早期發現垂體微腺瘤(直徑< 1cm)。
(4)其他檢查。疑有先天性畸形者,應進行染色體核型分析及分帶檢查。考慮閉經與甲狀腺功能異常有關時測定血T3、T4、TSH。閉經與腎上腺功能有關時可作尿17- 酮、17- 羥類固醇或血皮質醇測定。
『貳』 腦垂體的檢測有哪些方法
1、了解病症:
垂體瘤的症狀是確定病情的首要因素。垂體瘤的主要症狀常常表現為視力減退、女性泌乳、男性性功能障礙等等。出現了這些症狀,就要做進一步的檢查確診病情。
2、CT掃描檢查:
CT對診斷垂體瘤有一定的價值,也有一定限制。垂體瘤腫塊的密度略高於腦質,周圍腦池和腦室含低密度的腦脊液,均可被CT掃描所發現。靜脈滴注含碘造影劑增強腫瘤密度,更可提高腫瘤的檢出率。
3、磁共振檢查:
正常的垂體組織消失,代之以軟組織腫塊,約2×3cm大小,鞍隔隆起,視交叉受壓,鞍底下陷,一側海綿竇受侵犯。
4、頭顱平片及分層攝片:
垂體瘤在鞍內生長,早期體積小者並不影響蝶鞍。此後,腫瘤繼續增大,引起輕度局限性的骨質改變,於薄層分層片上可發現蝶鞍一小段骨壁輕微膨隆,吸收或破壞。繼之則呈典型鞍內佔位性改變,蝶鞍前後徑、深徑、寬徑和體積超過正常,蝶鞍擴大呈杯形、球形或扁平形。向鞍旁生長則呈鞍旁佔位改變,鞍底呈雙重輪廓,腫瘤巨大者可破壞鞍背和鞍底。
『叄』 提問:垂體激素檢查哪些項目
垂體激素檢查:
是臨床中診斷疾病常用的一種檢測方法,共有8個項目,分別是:
促甲狀腺激素(TSH)測定、
促甲狀腺激素釋放激素(TRH)測定、
促腎上腺皮質激素(ACTH)測定、
黃體生成素(LH)測定、
生長激素(GH)測定、
抗利尿激素(ADH)測定、
催乳素(PRL)測定、
卵泡刺激素(FSH)測定。
激素的檢測為垂體瘤診斷、治療提供依據。
『肆』 垂體前葉功能減退症的檢查
1.垂體分泌激素水平低下
包括GH、PRL、FSH、LH、TSH、ACTH等。
2.靶腺激素水平低下
包括甲狀腺激素、性激素及腎上腺皮質激素。
3.下丘腦釋放激素興奮試驗
用於判斷病變是在下丘腦還是在垂體本身,如GnRH(LHRH)興奮試驗,TRH興奮試驗、CRH興奮試驗。一般來說,下丘腦病變上述各試驗可出現延遲反應(連續刺激3d後有反應),而垂體本身病變始終不反應。
4.胰島素耐量(胰島素低血糖興奮)試驗
了解GH、PRL、ACTH等垂體激素的儲備功能,但此試驗有一定的危險,已明確診斷者慎用。
5.垂體激素興奮試驗
判斷靶腺對垂體激素的反應能力,如ACTH興奮試驗,多表現為延遲反應。
6.靶腺功能低下引起的相應改變
如紅細胞及血紅蛋白水平多降低、低血糖、低血鈉、高血脂等。
7.眼底鏡檢查
顱內高壓者可出現視乳頭水腫、腫瘤壓迫視神經或視交叉者可出現視神經萎縮等。