A. 脂肪肝檢查有哪些
【實驗室及其他檢查】
1.肝功能檢查輕度脂肪肝患者肝功能基本正常,中、重度脂肪肝患者血清轉氨酶ALT、AST輕度升高,酒精性脂侍歲睜肪肝相對比較明顯,AST/ALT>2,而非酒精性脂肪肝則AST/ALT<1。部分患者鹼性磷酸酶(ALP)、γ-氨醯轉肽酶(GGT)升高。
2.血清脂質檢測中性脂肪、總膽固醇、游離脂肪酸等均可升高,尤其是以三醯甘油升高最有診斷價值。
3.肝臟B超脂肪肝B超檢查可見肝實質呈微細緻密的強反射光點,深部組織回升減雀正弱。超聲對重度脂肪肝的診斷率達95%。
4.CT和MRI脂肪肝累及部位的密老歲度變低,比其他臟器(如正常脾臟、血管)低下,其准確性較高。
5.肝活檢獲取肝組織進行組織觀察,可對脂肪肝作出確診。
B. 脂肪肝有哪些檢查項目
1、檢查肝臟合成功能的項目:總蛋白、白蛋白、總膽固醇、膽鹼酯酶、凝血酶原時間、凝血因子等。
2、檢查肝臟實質損傷的項目:谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、乳酸脫氫酶、腺苷脫氨酶等。
3、檢查肝腫瘤的項目:甲胎蛋白、血清鐵蛋白、α1-抗胰蛋白酶等。
4、檢查肝纖維化:透明質酸、單胺氧化酶、Ⅲ型前膠原肽、脯氨酸肽酶等。
5、檢查肝臟排泄、解毒、代謝功能:血清總膽紅素、血氨、血清膽紅素。
C. 脂肪肝應檢查什麼
脂肪肝檢查常做項目有:血液生化檢查,肝穿刺活檢組織細胞學檢查,影像學檢查。
【1】脂肪肝的血液生化檢查
血清脂質檢查:甘油三酯、總膽固醇、游離脂肪酸等均可升高,尤其是甘油三酯升高,最有診斷價值;血清學指標中血清酶、B球蛋白、鐵蛋白、Apo以及膽汁酸常升高,但無特異性,不能確切反映脂肪肝及其病因。
肝功能檢查:輕度脂肪肝,肝功指標基本正常。中、重度脂肪肝一般肝功指標中ALT、AST中輕度升高,而肥胖性脂肪肝一般ALT高於AST,酒精性脂肪肝AST高於ALT;血清膽紅素常出現異常;血清膽鹼酶可見升高。
【2】脂肪肝的肝穿刺活檢組織細胞學檢查
肝活檢B型超聲引導下肝穿刺活檢組織細胞學檢查是確診脂肪肝的金標准,准確性高,特別是局灶性脂肪肝的主要方法,在形態學檢查時作必要的特殊染色、免疫組化、組織生化測定及特殊細胞學檢查等,可提高診斷的目的性。另外肝穿刺活檢組織細胞學檢查必須嚴格掌握適應證與禁忌證。
【3】脂肪肝的影像學檢查
肝臟B型超聲檢查,具有經濟、迅速、准確、無創傷等優點,目前列為脂肪肝首選檢查方法,彌漫性脂肪肝在B超圖像上有其獨特的表現,可表現為肝實質近場呈點狀高回聲,且肝回聲強度大於脾腎回聲,稱為「亮肝」;肝遠場回聲衰減;肝內血管顯示不清或纖細。
對於B超檢查已經確診的,還是盡早配合治療,同時日常生活調理是輔助治療和預防病情加重的關鍵。