⑴ 女性常規體檢有哪些女性體檢除了常規檢查還需要什麼
定期體檢是及早發現疾病、預防疾病的最佳手段。對女性來說,一生中隨著年齡增長,生理上的變化會導致不同疾病易發,情況比男性更為復雜,體檢更有必要。
未成年:有症狀時做B超
中小學生在校體檢男女差別不大,由於未發育成熟,因此很多家長認為這個時期只需完成在校體檢即可,無須做女性相關檢查,其實這是一個誤區。臨床上,有的女童腰圍明顯增粗,家長以為是吃胖了,沒有在意,後來發現孩子像妊娠一樣,才帶她到醫院檢查,結果是卵巢腫瘤。所以,未成年女性雖然一般不做針對女性方面的體檢,但若出現腰腹明顯變大、劇烈痛經、腹部摸到包塊等情況,就要考慮盡快做額外的體檢。一般來說,腹部B超檢查,就可以發現卵巢腫瘤、子宮畸形等幼年時期也會發生的疾病。
另外,女性尿道口比較短,容易發生泌尿系統感染,某些腎炎兒童多發,如果常規檢查尿常規,就能及早發現血尿等情況,避免惡化到尿毒症。因此,尿常規是各個年齡段的女性體檢都不能忽略的,臨床上有10%~20%女患者的疾病是在尿常規中首先被發現的。
18~35歲:重點婦科檢查和HPV排查
這個階段女性逐漸步入社會,大部分人開始有性行為,此時學校、單位體檢集中在體重、血壓、視力、耳鼻喉和常規實驗室檢查項目,對女性來說是遠遠不夠的。
只要有過性生活,女性都應該做婦科檢查、白帶常規、宮頸刮片和子宮附件B超,有條件的最好進行液基細胞學檢測(TCT)排查宮頸癌,這些檢查可以發現早期子宮頸癌、子宮肌瘤以及陰道炎、宮頸炎等疾病,及早治療。長期陰道炎、性生活開始早、性伴侶多的女性,可以加做人類乳頭狀瘤病毒檢查(HPV-DNA),若其結果持續呈陽性,就需要特別注意,把TCT改為半年一次;如果HPV和TCT均為陰性,則可以延長到兩年查一次TCT。
這一年齡段並非乳腺癌高發期,每年常規外科觸診和B超相結合就可以了。很多女性體檢時發現乳腺增生,便急著找醫生治療,其實,多數增生屬良性,跟月經周期有關,不一定非要治療,也沒有特別有效的治療方法,定期復查並結合乳房自查即可。
血脂、尿酸水平與年齡、飲食等相關,體形不胖、喜好青菜水果、吃肉較少的女性,不一定要將這兩項列入檢查,但要注意血常規中紅細胞、血紅蛋白數值,年輕女性較易患貧血。
35歲~50歲:關注乳腺、宮頸、甲狀腺和雌激素
乳腺癌從35歲起進入高發期,除了外科觸診和B超,體形肥胖、有家族史等乳腺癌高危因素的女性最好每年做一次鉬靶攝影。如果因為經濟或其他原因,也可以選擇彩超,它能比紅外線乳透更清晰地顯示乳腺內部和腫瘤情況,是一種重要而方便的早期診斷乳腺癌手段。
宮頸癌此時開始進入高發期,一定要把宮頸癌檢查作為最重要常規項目之一,方法上主要是婦科檢查和TCT,若平時存在性交後出血現象,一定要告知醫生。
甲狀腺疾病女性比男性高發得多,而且甲狀腺位置比較深,剛發病時症狀不明顯,一般人很容易忽略,所以,三四十歲的女性最好能常規做甲狀腺B超檢查。
現代女性絕經有年輕化趨勢,不少人在50歲前就有潮熱、煩躁、月經紊亂等症狀,可能是卵巢早衰的表現,體內雌激素水平持續降低將會對全身造成不良影響,也容易引起骨質疏鬆,這都需要女性常規檢查性激素才能發現。
另外,隨著年齡不斷增加,尤其是45歲後,高血壓病、糖尿病、高脂血症、惡性腫瘤等發生率逐漸升高,女性要對血壓、大便常規、血脂、血糖、尿酸、腹部B超、骨密度、腫瘤標志物等愈加重視。
50歲後:注意子宮內膜癌、骨質疏鬆、心血管和糖尿病
子宮內膜癌是一個50歲以後多發的婦科病,特別是不孕、不生育或者生育年齡晚、肥胖、患高血壓、糖尿病的女性,要特別注意。每年必須通過B超看看子宮情況,如有可疑,還需要通過刮宮活檢看有沒有變異細胞,或做宮腔鏡作進一步檢查。
絕經後女性隨著雌激素水平在體內驟然下降,成為骨質疏鬆症的高危人群,骨密度也是重點檢查項目之一。
老年女性軀體疾病的發生率跟男性趨向一致,心腦血管病和糖尿病也進入高發期,對此,女性不僅要在醫院檢測血壓和血糖,有條件者最好在家中購置相關儀器,定時檢測。
頸部血管監測可以了解血流情況,看看頸部血管內有沒有斑塊形成,若有斑塊容易造成腦梗等,腦超則是檢查腦部的供血情況,兩者可交替檢查。
⑵ 通過哪六點,能夠判斷自己是不是得了艾滋病
現在的社會正在不斷的進步和發展,隨著科技的發展從前許多不能被看好的病已經被醫生們成功的攻克了,但是現在依然還是有著我們無能為力的病症存在,就像是很多人都知道的癌症,和艾滋病。
艾滋病的起源艾滋病毒檢測是判斷你是否感染的最權威的方法。一般來說,要做兩次。有些人第一次查艾滋就覺得天塌下來了,這是不正確的。有時候醫學數據會蒙蔽我們的眼睛,等第二次檢查的時候發現自己沒有被感染,這樣的人不在少數。檢查一定要保持冷靜,直到最後不要放棄希望。
⑶ 體檢項目 耳鼻喉科有哪些檢查項目
外耳道:長約2。5-3。5CM由軟骨部和骨部組成,軟骨部約占其外1/3,外耳道有兩處狹窄,一為骨部與軟骨部交界處,另一為骨部距離鼓膜約0。5CM處,後者稱外耳道峽,外耳道呈S形彎曲。外耳道皮下組織甚少,皮膚幾與軟骨膜和骨膜相貼,故當感染腫脹時易致神經末稍受壓而引起劇痛,軟骨部皮膚含有類似汗腺構造的耵聹腺能分泌耵聹,並富有毛囊和皮脂腺。
2
鼓膜:鼓膜呈橢圓形,面積約50-90mm2,厚度約0.1mm。它不是一個平面膜,呈頂點朝向中耳的漏斗形。其內側連錘骨柄,後者位於鼓膜的纖維層和粘膜層之間,自前上方向下,終止於鼓膜中心處。鼓膜很像電話機受話器中的振膜,是一個壓力承受裝置,具有較好的頻率響應和較小的失真度,而且它的形狀有利於把振動傳遞給位於漏斗尖頂處的錘骨柄。
3
鼻腔:鼻腔是位於兩側面顱之間的腔隙,以骨性鼻腔和軟骨為基礎,表面襯以粘膜和皮膚而構成。鼻腔是頂狹底寬、前後徑大於左右兩側的不規則的狹長腔隙,前起前鼻孔,後止後鼻孔通鼻咽部。鼻腔由鼻中隔分為左、右兩腔,前方經鼻孔通外界,後方經鼻後孔通咽腔。每側鼻腔可分為鼻前庭和固有鼻腔兩個部分。
4
嗅覺:鼻腔嗅區粘膜主要分布在上鼻甲內側面和與其相對應的鼻中隔部分,小部分可延伸至中鼻甲內側面和與其相對應的鼻中隔部分。嗅區粘膜由感覺細胞、支持細胞和基底細胞組成,感覺細胞接受嗅刺激,它們的突觸匯合成嗅神經纖維,通過嗅球到達嗅覺中樞。固有層內所含的嗅腺,其分泌物能溶解到達嗅區的含氣味顆粒,刺激嗅毛產生沖動,傳入大腦嗅區產生嗅覺。如嗅溝阻塞、嗅區粘膜萎縮、顱前窩骨折或病變累及嗅覺徑路均可導致嗅覺減退或喪失。
5
扁桃體:齶扁桃體是淋巴組織與上皮緊密聯結構成的淋巴上皮器官。 6歲以前發育快,青春期後開始萎縮,到老年僅留少量淋巴組織。齶扁桃體呈扁卵圓形,位於齶舌弓與眉咽弓間的扁桃體窩內,此窩上份未被扁桃體充滿的空間稱扁桃體上窩,異物常停留於此,齶扁桃體的內側面有兩粘膜皺襞,齶扁桃體除內側面外,其餘部分由結締組織的扁桃體囊包統。
6
咽喉、聲帶:喉咽,也稱下咽,前方通喉腔,下端在環狀軟骨下緣平面連接食管。聲帶位於室帶下方,左右各一,由聲韌帶、聲肌及粘膜組成,因缺乏粘膜下層,含血管少,在間接喉鏡下呈白色帶狀,其游離緣薄而銳。
7
聽力:參考值16一24000 赫(次/秒),人的聽覺產生是相當復雜的,主要依靠外耳和中耳的傳導功能,以及內耳、聽神經和聽中樞的感音功能來實現。人耳聽到聲音是由兩條路線傳入內耳的,即氣傳導和骨傳導。 聽力正常人均由氣傳導將聲波傳遞到聽中樞,骨傳導起的作用極微弱,只有氣導路線發生障礙,骨傳導才被利用。所有骨傳導好似一個備用傳導路線。
⑷ 職業健康體檢(高溫 噪音 磷酸)都查那些
7.3高溫
英文:High temperature
7.3.1上崗前職業健康檢查
7.3.1.1目標疾病 職業禁忌證:
(1)Ⅱ期及Ⅲ期高血壓
(2)活動性消化性潰瘍
(3)慢性腎炎
(4)未控制的甲亢
(5)糖尿病
(6)大面積皮膚疤痕
7.3.1.2檢查內容
(1)症狀詢問 重點詢問心血管系統、泌尿系統及神經系統症狀,如心悸、胸悶、惡心、嘔吐、腹
痛、反酸、燒心、上腹部疼痛、多飲、多尿、血尿、頭痛、暈眩等
(2)體格檢查 內科常規檢查,重點進行心血管系統檢查
(3)實驗室和其他檢查
a.必檢項目 血常規、尿常規、血清ALT、心電圖、血糖
b.選檢項目(有甲亢病史或檢查有異常者) 血清游離甲狀腺素(FT4)、血清游離三碘甲腺原氨
酸(FT3)、促甲狀腺激素(TSH)
7.3.2在崗期間職業健康檢查
7.3.2.1目標疾病 職業禁忌證:同上崗前
7.3.2.2檢查內容 同上崗前
7.3.2.3健康檢查周期 1年,應在每年高溫季節到來之前進行。
7.3.3應急職業健康檢查
7.3.3.1檢查對象 因意外或事故接觸高溫可能導致中暑的職業接觸人群(包括參加事故搶救的人
員)
7.3.3.2檢查目的 及時發現職業性中暑(見GBZ41)患者,並提出改進和控制措施
7.3.3.3現場事故調查 環境氣象條件調查和測試,導致異常高溫的原因並界定接觸和需要進行應急健康檢查的人群
7.3.3.4檢查內容
(1)症狀詢問 詢問高溫作業情況及中暑的相應症狀,如頭暈、胸悶、心悸、多汗、高熱、少尿或
無尿,觀察神志情況等
(2)體格檢查
a.內科常規檢查 重點檢查皮膚體溫、血壓、脈搏
b.神經系統常規檢查
(3)處理及實驗室檢查 發現可疑或中暑患者應立即進行現場急救,重症者應及時送醫院治療,必
要的實驗室檢查可根據當時病情隨時檢查。
7.1雜訊
英文:Noise
7.1.1上崗前職業健康檢查
7.1.1.1目標疾病 職業禁忌證:
(1)各種原因引起永久性感音神經性聽力損失(500Hz、1000Hz和2000Hz中任一頻率的純音氣導聽閾>25dBHL)
(2)中度以上傳導性耳聾
(3)雙耳高頻(3000Hz,4000Hz,6000Hz)平均聽閾≥40dB
(4)Ⅱ期和Ⅲ高血壓
(5)器質性心臟病
7.1.1.2檢查內容
(1)症狀詢問 重點詢問有無外耳道流膿、耳痛、耳鳴、耳聾、眩暈,以及頭暈、頭痛、多夢、
記憶力減退、睡眠差、心悸、胸悶、胸前區疼痛、多汗、乏力等症狀;同時也要詢問可能影響
聽力的外傷史、爆震史、葯物史(如鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、新黴素、妥布黴素、萬古
黴素、多粘菌素、氮芥、卡伯、順鉑、利尿酸、水楊酸類、含砷劑、抗瘧劑等)、中毒史(如
酒精、煙草、一氧化碳等中毒)、感染史(如中耳炎、流腦、腮腺炎、流感、耳帶狀皰疹、傷
寒、猩紅熱、艾滋病、瘧疾、麻疹、風疹、水痘、梅毒等疾病史)、遺傳史(如家庭直系親屬
中有無耳聾等病史)等
(2)體格檢查
a.內科常規檢查 注意甲狀腺和心血管系統的檢查
b.耳科檢查 主要是粗聽力、外耳和鼓膜的檢查,如是否因聽力原因影響交談,雙側耳廓有無畸形,外耳道有無畸形、狹窄、閉鎖、阻塞,鼓膜有無穿孔、肥厚、鈣化,內陷、粘連、溢液等
(3)實驗室和其他檢查
a.必檢項目 純音聽閾測試、心電圖、血常規、尿常規、血清ALT
b.選檢項目 聲導抗、耳聲發射
7.1.2在崗期間職業健康檢查
7.1.2.1目標疾病
(1)職業病 職業性聽力損傷(見GBZ49)
(2)職業禁忌證 雜訊易感者(雜訊環境下工作1年,雙耳3000Hz、4000Hz、6000Hz中任意頻率聽力損失≥65dBHL)
7.1.2.2檢查內容
(1)症狀詢問 重點詢問有無外耳道流液,耳痛,耳鳴,耳聾,眩暈等耳部症狀和雜訊接觸史等
(2)體格檢查 同上崗前
(3)實驗室和其他檢查
a.必檢項目 純音聽閾測試、心電圖
b.選檢項目 血常規、 尿常規、 聲導抗 (鼓室導抗圖, 500Hz、 1000Hz同側和對側鐙骨肌反射閾) 、耳聲發射(畸變產物耳聲發射,或瞬態誘發耳聲發射)
7.1.2.3健康檢查周期 1年
7.1.3離崗時職業健康檢查
7.1.3.1目標疾病 職業性聽力損傷
7.1.3.2檢查內容 同在崗期間
磷酸
4 診斷要點
4.1 明確病因
隱匿式中毒患者就診時不能提供毒物接觸史。明確病因首先從病史、體征、實驗室檢查或(和)現場調查中獲得可能為中毒的線索。從線索中得到啟發,再深入觀察、檢查、調研、生物材料檢測等,以明確中毒的病因,包括
a)致病毒物品種;
b)中毒原因;
c)吸收毒物時間;
d)侵入途徑;
e)估計吸收劑量等。
這些是確診為化學物中毒的首要依據。
4.2 較完整的臨床資料
4.3 綜合分析
經綜合分析,包括鑒別診斷,以得出病因和疾病有確切因果關系的結論。
隱匿式中毒明確病因後,其診斷方法、分級標准等,與一般急性化學物中毒完全相同,應按GBZ71處理。
4.4 毒理學試驗
如可疑致病毒物的毒理學資料甚少,致使判斷診斷有困難時,則應進行必要的毒理學實驗,以闡明該毒物的毒性和毒作用等,作為診斷綜合分析資料之一。
有機磷
5.1 急性中毒
5.1.1 輕度中毒
短時間內接觸較大量有機磷殺蟲劑後,在24小時內出現較明顯的毒蕈鹼樣自主神經和中樞神經系統症狀,如頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視物模糊、瞳孔縮小等。全血或紅細胞膽鹼酯酶活性一般在50%—70%。
5.1.2 中度中毒
在輕度中毒基礎上。出現肌束震顫等煙鹼樣表現。全血或紅細胞膽鹼酯酶活性一般在30%—50%。
5.1.3重度中毒
除上述膽鹼能興奮或危象的表現外,具有下列表現之一者,可診斷為重度中度:
a) 肺水腫;
b) 昏迷;
c) 呼吸衰竭;
d) 腦水腫。
全血或紅細胞膽鹼酯酶活性一般在30%以下。
5.2 中間期肌無力綜合征
在急性中毒後1~4天左右,膽鹼能危象基本消失且意識清晰,出現肌無力為主的臨床表現者。
5.2.1 輕型中間期肌無力綜合征
具有下列肌無力表現之一者:
a)屈頸肌和四肢近端肌肉無力,腱反射可減弱;
b)部分腦神經支配的肌肉無力。
5.2.2 重型中間期肌無力綜合征
在輕型中間期肌無力綜合征基礎上或直接出現下列表現之一者:
a) 呼吸肌麻痹;
b) 雙側第Ⅸ對及第X對腦神經支配的肌肉麻痹造成上氣道通氣障礙者。
高頻重復刺激周圍神經的肌電圖檢查,可引出肌誘發電位波幅呈進行性遞減。全血或紅細胞膽鹼酯酶活性多在30%以下。
5.3 遲發性多發性神經病
在急性重度和中度中毒後2~4周左右,膽鹼能症狀消失,出現感覺、運動型多發性神經病。神經-肌電圖檢查顯示神經源性損害。全血或紅細胞膽鹼酯酶活性可正常。