⑴ 血液生化全套檢查項目及臨床意義
生化全套檢查用途
1、用於常規體檢普查
2、疾病的篩查和確證試驗
生化全套檢查是對身體進行一次全面的檢查和對身體情況的一種了解，有時也可以檢查出來潛伏的疾病，如乙肝病毒攜帶者就需要定期的檢查，如肝功能檢查，防止病情突然發作，及時進行治療。
生化全套檢查項目
1.血清丙氨酸氨基轉移酶測定
2.血清天門冬氨醯基轉移酶測定
3.血清γ--谷氨醯基轉移酶測定
4.血清鹼性磷酸酶
5.血清白蛋白測定
6.血清白蛋白測定
7.球蛋白
8.A/G
9.血清總膽紅素測定
10.血清直接膽紅素測定
11.血清間接膽紅素測定
12.血清前白蛋白測定
13.ALT/AST
14.血清總膽固醇測定
15.血清甘油三酯測定
16.血清高密度脂蛋白膽固醇測定
17.血清低密度脂蛋白膽固醇測定
18.血清載脂蛋白A1測定
19.血清載脂蛋白B測定
20.血清載脂蛋白a測定
21.尿素測定
22.肌酐測定
23.尿素測定
24.血清碳酸氫鹽測定
25.乳酸脫氫酶測定
26.血清肌酸激酶
27.血清肌酸激酶-MB同功酶活性測定
28.血清a羥基丁酸脫氫酶測定
29.鉀測定
30.鈉測定
31.氯測定
32.鈣測定
33.葡萄糖測定
臨床意義
1血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT或GPT)
升高：常見於急慢性肝炎、葯物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及膽道疾病等。
2血清天冬氨酸氨基轉移酶(AST或GOT)
升高：常見於心肌梗塞發病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
3血清總蛋白
增高：常見於高度脫水症(如腹瀉，嘔吐，休克，高熱)及多發性骨髓瘤。
降低：常見於惡性腫瘤，重症結核，營養及吸收障礙，肝硬化、腎病綜合征，潰瘍性結腸炎，燒傷，失血等。
4血清白蛋白
增高：常見於嚴重失水導致血漿濃縮，使白蛋白濃度上升。
降低：基本與總蛋白相同，特別是肝臟病，腎臟疾病更為明顯。
5血清鹼性磷酸酶(ALP)
升高：常見於肝癌、肝硬化、阻塞性黃疸、急慢性黃疸型肝炎、骨細胞瘤、骨轉移癌、骨折恢復期。另外，少年兒童在生長發育期骨胳系統活躍，可使ALP增高。
注意：使用不同綬沖液，結果可出現明顯差異。
6血清r-谷氨醯基轉移酶(GGT或r-GT)
升高：常見於原發性或轉移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。
7血清總膽紅素
增高：肝臟疾病，肝外疾病，原發性膽汁性肝硬化 溶血性黃疸急性黃疸性肝炎 新生兒黃疸 慢性活動期肝炎 閉塞性黃疸 病毒性肝炎 膽石症 阻塞性黃疸胰頭癌肝硬化 輸血錯誤
8血清直接膽紅素
增高：常見於阻塞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽石症等。
9血清甘油三酯
增高：可以由遺傳、飲食因素或繼發於某些疾病，如糖尿病、腎病等。TG值2.26mmol/L以上為增多;5.65mmol/L以上為嚴重高TG血症。
降低：常見於甲亢、腎上腺皮質功能低下、肝實質性病變、原發 性B脂蛋白缺乏及吸收不良。
10血清總膽固醇
(1)高脂蛋白血症與異常脂蛋白血症的診斷及分類;
(2)心、腦血管病的危險因素的判斷;
(3)CHO增高或過低可以是原發的(包括遺傳性)，營養因素或繼發於某些疾病，如甲狀腺病、腎病等。當CHO值在5.17-6.47mmol/L時，為動脈粥樣硬化危險邊緣;6.47-7.76mmol/L為動脈粥樣硬化危險水平;>7.76mmol/L為動脈粥樣硬化高度危險水平;<3.1mmol/L或<2.59mmol/L為低膽固醇血症。
11血清高密度脂蛋白
增高：原發性高HDL血症、胰島素、雌激素、運動、飲酒等。
降低：常見於高脂蛋白血症、腦梗塞、冠狀動脈硬化症、慢性腎功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。
12血清低密度脂蛋白
增高：高脂蛋白血症。
血清載脂蛋白AI測定的臨床意義:載脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要結構蛋白，它是反應HDL水平的最好指標。
降低：常見於高脂血症、冠心病及肝實質性病變。
13血清載脂蛋白B
載脂蛋白B是低密度脂蛋白的結構蛋白，主要代表LDL的水平，病理狀態下APOB的變化往往比LDL明顯。
增高：常見於高脂血症、冠心病及銀屑病。
降低：常見於肝實質性病變。
14血清肌酸激酶(CK)
升高：心肌梗塞4-6小時開始升高，18-36小時可達正常值的確20-30倍，為最高峰，2-4天恢復正常。另外，病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉損傷、肌營養不良、心包炎、腦血管意外及心臟手術等都可以使CK增高。
15血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)
CK-MB主要存在於心肌中，約為心肌總CK的14%,血清CK-MB上升先於總活力的升高，24小時達峰值，36小時內其波動曲線與總活力相平行，至48小時消失。
16血清a-羥丁酸脫氫酶(HBDH)
升高：與LDH大致相同，在急性心肌梗塞時此酶在血液中維持高值可達到2倍左右。
178血清葡萄糖(GLU)
高血糖：某些生理因素(如情緒緊張，飯後1-2小時)及靜注射腎上腺素後可引起血糖增高。病理性增高常見於各種糧糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大症，某些內分泌疾病，如甲狀腺機能亢進、垂體前葉嗜酸性細胞腺瘤、垂體前葉嗜鹼性細胞機能亢進症、腎上腺機能亢進症等。顱內出血，顱外傷等也引起血糖增高。
低血糖：糖代謝異常、胰島細胞瘤、胰腺瘤、嚴重肝病、新生兒低血糖症、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。
188血清尿素(UREA)
升高：大致可分為三個階段。濃度在8.2-17.9mmol/L時，常見於UREA產生過剩(如高蛋白飲食、糖尿病、重症肝病、高熱等)，或UREA排瀉障礙(如輕度腎功能低下、高血壓、痛風、多發性骨髓瘤、尿路閉塞、術後乏尿等)。濃度在17.9-35.7mmol/L時，常見於尿毒症前期、肝硬化、膀胱腫瘤等。濃度在35.7mmol/L以上，常見於嚴重腎功能衰竭、尿毒症。
198血清肌酐(CREA)
升高：常見於嚴重腎功能不全、各種腎障礙、肢端肥大症等。
降低：常見於肌肉量減少(如營養不良、高齡者)、多尿。
208血清尿酸(UA)
升高：常見於痛風、子癇、白血病、紅細胞增多症、多發性骨髓瘤、急慢性腎小球腎炎、重症肝病、鉛及氯仿中毒等。
降低：常見於惡性貧血、乳糜瀉及腎上腺皮質激素等葯物治療後
218血氨
升高：重症肝損害，>117.8umol/L則發生肝昏迷。肝昏迷前期、性活動性肝炎、急性病毒性肝炎常升高、肝昏迷時最高。
下降：長期低蛋白飲食。
228血清前白蛋白(PA)
降低:診斷和監測營養不良,診斷肝病,診斷急性相反應.
升高:腎病綜合症>500mg/L(此時ALB<30g/L)
發作期 PA升高 ALB下降
前白蛋白與肝病:
* 早期肝臟疾患可使前白蛋白合成降低
* 早期肝功能損傷指標
比轉氨酶特異性好,比白蛋白敏感性強,多數肝病患者前白蛋白下降50%.
* 死亡指標 降至零則預後極差
前白蛋白與營養不良
* 營養不良的發生
染病後食慾減退,蛋白質、熱量攝入極少 疾病本身導致消耗增加，機體進入負氮平衡 抵抗力下降，並發症增加，疾病恢復遲緩
* 此時血清前白蛋白濃度迅速降低
中等100-160mg/L 嚴重<80mg/L
⑵ 生化全套都有哪些項目
生化全套有肝功能、血脂、空腹血糖、腎功能、尿酸、乳酸脫氫酶、肌酸肌酶等項目。
⑶ 生化全套檢查包括哪些項目
通常所說的血生化檢查一般包括的檢測項目有肝功能的指標，例如谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、谷氨醯轉肽酶、總蛋白、白蛋白，還有直接膽紅素和間接膽紅素等指標。血生化還包括有腎功能的指標，也就是血肌酐、尿素氮等